zapalenie nagłośni
Wskazanie

Zapalenie nagłośni to ostre zapalenie tkanek nagłośni i sąsiadujących struktur krtani, które może prowadzić do zagrażającej życiu niedrożności górnych dróg oddechowych. Najczęściej występuje u dzieci w wieku 2-6 lat, choć w ostatnich latach, dzięki wprowadzeniu szczepień przeciwko Haemophilus influenzae typu b (Hib), znacznie częściej dotyka osoby dorosłe. Do najczęstszych objawów należą: nagła wysoka gorączka, ból gardła, trudności w połykaniu, stridor wdechowy, charakterystyczny „szorstki” głos oraz postępująca duszność.

W leczeniu zapalenia nagłośni kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie odpowiedniej terapii. Stosuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania, najczęściej cefalosporyny III generacji, takie jak Ceftriakson (Biotrakson, Tartriakson) lub Cefotaksym (Tarcefoksym). W Polsce popularne są również Amoksycylina z kwasem klawulanowym (Augmentin, Amoksiklav, Taromentin) oraz w cięższych przypadkach Meropenem (Meronem) lub Imipenem z cylastatyną (Tienam). Równolegle podaje się glikokortykosteroidy dożylnie, np. Deksametazon (Dexaven) lub Hydrokortyzon (Hydrocortisonum).

Największą trudnością w leczeniu zapalenia nagłośni jest potencjalnie błyskawiczny przebieg choroby z możliwością całkowitej obturacji dróg oddechowych w ciągu kilku godzin. Kluczowe jest szybkie rozpoznanie i wdrożenie leczenia – opóźnienie może skutkować koniecznością intubacji dotchawiczej lub wykonania tracheotomii ratunkowej. Wyzwaniem jest również podjęcie decyzji o zabezpieczeniu dróg oddechowych w odpowiednim momencie – zbyt wczesna intubacja naraża pacjenta na powikłania, zbyt późna może skończyć się niemożnością intubacji z powodu znacznego obrzęku struktur krtani.

W leczeniu wspomagającym stosuje się nebulizacje z adrenaliny (Adrenalina WZF), podaje tlen oraz zapewnia odpowiednie nawodnienie pacjenta. Szczególnie istotne jest ciągłe monitorowanie stanu chorego, zwłaszcza w pierwszych 12-24 godzinach, gdyż w tym okresie istnieje największe ryzyko nagłego pogorszenia i konieczności interwencji zabezpieczającej drogi oddechowe. U dzieci hospitalizacja powinna odbywać się w ośrodku dysponującym oddziałem intensywnej terapii oraz możliwością intubacji pediatrycznej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 16.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl