karbapenemaza serynowa
Karbapenemaza serynowa to enzym bakteryjny należący do grupy beta-laktamaz, posiadający zdolność do hydrolizowania antybiotyków karbapenemowych. W przeciwieństwie do karbapenemaz metalo-beta-laktamaz, karbapenemazy serynowe zawierają serynę w centrum aktywnym enzymu, co determinuje ich mechanizm działania.
Najważniejsze typy karbapenemaz serynowych to enzymy KPC (Klebsiella pneumoniae carbapenemase), OXA-48 i GES. Bakterie wytwarzające te enzymy wykazują oporność na karbapenemy – antybiotyki uważane za leki ostatniej szansy w leczeniu zakażeń wielolekoopornymi bakteriami Gram-ujemnymi. Szczególnie niepokojące jest występowanie genów kodujących te enzymy na ruchomych elementach genetycznych, co umożliwia ich szybkie rozprzestrzenianie się między różnymi gatunkami bakterii.
Zakażenia wywołane przez bakterie produkujące karbapenemazy serynowe stanowią poważne wyzwanie terapeutyczne ze względu na ograniczone opcje leczenia. W diagnostyce laboratoryj nej stosuje się testy fenotypowe (np. test CIM, test Carba NP) oraz metody molekularne do wykrywania genów kodujących te enzymy. Leczenie często wymaga stosowania kombinacji antybiotyków, w tym kolistyny, tigecykliny czy nowszych połączeń inhibitorów beta-laktamaz z antybiotykami beta-laktamowymi.
Powiązane wpisy
-
Leksykon substancji czynnych
Ceftobiprol, cefalosporyna nowej generacji stosowana w dawce 500 mg co 8 godzin, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, które mogą być śmiertelne. Przed terapią należy przeprowadzić wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji na cefalosporyny i inne beta-laktamy. U pacjentów z zaburzeniami OUN lub historią drgawek istnieje podwyższone ryzyko napadów drgawkowych. W trakcie leczenia obserwowano przypadki zapalenia okrężnicy, w tym rzekomobłoniastego, wymagające natychmiastowego przerwania terapii i wdrożenia leczenia przeciwko Clostridioides difficile. Należy unikać jednoczesnego podawania ceftobiprolu z roztworami zawierającymi wapń w tej samej linii dożylnej, z wyjątkiem roztworu mleczanu Ringera. Produkt zawiera około 1,3 mmol (29 mg) sodu na dawkę, co jest istotne u pacjentów z ograniczeniem sodu w diecie.
antybiotyk beta-laktamowy, beta-laktamaza ESBL, cefalosporyna, ceftobiprol, Clostridoides difficile, działanie nefrotoksyczne, hipowolemia, hydroliza enzymatyczna, karbapenemaza serynowa, metalo-beta-laktamaza, napad drgawkowy, niedokrwistość hemolityczna, odczyn antyglobulinowy, pozaszpitalne zapalenie płuc, reakcja nadwrażliwości, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, szpitalne zapalenie płuc, zaburzenie ośrodkowego układu nerwowego, zapalenie okrężnicy poantybiotykowe, zapalenie płuc związane z wentylacją mechaniczną -
Leksykon leków
Produkt leczniczy Zevtera (ceftobiprol) jest antybiotykiem beta-laktamowym o dawce 500 mg podawanej co 8 godzin, wymagającym szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko ciężkich reakcji nadwrażliwości, w tym anafilaksji, które mogą być śmiertelne. Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć wcześniejsze reakcje alergiczne na cefalosporyny lub inne beta-laktamy. U pacjentów z łagodnymi reakcjami nadwrażliwości na beta-laktamy zaleca się ostrożność. Stosowanie leku wiąże się z ryzykiem napadów drgawkowych, zwłaszcza u osób z zaburzeniami OUN. Ponadto, istnieje ryzyko zapalenia okrężnicy, w tym rzekomobłoniastego, co wymaga przerwania terapii i wdrożenia leczenia przeciwko Clostridioides difficile. Nie należy stosować leków hamujących perystaltykę jelit. Lek może powodować nadkażenia drobnoustrojami niewrażliwymi, w tym grzybami, co wymaga odpowiedniego postępowania leczniczego.
antybiotyk beta-laktamowy, beta-laktamaza o rozszerzonym spektrum działania, cefalosporyna, ceftobiprol, ciężka reakcja nadwrażliwości, Clostridoides difficile, cukromocz, hipowolemia, hydroliza enzymatyczna, karbapenemaza serynowa, metalo-beta-laktamaza, metoda enzymatyczna, mielosupresja, napad drgawkowy, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, odczyn Coombsa, pozaszpitalne zapalenie płuc, reakcja Jaffégo, rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, szpitalne zapalenie płuc, toksyczne działanie na nerki
