Dawkowanie i sposób podawania
Lucetam 400 mg
Piracetam (Lucetam) jest dostępny w tabletkach powlekanych o dawkach 400 mg, 800 mg i 1200 mg, a dawkowanie powinno być indywidualnie dostosowane do wskazań klinicznych, wieku pacjenta oraz funkcji nerek. W leczeniu mioklonii korowej zaleca się rozpoczęcie terapii od dawki 7,2 g/dobę, zwiększając ją co 3-4 dni o 4,8 g do maksymalnej dawki 24 g/dobę, podawanej w 2-3 dawkach podzielonych. W terapii zawrotów głowy stosuje się dawki od 2,4 do 4,8 g/dobę, a w zaburzeniach dyslektycznych u dzieci i młodzieży dawkę około 3,2 g/dobę w 2 dawkach. U pacjentów geriatrycznych i z niewydolnością nerek konieczne jest monitorowanie klirensu kreatyniny i odpowiednia modyfikacja dawkowania, zgodnie z podziałem na stopnie niewydolności nerek (np. 2/3 dawki przy klirensie 50-79 ml/min, 1/3 przy 30-49 ml/min, 1/6 przy <30 ml/min). W przypadku schyłkowej niewydolności nerek piracetam jest przeciwwskazany.
Dawkowanie i sposób podawania leku Lucetam
Lucetam (piracetam) jest dostępny w formie tabletek powlekanych o trzech różnych mocach: 400 mg, 800 mg oraz 1200 mg. Dawkowanie leku powinno być dostosowane indywidualnie w zależności od wskazania klinicznego, wieku pacjenta oraz stanu czynności nerek.1
Dawkowanie w zależności od wskazań
W leczeniu mioklonii pochodzenia korowego należy zastosować następujący schemat: dawka początkowa powinna wynosić 7,2 g na dobę. Następnie dawkę należy zwiększać o 4,8 g co 3-4 dni, aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 24 g, podawanej w 2 lub 3 dawkach podzielonych.2
Leczenie innymi lekami przeciwmioklonicznymi należy kontynuować w niezmienionych dawkach. W miarę uzyskiwania poprawy klinicznej można rozważyć zmniejszenie dawek innych stosowanych leków przeciwmioklonicznych.3
Czas trwania terapii piracetamem powinien być uzależniony od czasu trwania choroby podstawowej. U pacjentów z ostrym epizodem choroby objawy mogą ulegać ewolucji, dlatego zaleca się co 6 miesięcy podejmować próbę redukcji dawki lub odstawienia leku. Redukcję dawki należy przeprowadzać stopniowo, zmniejszając dawkę piracetamu o 1,2 g co 2 dni. W przypadku zespołu Lance-Adamsa redukcję należy przeprowadzać jeszcze wolniej – co 3 lub 4 dni, aby zapobiec nagłemu nawrotowi objawów lub wystąpieniu drgawek z odstawienia.4
W leczeniu zawrotów głowy zalecana dawka dobowa wynosi od 2,4 do 4,8 g, podawana w 2 lub 3 dawkach podzielonych.5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
W leczeniu zaburzeń dyslektycznych u dzieci od 8. roku życia i młodzieży, w połączeniu z terapią logopedyczną, zalecana dawka dobowa wynosi około 3,2 g, podawana w 2 dawkach podzielonych.6
Dawkowanie u osób w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek należy zmodyfikować dawkowanie zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z niewydolnością nerek. W przypadku długotrwałego leczenia pacjentów geriatrycznych konieczne jest regularne monitorowanie klirensu kreatyniny, aby w razie potrzeby dostosować dawkę.7
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek
Ponieważ piracetam jest wydalany głównie przez nerki, u pacjentów z niewydolnością nerek konieczne jest dostosowanie dawkowania. Klirens kreatyniny (CLcr) można obliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy według wzoru:8
CLcr = [140 – wiek (lata)] × masa ciała (kg) × 0,85 dla kobiet / 72 × kreatynina w surowicy (mg/dl)9
| Stopień niewydolności nerek | Klirens kreatyniny (ml/min) | Dawka i częstość podawania |
|---|---|---|
| Prawidłowa czynność nerek | > 80 | Zwykła dawka dobowa, w 2-4 dawkach podzielonych |
| Łagodne zaburzenie czynności nerek | 50-79 | 2/3 zwykłej dawki dobowej, w 2 lub 3 dawkach podzielonych |
| Umiarkowane zaburzenie czynności nerek | 30-49 | 1/3 zwykłej dawki dobowej, w 2 dawkach podzielonych |
| Ciężkie zaburzenie czynności nerek | < 30 | 1/6 zwykłej dawki dobowej, w pojedynczej dawce |
| Schyłkowa choroba nerek | – | Przeciwwskazany |
10
Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby
U pacjentów z izolowaną niewydolnością wątroby nie ma konieczności modyfikacji dawkowania. Natomiast u pacjentów z jednoczesną niewydolnością wątroby i nerek należy dostosować dawkowanie zgodnie z zaleceniami dla pacjentów z niewydolnością nerek.11
Sposób podawania
Lucetam należy przyjmować doustnie. Tabletki powlekane można przyjmować zarówno podczas posiłków, jak i niezależnie od nich. Tabletki należy popijać odpowiednią ilością płynu. Zaleca się, aby całkowitą dawkę dobową podzielić na 2-4 porcje i przyjmować w równych odstępach czasu w ciągu dnia.12
Warto zauważyć, że tabletki Lucetam 800 mg posiadają linię podziału po obu stronach, co ułatwia rozkruszenie tabletki w celu łatwiejszego połknięcia. Nie wpływa to jednak na możliwość podziału dawki.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania