obniżona funkcja nerek
Obniżona funkcja nerek oznacza zmniejszoną zdolność tych narządów do filtrowania krwi, usuwania produktów przemiany materii i utrzymywania równowagi wodno-elektrolitowej organizmu. Stan ten może być wynikiem ostrego uszkodzenia nerek (AKI) lub przewlekłej choroby nerek (PChN), która rozwija się stopniowo przez miesiące lub lata.
Diagnoza opiera się na badaniach laboratoryjnych, w tym pomiarze stężenia kreatyniny w surowicy, obliczeniu szacunkowego współczynnika filtracji kłębuszkowej (eGFR) oraz ocenie obecności białka w moczu (albuminuria/proteinuria). Wartość eGFR poniżej 60 ml/min/1,73 m² utrzymująca się przez co najmniej 3 miesiące wskazuje na przewlekłą chorobę nerek.
Obniżona funkcja nerek wymaga modyfikacji dawkowania wielu leków wydalanych drogą nerkową oraz ścisłego monitorowania parametrów nerkowych. W zaawansowanych stadiach PChN konieczne może być wdrożenie leczenia nerkozastępczego w postaci dializoterapii lub kwalifikacja do przeszczepu nerki. Kluczowe znaczenie ma identyfikacja i leczenie chorób podstawowych prowadzących do pogorszenia funkcji nerek, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy choroby autoimmunologiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – Zelsiglat 200 mg
Lek Zelsiglat, zawierający celekoksyb w dawkach 100 mg i 200 mg, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na celekoksyb, sulfonamidy oraz u osób z reakcjami alergicznymi po NLPZ, w tym aspirynie. Przeciwwskazania obejmują także aktywną chorobę wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego, choroby zapalne jelit, zastoinową niewydolność serca klasy II-IV wg NYHA, chorobę niedokrwienną serca, choroby naczyń obwodowych i mózgowych. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (albuminy < 25 g/l lub Child-Pugh ≥ 10) oraz z klirensem kreatyniny < 30 ml/min stosowanie leku jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko kumulacji i działań niepożądanych. Zawartość laktozy jednowodnej (24,2 mg w kapsułce 100 mg i 48,4 mg w kapsułce 200 mg) wymaga uwagi u pacjentów z nietolerancją laktozy. Lek jest również przeciwwskazany w ciąży i podczas karmienia piersią ze względu na potencjalne ryzyko teratogenne i przenikanie do mleka matki.
antagonista receptora angiotensyny II, astma, brak laktazy, celekoksyb, choroba naczyń mózgowych, choroba naczyń obwodowych, choroba niedokrwienna serca, choroba wrzodowa, choroba wrzodowa żołądka, choroba zapalna jelit, ciąża, cukrzyca, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, doustny lek przeciwzakrzepowy, dysfagia, heparyna, hiperlipidemia, inhibitor ACE, inhibitor COX-2, karmienie piersią, klirens kreatyniny, krwawienie z przewodu pokarmowego, laktoza jednowodna, lek moczopędny, lek przeciwzakrzepowy, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na celekoksyb, nadwrażliwość na sulfonamidy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja galaktozy, obniżona funkcja nerek, obrzęk naczynioruchowy, pacjent w podeszłym wieku, pokrzywka, skala Child-Pugh, stężenie albumin, udar mózgu, warfaryna, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie motoryki przełyku, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy - Leksykon leków
Przeciwwskazania – uroFuraginum 50 mg
Lek uroFuraginum, zawierający furazydynę, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub inne pochodne nitrofuranu, a także u kobiet w pierwszym trymestrze ciąży, od 38. tygodnia ciąży oraz podczas porodu ze względu na ryzyko niedokrwistości hemolitycznej u noworodka. Nie zaleca się stosowania u dzieci poniżej 3 miesięcy z powodu niedojrzałości układu enzymatycznego. Przeciwwskazaniem jest również niewydolność nerek definiowana jako klirens kreatyniny <60 ml/min lub podwyższone stężenie kreatyniny, polineuropatia (np. cukrzycowa) oraz niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD), który może prowadzić do hemolitycznej anemii. W jednej tabletce znajduje się 13,75 mg sacharozy, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją cukrów.
anemia hemolityczna, choroby układu nerwowego, donoszona ciąża, filtracja kłębuszkowa, Furagina, furazydyna, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, nadwrażliwość, neuropatia obwodowa, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistość hemolityczna noworodka, nietolerancja cukrów, niewydolność nerek, obniżona funkcja nerek, pierwszy trymestr ciąży, pochodne nitrofuranu, polineuropatia, uroFuraginum, zaburzenia czynności wątroby