przewlekłe zapalenie zatok
Wskazanie

Rozdziały

Przewlekłe zapalenie zatok to uporczywa choroba zapalna błony śluzowej zatok przynosowych, trwająca co najmniej 12 tygodni, charakteryzująca się niedrożnością nosa, wyciekiem wydzieliny z nosa, bólem lub uczuciem rozpierania twarzy oraz zaburzeniami węchu. Dolegliwości te mogą mieć różne nasilenie i wpływać znacząco na jakość życia pacjentów. Schorzenie często rozwija się na podłożu nieleczonego lub niewłaściwie leczonego ostrego zapalenia zatok, alergii, wad anatomicznych, czy zaburzeń immunologicznych.

W leczeniu przewlekłego zapalenia zatok stosuje się terapię wielokierunkową. Podstawę stanowią donosowe glikokortykosteroidy (Fanipos, Flixonase, Nasometin, Momester, Nasosentil), które zmniejszają stan zapalny i obrzęk błony śluzowej. W przypadkach infekcji bakteryjnej konieczne jest włączenie antybiotyków (Augmentin, Amoksiklav, Duomox, Zinnat, Klacid, Sumamed), często w dłuższych kursach. Leki przeciwhistaminowe (Zyrtec, Claritine, Aleric) są pomocne przy współistniejącej alergii. Płukanie jam nosa i zatok izotonicznym lub hipertonicznym roztworem soli (Marimer, Aqua Maris, Sinurinse) stanowi ważny element terapii.

Największym wyzwaniem w leczeniu przewlekłego zapalenia zatok jest oporność na standardowe leczenie farmakologiczne. U wielu pacjentów mimo intensywnej terapii dochodzi do nawrotów zapalenia. Trudność stanowi również właściwa identyfikacja czynników podtrzymujących stan zapalny – mogą to być biofilmy bakteryjne, grzyby, czy przewlekłe alergie. W przypadkach opornych na leczenie zachowawcze konieczne jest rozważenie leczenia chirurgicznego metodą funkcjonalnej endoskopowej operacji zatok (FESS). Dodatkowym problemem jest występowanie powikłań, takich jak polipy nosa, czy szerzenie się zapalenia na okoliczne struktury.

Istotną kwestią w terapii przewlekłego zapalenia zatok jest kompleksowe podejście, uwzględniające leczenie chorób współistniejących (np. astmy czy refluksu żołądkowo-przełykowego), które mogą nasilać objawy zapalenia zatok. W przypadkach zapalenia na podłożu immunologicznym (np. w przebiegu ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń) niezbędne jest włączenie leków immunosupresyjnych. U pacjentów z ciężką postacią choroby z nawracającymi polipami nosa rozważa się także zastosowanie terapii biologicznej (Dupixent).

Lista leków z tym wskazaniem

Clindamycin Kabi – Roztwór do wstrzykiwań / koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 150 mg/ml

Preparat zawiera klindamycynę w postaci fosforanu, o stężeniu 150 mg/ml, oraz substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań lub koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę, zwłaszcza w przypadkach alergii na penicyliny lub nieskuteczności innych antybiotyków. Leczy zakażenia kości, stawów, dolnych dróg oddechowych, jamy brzusznej, miednicy, żeńskich narządów płciowych oraz skóry i tkanek miękkich.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. klindamycyna
• Kategoria leku
Otrivin Allergy – Aerozol do nosa, roztwór – (2,5 mg + 0,25 mg)/ml

Preparat zawiera fenylefrynę oraz dimetynden maleinian, które pomagają w łagodzeniu objawów zapalenia oraz przekrwienia błony śluzowej nosa. Stosuje się go w leczeniu kataru siennego, alergicznego zapalenia nosa oraz zapalenia zatok i ucha środkowego. Produkt również wspomaga pielęgnację przed- i pooperacyjną w chirurgii nosa. Jest przeznaczony do stosowania u dorosłych oraz dzieci powyżej 6 roku życia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. dimetyndenu maleinian
2. fenylefryna
• Kategoria leku
Clindamycin hameln – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 150 mg/ml

Preparat zawiera fosforan klindamycyny w stężeniu 150 mg/ml jako substancję czynną oraz składniki pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, m.in. kości i stawów, dolnych dróg oddechowych oraz powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich. Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz dzieci powyżej 4 tygodnia życia, w przypadkach infekcji wywołanych drobnoustrojami wrażliwymi na klindamycynę.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. klindamycyna
• Kategoria leku
1. antybiotyk
2. leki przeciwbakteryjne
Proxacin 250 – Tabletki powlekane – 250 mg

Lek zawiera cyprofloksacynę w dawkach 250 mg lub 500 mg w postaci tabletek powlekanych. Stosowany jest w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych, w tym zakażeń dolnych dróg oddechowych, układu moczowo-płciowego, przewodu pokarmowego oraz skóry i tkanek miękkich. Wskazany jest także w terapii ciężkich zakażeń u dzieci i młodzieży oraz w profilaktyce i leczeniu płucnej postaci wąglika. Lek powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza, szczególnie gdy inne leki przeciwbakteryjne są niewłaściwe.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. cyprofloksacyna
• Kategoria leku
1. antybiotyki
2. fluorochinolony

przewlekłe zapalenie zatokWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

Clindamycin Kabi – Roztwór do wstrzykiwań / koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 150 mg/ml

Otrivin Allergy – Aerozol do nosa, roztwór – (2,5 mg + 0,25 mg)/ml

Clindamycin hameln – Roztwór do wstrzykiwań lub infuzji – 150 mg/ml

Proxacin 250 – Tabletki powlekane – 250 mg

przewlekłe zapalenie zatok
Wskazanie