Lactobacillus crispatus
Lactobacillus crispatus to Gram-dodatnia bakteria z rodzaju Lactobacillus, stanowiąca jeden z kluczowych składników prawidłowej mikrobioty pochwy u kobiet w wieku rozrodczym. Jest dominującym gatunkiem w pochwie u wielu zdrowych kobiet, gdzie pełni istotną funkcję ochronną.
Bakteria ta wytwarza kwas mlekowy poprzez fermentację glukozy, utrzymując kwaśne środowisko pochwy (pH 3,8-4,5), co hamuje wzrost patogenów. L. crispatus produkuje również bakteriocyny i nadtlenek wodoru, które wykazują działanie przeciwdrobnoustrojowe wobec potencjalnych patogenów, w tym czynników wywołujących bakteryjną waginozę.
W praktyce klinicznej obecność L. crispatus jest uznawana za biomarker zdrowej mikrobioty pochwy. Badania wykazują, że dominacja tego gatunku wiąże się z mniejszym ryzykiem rozwoju infekcji pochwy, stanów zapalnych, a nawet może zmniejszać podatność na zakażenia przenoszone drogą płciową, w tym HIV. Spadek liczebności L. crispatus często poprzedza rozwój bakteryjnej waginozy i innych dysbiozy pochwy.
W medycynie rozważane jest wykorzystanie L. crispatus jako probiotyku w leczeniu i profilaktyce zaburzeń mikrobioty pochwy. Szczepy tej bakterii są testowane w preparatach dopochwowych mających na celu przywrócenie prawidłowej mikroflory po antybiotykoterapii lub w nawracających infekcjach pochwy.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Bakteryjne zapalenie pochwy – Leczenie
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) jest najczęstszą przyczyną nieprawidłowej wydzieliny u kobiet w wieku rozrodczym, wynikającą z zaburzenia równowagi mikrobiologicznej pochwy, gdzie dochodzi do nadmiernego wzrostu bakterii beztlenowych kosztem Lactobacillus. Standardowe leczenie opiera się na antybiotykach, głównie metronidazolu (500 mg doustnie 2x/d przez 7 dni lub 0,75% żel dopochwowo 5 g raz dziennie przez 5 dni) oraz klindamycynie (2% krem dopochwowy 5 g na noc przez 7 dni lub 300 mg doustnie 2x/d przez 7 dni). Alternatywnie stosuje się seknidazol (2 g jednorazowo) i tynidazol (2 g przez 2 dni lub 1 g przez 5 dni). Leczenie jest szczególnie istotne u kobiet ciężarnych z objawami BV, ze względu na ryzyko powikłań położniczych, gdzie metronidazol jest lekiem z wyboru, a tynidazol jest przeciwwskazany. Skuteczność terapii antybiotykowej wynosi 80-90% w ciągu pierwszego miesiąca, jednak nawroty występują u 50-80% pacjentek w ciągu roku, co wymaga stosowania terapii podtrzymującej, np. metronidazolu w żelu 0,75% dopochwowo 2x w tygodniu przez 4-6 miesięcy.
antybiotykoterapia, bakterie beztlenowe, bakteryjne zapalenie pochwy, biofilm bakteryjny, Clostridioides difficile, działania niepożądane antybiotyków, grzybica pochwy, irygacja pochwy, kwas borowy, kwas mlekowy, Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, mikrobiota pochwy, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy, nitroimidazol, oporność na antybiotyki, poporodowe zapalenie endometrium, poród przedwczesny, powikłanie ciążowe, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, reakcja disulfiramowa, seknidazol, tynidazol, wkładka wewnątrzmaciczna, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakażenie wewnątrzowodniowe - Leksykon chorób i schorzeń
Bakteryjne zapalenie pochwy – Rokowania, prognozy i postęp choroby
Bakteryjne zapalenie pochwy (BZP) jest powszechną dysbiozą pochwy u kobiet w wieku rozrodczym, charakteryzującą się przejściem od dominacji Lactobacillus do mikrobioty polimikrobialnej, często z udziałem Gardnerella vaginalis. Standardowe leczenie metronidazolem jest skuteczne w większości przypadków, jednak nawroty występują w 57-90% przypadków, co stanowi istotne wyzwanie kliniczne. Powikłania BZP obejmują endometritis, salpingitis, chorobę zapalną miednicy mniejszej oraz powikłania ciąży, takie jak przedwczesne pęknięcie błon płodowych i poród przedwczesny. Czynniki ryzyka nawrotów obejmują genetyczne warianty w genach związanych ze stresem (np. CRH +3362, CRH 1667), wpływ stresu psychologicznego (2,2-krotnie zwiększone ryzyko), palenie tytoniu oraz stosowanie antykoncepcji hormonalnej, która redukuje ryzyko BZP (reES=0,68; 95%CI 0,63-0,73) i nawrotów (reES=0,69; 95%CI 0,59-0,91).
antykoncepcja hormonalna, bakteryjne zapalenie pochwy, chorioamnionitis, choroba zapalna miednicy mniejszej, choroby przenoszone drogą płciową, endometritis, Gardnerella vaginalis, HIV, Lactobacillus, Lactobacillus crispatus, metronidazol, mikrobiota pochwy, poród przedwczesny, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, salpingitis, skala Nugenta, test PCR, wartość predykcyjna dodatnia, wartość predykcyjna ujemna, zapalenie błon płodowych i owodni, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie jajowodów - Leksykon chorób i schorzeń
Bakteryjne zapalenie pochwy – Zapobieganie i profilaktyka
Bakteryjne zapalenie pochwy (BV) dotyka około 30% kobiet w wieku rozrodczym (15-44 lata) i jest związane z ryzykiem powikłań takich jak przedwczesny poród, zakażenia przenoszone drogą płciową oraz choroby zapalne miednicy mniejszej. Profilaktyka BV opiera się na modyfikacji zachowań seksualnych (ograniczenie liczby partnerów, konsekwentne stosowanie prezerwatyw z RR=0,8, używanie chusteczek stomatologicznych, higiena akcesoriów erotycznych), odpowiedniej higienie intymnej (unikanie irygacji pochwy, mycie ciepłą wodą bez mydła, unikanie perfumowanych produktów, stosowanie bawełnianej bielizny) oraz rozważeniu wpływu metod antykoncepcji (hormonalna antykoncepcja obniża ryzyko, wkładki miedziane je zwiększają). Dodatkowo, zaprzestanie palenia tytoniu, zbilansowana dieta i redukcja stresu mogą zmniejszać częstość występowania BV.
antykoncepcja hormonalna, bakteryjne zapalenie pochwy, biofilm bakteryjny, choroba zapalna miednicy mniejszej, flora bakteryjna pochwy, globulka dopochwowa, irygacja pochwy, kubeczek menstruacyjny, kwas borowy, kwas mlekowy, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus crispatus, Lactobacillus rhamnosus, nawracające bakteryjne zapalenie pochwy, pH pochwy, prebiotyk, probiotyk, przedwczesne pęknięcie błon płodowych, przedwczesny poród, synbiotyk, wkładka wewnątrzmaciczna, zakażenie przenoszone drogą płciową, zakażenie wewnątrzmaciczne, zapalenie błony śluzowej macicy