ZŻG/ZP
Zakrzepica żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowość płucna (ZP) to dwa ściśle powiązane ze sobą stany chorobowe, określane łącznie jako żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ). ZŻG polega na formowaniu się skrzeplin w układzie żył głębokich, najczęściej w obrębie kończyn dolnych. ZP to nagłe zablokowanie tętnicy płucnej lub jej odgałęzień przez materiał zatorowy, zwykle pochodzący z układu żylnego kończyn dolnych.
Główne czynniki ryzyka ZŻG/ZP obejmują unieruchomienie, zabieg operacyjny, uraz, ciążę, połóg, doustne środki antykoncepcyjne, hormonalną terapię zastępczą, nowotwory złośliwe oraz wrodzone i nabyte trombofilie. Najczęstsze objawy ZŻG to ból i obrzęk kończyny, zaś ZP – duszność, ból w klatce piersiowej, kaszel oraz w ciężkich przypadkach omdlenia i wstrząs.
Diagnostyka ZŻG opiera się na ocenie klinicznej z wykorzystaniem skali Wellsa, oznaczeniu D-dimerów oraz badaniu ultrasonograficznym żył. W przypadku ZP kluczowe znaczenie ma angiografia tomografii komputerowej płuc. Leczenie obejmuje stosowanie antykoagulantów (heparyny drobnocząsteczkowe, antagoniści witaminy K, doustne antykoagulanty niebędące antagonistami witaminy K), a w ciężkich przypadkach ZP – leczenie trombolityczne i interwencje mechaniczne.
Profilaktyka ZŻG/ZP ma szczególne znaczenie u pacjentów hospitalizowanych. Obejmuje ona wczesne uruchamianie chorych, stosowanie pończoch o stopniowanym ucisku, przerywany ucisk pneumatyczny oraz farmakoprofilaktykę (głównie heparyny drobnocząsteczkowe). Wystąpienie ZŻG/ZP wiąże się z ryzykiem nawrotu, zespołu pozakrzepowego oraz przewlekłego zakrzepowo-zatorowego nadciśnienia płucnego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Wasedoc 150 mg
Dabigatran eteksylanu (Wasedoc) w dawce 150 mg, stosowany jako lek przeciwzakrzepowy, był oceniany w badaniach klinicznych obejmujących około 64 000 pacjentów, z czego 35 000 otrzymywało ten lek. Profil bezpieczeństwa opiera się na danych z badań klinicznych oraz obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu. Działania niepożądane występowały u 22% pacjentów z migotaniem przedsionków leczonych w profilaktyce udaru i zatorowości systemowej (do 3 lat), 14% pacjentów leczonych z powodu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ZŻG/ZP) oraz 15% w prewencji ZŻG/ZP. Najczęstszym działaniem niepożądanym były krwawienia, obserwowane u 16,6% pacjentów z migotaniem przedsionków oraz 14,4% pacjentów z ZŻG/ZP. W badaniach RE-MEDY i RE-SONATE częstość krwawień wynosiła odpowiednio 19,4% i 10,5%.
agranulocytoza, dabigatran eteksylat, hematokryt, hemoglobina, hemostaza, krwawienie, lek przeciwzakrzepowy, małopłytkowość, mechanizm działania leku, migotanie przedsionków, morfologia krwi, neutropenia, niedokrwistość, trombina, udar mózgu, układ krwiotwórczy, Wasedoc, zaburzenie hematologiczne, zatorowość systemowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa, ZŻG/ZP