zespół Lance-Adamsa
Zespół Lance-Adamsa to rzadkie powikłanie neurologiczne, które występuje po epizodzie ostrej niedotlenowej encefalopatii. Stan ten charakteryzuje się obecnością przewlekłego działania mimowolnego (w postaci drżenia, mioklonii, ataksji i innych zaburzeń ruchu), które rozwija się po odzyskaniu przytomności przez pacjenta.
Etiopatogeneza zespołu Lance-Adamsa wiąże się najczęściej z zatrzymaniem krążenia, zatruciem tlenkiem węgla, hipoglikemią lub incydentami zamartwicy. Objawy kliniczne pojawiają się zazwyczaj od kilku dni do kilku tygodni po przebytym epizodzie niedotlenienia mózgu i mogą utrzymywać się przez wiele lat.
W leczeniu zespołu Lance-Adamsa stosuje się leki przeciwpadaczkowe (zwłaszcza walproiniany, lewetiracetam, klonazepam), leki przeciwdrgawkowe oraz preparaty redukujące objawy drżenia. Terapia jest często długotrwała i wymaga indywidualnego dostosowania do obrazu klinicznego pacjenta. Rokowanie jest zróżnicowane i zależy od rozległości pierwotnego uszkodzenia mózgu.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lucetam 1200 mg
Piracetam, dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, wymaga indywidualnego dostosowania dawkowania w zależności od wskazań klinicznych oraz stanu pacjenta. W terapii mioklonii korowej dawka początkowa wynosi 7,2 g/dobę, stopniowo zwiększana co 3-4 dni o 4,8 g do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podzielonej na 2-3 dawki. W leczeniu zawrotów głowy stosuje się dawki od 2,4 do 4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży (od 8. roku życia) około 3,2 g/dobę w 2 dawkach. Redukcję dawki przy odstawianiu u pacjentów z ostrym epizodem przeprowadza się stopniowo, zmniejszając o 1,2 g co 2 dni, natomiast w zespole Lance-Adamsa co 3-4 dni, z zaleceniem próby redukcji co 6 miesięcy. W trakcie terapii należy utrzymywać dawki innych leków przeciwmioklonicznych, redukując je dopiero po uzyskaniu poprawy klinicznej.
choroba podstawowa, drgawki z odstawienia, klirens kreatyniny, lek przeciwmiokloniczny, lucetam, mioklonia pochodzenia korowego, nawrót objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, piracetam, schyłkowa choroba nerek, tabletka powlekana, terapia logopedyczna, zaburzenia czynności nerek, zaburzenia dyslektyczne, zawroty głowy, zespół Lance-Adamsa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lucetam 800 mg
Piracetam (Lucetam) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, z dawkowaniem dostosowywanym indywidualnie do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu mioklonii korowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 7,2 g/dobę, zwiększając ją o 4,8 g co 3-4 dni do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podzielonej na 2-3 dawki. W terapii zawrotów głowy stosuje się dawki 2,4-4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży około 3,2 g/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny (CLcr), obliczanym według wzoru Cockcrofta-Gaulta, z dawkami zmniejszanymi proporcjonalnie do stopnia upośledzenia funkcji nerek (np. 2/3 dawki przy CLcr 50-79 ml/min, 1/3 przy 30-49 ml/min, 1/6 przy <30 ml/min). U chorych z niewydolnością wątroby bez zaburzeń nerkowych nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast przy współistniejącej niewydolności nerek stosuje się dawkowanie dostosowane do funkcji nerek.
drgawki z odstawienia, funkcja nerek, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, lek przeciwmiokloniczny, nawrót objawów, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, pacjent w podeszłym wieku, piracetam, schyłkowa choroba nerek, tabletka powlekana, terapia logopedyczna, zaburzenia dyslektyczne, zawroty głowy, zespół Lance-Adamsa - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Lucetam 400 mg
Piracetam (Lucetam) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu mioklonii korowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 7,2 g/dobę, zwiększając ją co 3-4 dni o 4,8 g do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podawanej w 2-3 dawkach podzielonych. W terapii zawrotów głowy stosuje się dawki od 2,4 do 4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży dawkę około 3,2 g/dobę w 2 dawkach. U pacjentów geriatrycznych i z niewydolnością nerek konieczne jest monitorowanie klirensu kreatyniny i odpowiednia modyfikacja dawkowania, zgodnie z podziałem na stopnie niewydolności nerek (np. 2/3 dawki przy klirensie 50-79 ml/min, 1/3 przy 30-49 ml/min, 1/6 przy <30 ml/min). W przypadku schyłkowej niewydolności nerek piracetam jest przeciwwskazany.
ciężkie zaburzenie czynności nerek, drgawki z odstawienia, klirens kreatyniny, kreatynina w surowicy, łagodne zaburzenie czynności nerek, lek przeciwmiokloniczny, mioklonia pochodzenia korowego, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, piracetam, schyłkowa choroba nerek, terapia logopedyczna, umiarkowane zaburzenie czynności nerek, zaburzenia dyslektyczne, zaburzona czynność nerek, zawroty głowy, zespół Lance-Adamsa