chemiczne zapalenie wątroby
Chemiczne zapalenie wątroby to stan chorobowy wywołany ekspozycją wątroby na substancje toksyczne, które prowadzą do uszkodzenia komórek wątrobowych (hepatocytów). Może być spowodowane przez leki (tzw. polekowe uszkodzenie wątroby), związki chemiczne, toksyny przemysłowe, alkohol, rozpuszczalniki organiczne oraz metale ciężkie.
Obraz kliniczny obejmuje objawy niespecyficzne, takie jak zmęczenie, nudności, wymioty, brak apetytu, a w cięższych przypadkach żółtaczkę, powiększenie wątroby, świąd skóry i zaburzenia krzepnięcia krwi. Diagnostyka opiera się na badaniach laboratoryjnych (podwyższone wartości transaminaz ALT, AST, bilirubiny), obrazowych oraz biopsji wątroby.
Leczenie chemicznego zapalenia wątroby polega przede wszystkim na eliminacji czynnika wywołującego, wsparciu funkcji wątroby i leczeniu objawowym. W większości przypadków, po usunięciu czynnika toksycznego, wątroba ma zdolność do regeneracji i powrotu do prawidłowej funkcji. W ciężkich przypadkach może jednak dojść do ostrej niewydolności wątroby wymagającej przeszczepu narządu.
Profilaktyka obejmuje unikanie ekspozycji na substancje hepatotoksyczne, przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania leków, regularne monitorowanie funkcji wątroby u pacjentów przyjmujących leki o potencjale hepatotoksycznym oraz ograniczenie spożycia alkoholu.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Zapalenie wątroby toksyczne – Etiologia i przyczyny
Zapalenie wątroby toksyczne (toxic hepatitis) to stan zapalny wątroby wywołany ekspozycją na substancje toksyczne, takie jak alkohol, leki (w tym paracetamol, NLPZ, amoksycylina z kwasem klawulanowym, statyny, metotreksat), chemikalia przemysłowe (np. czterochlorek węgla, chlorek winylu, trichloroetylen) oraz suplementy ziołowe (np. aloes, kava, efedra). Stanowi 10-15% przypadków niewydolności wątroby globalnie i jest najczęstszą przyczyną ostrej niewydolności wątroby w USA i Europie (20-40% przypadków). Toksyczne zapalenie wątroby może mieć przebieg od kilku godzin do miesięcy po ekspozycji i dzieli się na alkoholowe, chemiczne oraz polekowe (DILI). Mechanizmy uszkodzenia obejmują toksyczność zależną od dawki (np. paracetamol z metabolitem NAPQI) oraz idiosynkratyczne reakcje immunologiczne. Czynniki ryzyka to m.in. przewlekłe choroby wątroby, alkohol, wiek, płeć żeńska, mutacje genetyczne i narażenie zawodowe na hepatotoksyny.
alkoholowe zapalenie wątroby, amoksycylina z kwasem klawulanowym, antygeny HLA, chemiczne zapalenie wątroby, czterochlorek węgla, detoksykacja wątrobowa, DILI, działanie cytotoksyczne, marskość, NAPQI, niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, niewydolność wątroby, NLPZ, ostre uszkodzenie wątroby, paracetamol, piorunująca niewydolność wątroby, polekowe zapalenie wątroby, stan zapalny wątroby, stłuszczenie mikropęcherzykowe, stłuszczenie wątroby, stres oksydacyjny, substancje toksyczne, toksyczne zapalenie wątroby, toksyczność witaminy A, zapalenie wątroby alkoholowe