zakażenie w obrębie miednicy
Wskazanie
Zakażenie w obrębie miednicy (ZOM), określane również jako zapalenie narządów miednicy mniejszej (PID – Pelvic Inflammatory Disease), to stan zapalny obejmujący górne odcinki żeńskiego układu rozrodczego, w tym macicę, jajowody i jajniki. ZOM najczęściej powstaje na skutek wstępującego zakażenia, które z pochwy i szyjki macicy przenosi się do wyższych struktur anatomicznych. Głównymi patogenami odpowiedzialnymi za te zakażenia są Neisseria gonorrhoeae i Chlamydia trachomatis, chociaż często występują zakażenia mieszane z udziałem bakterii beztlenowych.
Diagnostyka zakażeń w obrębie miednicy opiera się na ocenie objawów klinicznych, badaniu fizykalnym, badaniach laboratoryjnych (podwyższone CRP, OB, leukocytoza) oraz badaniach obrazowych (USG przezpochwowe, tomografia komputerowa). Pacjentki zgłaszają typowo ból w podbrzuszu, gorączkę, nieprawidłowe krwawienie z dróg rodnych oraz bolesne współżycie. W cięższych przypadkach może dojść do powstania ropni jajnikowo-jajowodowych.
Leczenie zakażeń w obrębie miednicy obejmuje antybiotykoterapię, która powinna być szerokospektralna i pokrywać spektrum potencjalnych patogenów. W Polsce stosuje się najczęściej schematy złożone z cefalosporyn III generacji (Ceftriakson, Cefotaksym) w połączeniu z doksycykliną (Unidox, Doxycyclinum) i metronidazolem (Metronidazol, Metronidazole). W przypadkach ciężkich zakażeń stosuje się połączenia klindamycyny (Clindamycin, Dalacin C) z aminoglikozydami (Gentamycyna). Alternatywnie stosuje się fluorochinolony (Cipronex, Cyprofloksacyna) w połączeniu z metronidazolem. W przypadku ropni konieczne może być leczenie chirurgiczne.
Największe trudności w leczeniu zakażeń w obrębie miednicy wynikają z narastającej antybiotykooporności, szczególnie wśród szczepów gonokoków, oraz z opóźnionej diagnostyki, co prowadzi do rozwoju powikłań. Pacjentki często zgłaszają się późno, gdy zakażenie jest już zaawansowane, co zmniejsza skuteczność leczenia. Ponadto, zakażenia w obrębie miednicy mogą prowadzić do poważnych długoterminowych komplikacji, takich jak niepłodność jajowodowa, ciąża ektopowa oraz przewlekły ból miednicy. Dlatego kluczowe jest wczesne rozpoznanie i odpowiednie leczenie, a także identyfikacja i leczenie partnerów seksualnych pacjentek.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Dalacin C – Kapsułki – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klindamycyny w postaci klindamycyny chlorowodorku oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę, takich jak infekcje kości i stawów, zapalenia ucha, gardła, zatok, dolnych dróg oddechowych, a także zakażenia skóry, tkanek miękkich, żeńskich narządów płciowych oraz posocznica i zapalenie wsierdzia. Lek jest dostępny w formie kapsułek, a w ciężkich przypadkach zaleca się podanie dożylne. Leczenie należy prowadzić pod kontrolą lekarza, uwzględniając ryzyko wystąpienia poważnych działań niepożądanych.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dalacin C – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 150 mg/ml
Preparat zawiera klindamycynę w postaci klindamycyny fosforanu oraz alkohol benzylowy jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, w tym zakażeń kości i stawów, dolnych dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz innych narządów. Podawany jest drogą dożylną, zwłaszcza w przypadku ciężkiego przebiegu choroby, takiego jak zapalenie wsierdzia czy posocznica. Lek zaleca się stosować wyłącznie pod kontrolą lekarza, ze względu na ryzyko wystąpienia zapalenia okrężnicy.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskiego narządu płciowego
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clindamycin Kabi – Roztwór do wstrzykiwań / koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji – 150 mg/ml
Preparat zawiera klindamycynę w postaci fosforanu, o stężeniu 150 mg/ml, oraz substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań lub koncentratu do sporządzania roztworu do infuzji. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę, zwłaszcza w przypadkach alergii na penicyliny lub nieskuteczności innych antybiotyków. Leczy zakażenia kości, stawów, dolnych dróg oddechowych, jamy brzusznej, miednicy, żeńskich narządów płciowych oraz skóry i tkanek miękkich.
• Wskazania do stosowania- martwicze zapalenie płuca
- przewlekłe zapalenie zatok
- ropień brzuszny
- ropień jajowodowo-jajnikowy
- ropień płuca
- ropniak
- zachłystowe zapalenie płuca
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie okołopochwowe
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zapalenie błony śluzowej macicy
- zapalenie jajowodu
- zapalenie miednicy
- zapalenie otrzewnej
- zapalenie przymacicza
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dalacin C – Granulat do sporządzania syropu – 75 mg/5 ml
Produkt leczniczy zawiera klindamycynę w postaci klindamycyny palmitynianu chlorowodorku, podawaną w formie granulatu do sporządzania syropu o smaku wiśniowym. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak infekcje kości, stawów, dróg oddechowych, skóry, jamy ustnej oraz narządów płciowych. Lek jest skuteczny przeciwko drobnoustrojom wrażliwym na klindamycynę, zwłaszcza gdy infekcje mają poważny przebieg. Terapia powinna być prowadzona pod kontrolą lekarza z uwzględnieniem ryzyka działań niepożądanych, takich jak zapalenie okrężnicy.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dalacin C – Kapsułki – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera 300 mg klindamycyny w postaci chlorowodorku klindamycyny, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę, takich jak zakażenia kości i stawów, dolnych dróg oddechowych, skóry i tkanek miękkich oraz innych. W przypadku ciężkiego przebiegu choroby dopuszczalne jest dożylne podanie leku, zwłaszcza przy zapaleniu wsierdzia i posocznicy. Zalecane jest ostrożne stosowanie ze względu na ryzyko rozwoju zapalenia okrężnicy nawet kilka tygodni po terapii.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clindamycin-MIP 600 – Tabletki powlekane – 600 mg
Produkt leczniczy zawiera klindamycynę w postaci chlorowodorku klindamycyny w dawkach 300 mg lub 600 mg w tabletkach powlekanych. Stosuje się go w leczeniu różnych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez wrażliwe szczepy bakterii. Wskazania obejmują infekcje kości, stawów, dróg oddechowych, ucha, nosa, gardła, jamy brzusznej, miednicy, skóry oraz tkanek miękkich. Lek jest używany doustnie, a w ciężkich zakażeniach stosuje się formę dożylną.
• Wskazania do stosowania- odzębowe zapalenie kości szczęki i żuchwy
- płonica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie gardła
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie nosa
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie ucha
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie w obrębie zęba
- zakażenie żeńskiego narządu płciowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dalacin C – Kapsułki – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera klindamycynę w postaci chlorowodorku, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest przeznaczony do leczenia ciężkich zakażeń bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycynę. Stosuje się go między innymi w zakażeniach kości, stawów, dróg oddechowych, jamy brzusznej, skóry oraz w przypadku posocznicy i zapalenia wsierdzia. W ciężkich przypadkach zalecane jest rozpoczęcie leczenia od dożylnego podania substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clindanea – Tabletki powlekane – 600 mg
Produkt leczniczy zawiera 600 mg klindamycyny w postaci klindamycyny chlorowodorku oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnych ciężkich zakażeń bakteryjnych, takich jak zakażenia kości, stawów, narządów płciowych, skóry, a także zapalenie ucha, gardła, zatok czy dolnych dróg oddechowych. Może być używany również w terapii poważnych stanów, jak posocznica czy zapalenie wsierdzia, często w początkowej fazie dożylnie. Lek ten dedykowany jest wyłącznie dla pacjentów z ciężkimi infekcjami bakteryjnymi wywołanymi przez wrażliwe drobnoustroje.
• Wskazania do stosowania- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie jamy brzusznej
- zakażenie jamy ustnej
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie gardła
- zapalenie ucha środkowego
- zapalenie wsierdzia
- zapalenie zatoki
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clindamycin-MIP 150 mg/ml – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 150 mg/ml
Jest to roztwór do wstrzykiwań i infuzji zawierający klindamycynę w postaci fosforanu, wspomagany alkoholem benzylowym i sodem. Preparat stosuje się w leczeniu różnorodnych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez szczepy wrażliwe na klindamycynę. Wskazania obejmują między innymi infekcje kości i stawów, dolnych dróg oddechowych oraz skóry i tkanek miękkich. Lek jest używany także przy zakażeniach w obrębie jamy brzusznej, ucha, nosa, gardła, a także w leczeniu posocznicy i zapalenia wsierdzia.
• Wskazania do stosowania- odzębowe zapalenie kości szczęki i żuchwy
- płonica
- posocznica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie skóry i tkanki miękkiej
- zakażenie ucho, nos oraz gardło
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie w obrębie zęba
- zakażenie żeńskich narządów płciowych
- zapalenie wsierdzia
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clindamycin-MIP 300 – Tabletki powlekane – 300 mg
Produkt leczniczy zawiera klindamycynę w postaci chlorowodorku, dostępną w tabletkach powlekanych o dawkach 300 mg i 600 mg. Jest stosowany w leczeniu różnego rodzaju zakażeń bakteryjnych, takich jak infekcje kości, stawów, ucha, nosa, gardła oraz dolnych dróg oddechowych. Pomaga także w zwalczaniu zakażeń jamy brzusznej, miednicy, żeńskich narządów płciowych oraz skóry i tkanek miękkich. W przypadku ciężkich zakażeń rekomendowane jest zastosowanie formy dożylnej zamiast doustnej.
• Wskazania do stosowania- odzębowe zapalenie kości szczęki i żuchwy
- płonica
- zakażenie dolnych dróg oddechowych
- zakażenie gardła
- zakażenie kości i stawu
- zakażenie nosa
- zakażenie skóry
- zakażenie tkanki miękkiej
- zakażenie ucha
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zakażenie w obrębie miednicy
- zakażenie w obrębie zęba
- zakażenie żeńskiego narządu płciowego
• Substancja czynna• Kategoria leku