Dawkowanie i sposób podawania

Dawkowanie i sposób podawania
Lucetam 800 mg

Piracetam (Lucetam) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, z dawkowaniem dostosowywanym indywidualnie do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu mioklonii korowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 7,2 g/dobę, zwiększając ją o 4,8 g co 3-4 dni do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podzielonej na 2-3 dawki. W terapii zawrotów głowy stosuje się dawki 2,4-4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży około 3,2 g/dobę. U pacjentów z niewydolnością nerek dawkowanie modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny (CLcr), obliczanym według wzoru Cockcrofta-Gaulta, z dawkami zmniejszanymi proporcjonalnie do stopnia upośledzenia funkcji nerek (np. 2/3 dawki przy CLcr 50-79 ml/min, 1/3 przy 30-49 ml/min, 1/6 przy <30 ml/min). U chorych z niewydolnością wątroby bez zaburzeń nerkowych nie jest wymagana modyfikacja dawki, natomiast przy współistniejącej niewydolności nerek stosuje się dawkowanie dostosowane do funkcji nerek.

Pobierz ChPL PDF Lucetam – Tabletki powlekane – 800 mg

Wskazania

Substancja czynna

piracetam

Kategoria leku

leki nootropowe

Dawkowanie leku Lucetam

Lucetam (piracetam) jest dostępny w postaci tabletek powlekanych o trzech różnych dawkach: 400 mg, 800 mg oraz 1200 mg. Dawkowanie należy dostosować indywidualnie do wskazania, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. Tabletki 800 mg posiadają linię podziału, która ułatwia jedynie rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia.¹

Dawkowanie w miokloniach pochodzenia korowego

W leczeniu mioklonii pochodzenia korowego należy stosować następujący schemat dawkowania:

Dawka początkowa: 7,2 g na dobę
Zwiększanie dawki: o 4,8 g co 3-4 dni
Dawka maksymalna: 24 g na dobę podzielone na 2 lub 3 dawki

Podczas rozpoczynania terapii piracetamem, dotychczasowe leczenie innymi lekami przeciwmioklonicznymi należy utrzymać w niezmienionej dawce. W późniejszym okresie, w zależności od efektów klinicznych, można rozważyć redukcję dawek innych leków przeciwmioklonicznych.²

Leczenie piracetamem należy kontynuować przez cały okres trwania choroby podstawowej. U pacjentów z ostrym epizodem choroby należy przeprowadzać okresową ocenę stanu klinicznego i co 6 miesięcy podejmować próbę redukcji dawki lub odstawienia leku. Redukcję dawki przeprowadza się zmniejszając dawkowanie piracetamu o 1,2 g co 2 dni. W przypadku zespołu Lance-Adamsa, redukcję należy przeprowadzać wolniej (co 3-4 dni), aby zapobiec nagłemu nawrotowi objawów lub wystąpieniu drgawek z odstawienia.³

Dawkowanie w zawrotach głowy

W leczeniu zawrotów głowy zalecana dawka dobowa wynosi od 2,4 do 4,8 g, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych.⁴

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

W leczeniu zaburzeń dyslektycznych w połączeniu z terapią logopedyczną u młodzieży i dzieci od 8. roku życia zalecana dawka dobowa wynosi około 3,2 g, podawana w 2 dawkach podzielonych.⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek zaleca się modyfikację dawki według wytycznych dla pacjentów z niewydolnością nerek. Podczas długotrwałego leczenia konieczna jest regularna kontrola klirensu kreatyniny, aby w razie potrzeby dostosować dawkowanie.⁶

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę dobową należy ustalić indywidualnie w zależności od stopnia upośledzenia funkcji nerek. Klirens kreatyniny (CLcr) można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy według wzoru:⁷

CLcr = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) (× 0,85 dla kobiet) / 72 × kreatynina w surowicy (mg/dl)⁸

Funkcja nerek	Klirens kreatyniny (ml/min)	Dawka i częstość podawania
Prawidłowa czynność nerek	> 80	Zwykła dawka dobowa, w 2-4 dawkach podzielonych
Łagodne zaburzenie czynności nerek	50-79	2/3 zwykłej dawki dobowej, w 2 lub 3 dawkach podzielonych
Umiarkowane zaburzenie czynności nerek	30-49	1/3 zwykłej dawki dobowej, w 2 dawkach podzielonych
Ciężkie zaburzenie czynności nerek	< 30	1/6 zwykłej dawki dobowej, w pojedynczej dawce
Schyłkowa choroba nerek	–	Przeciwwskazany

⁹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby bez współistniejących zaburzeń czynności nerek nie ma potrzeby modyfikacji dawki. Natomiast u pacjentów ze współistniejącą niewydolnością wątroby i nerek zaleca się modyfikację dawkowania według wytycznych dla pacjentów z niewydolnością nerek.¹⁰

Sposób podawania leku Lucetam

Lucetam podaje się doustnie. Tabletki powlekane można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku, zawsze popijając odpowiednią ilością płynu. Zalecane jest podzielenie dawki dobowej na 2-4 dawki w ciągu dnia.¹¹

Ważne informacje dotyczące dawkowania

Podczas przeprowadzania wywiadu medycznego należy zwrócić szczególną uwagę na:

Aktualny stan funkcji nerek, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku – konieczne jest określenie klirensu kreatyniny
Współistniejące choroby wątroby, które mogą wpływać na dawkowanie
Jednoczesne stosowanie innych leków przeciwmioklonicznych u pacjentów z mioklonią korową
Potrzebę regularnego monitorowania funkcji nerek podczas długotrwałej terapii, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku

W przypadku mioklonii pochodzenia korowego należy regularnie oceniać odpowiedź kliniczną i rozważać próby redukcji dawki co 6 miesięcy. Podczas redukcji dawki istotne jest ścisłe monitorowanie pacjenta pod kątem możliwego nawrotu objawów, szczególnie u osób z zespołem Lance-Adamsa, gdzie odstawienie leku powinno być przeprowadzane wolniej.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.