bakteryjne zapalenie wsierdzia
Wskazanie

Bakteryjne zapalenie wsierdzia (endocarditis) to poważna infekcja dotycząca wewnętrznej wyściółki serca, szczególnie zastawek sercowych. Choroba rozwija się, gdy bakterie dostają się do krwiobiegu i osadzają na uszkodzonych lub zmienionych zastawkach serca. Wskazanie to występuje najczęściej u osób z wadami zastawkowymi, po operacjach serca, z wszczepionymi sztucznymi zastawkami, a także u pacjentów przyjmujących narkotyki dożylnie.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia kluczowa jest antybiotykoterapia dożylna, początkowo empiryczna, a następnie celowana zgodnie z wynikami posiewów krwi. W Polsce stosuje się preparaty takie jak Tarcefoksym (cefuroksym), Biotraxon (ceftriakson), Vancomycin Kabi (wankomycyna), Tazocin (piperacylina z tazobaktamem), Gentamycin (gentamycyna) czy Dalacin C (klindamycyna). Terapia powinna być długotrwała, zazwyczaj 4-6 tygodni, prowadzona początkowo w warunkach szpitalnych.

Największym wyzwaniem w leczeniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia jest narastająca oporność bakterii na antybiotyki, która ogranicza opcje terapeutyczne. Dodatkowo trudności sprawia wykrywanie choroby we wczesnym stadium, gdyż objawy mogą być niespecyficzne. Komplikacje takie jak niewydolność zastawek, ropnie okołozastawkowe, zatory septyczne czy niewydolność serca mogą wymagać pilnej interwencji chirurgicznej, co zwiększa ryzyko leczenia. Współpraca między kardiologami, kardiochirurgami i specjalistami chorób zakaźnych jest niezbędna dla pomyślnego wyniku terapii.

U pacjentów z grup wysokiego ryzyka konieczna jest profilaktyka przeciwbakteryjna przed zabiegami stomatologicznymi i innymi procedurami inwazyjnymi. W tym celu stosuje się zazwyczaj jednorazową dawkę antybiotyku, najczęściej Amoksiklav (amoksycylina z kwasem klawulanowym) lub u pacjentów uczulonych na penicyliny – Sumamed (azytromycyna) lub Dalacin C (klindamycyna). Regularne kontrole kardiologiczne i echokardiograficzne są niezbędne dla monitorowania skuteczności leczenia i wczesnego wykrywania ewentualnych nawrotów choroby.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl