pomostowanie tętnicy wieńcowej
Pomostowanie tętnicy wieńcowej (CABG – Coronary Artery Bypass Grafting) to procedura kardiochirurgiczna, stosowana w leczeniu choroby wieńcowej. Zabieg polega na wykorzystaniu fragmentów naczyń krwionośnych (najczęściej żyły odpiszczelowej lub tętnicy piersiowej wewnętrznej) do utworzenia obejść (pomostów) dla zwężonych lub niedrożnych odcinków tętnic wieńcowych.
Wskazaniem do zabiegu CABG jest zwykle zaawansowana choroba wieńcowa z wielonaczyniowym zwężeniem tętnic, zwłaszcza z zajęciem pnia lewej tętnicy wieńcowej, lub nieskuteczność leczenia przezskórnego. Pomostowanie tętnic wieńcowych może być wykonywane w krążeniu pozaustrojowym (on-pump CABG) lub bez jego użycia (off-pump CABG) – tzw. operacja na bijącym sercu.
Skuteczność pomostowania tętnic wieńcowych jest dobrze udokumentowana – zabieg zmniejsza dolegliwości dławicowe, poprawia jakość życia i rokowanie długoterminowe. Drożność pomostów zależy głównie od rodzaju użytego naczynia – pomost z tętnicy piersiowej wewnętrznej pozostaje drożny u około 90% pacjentów po 10 latach, podczas gdy pomost żylny u około 60% pacjentów.
W okresie pooperacyjnym kluczowe znaczenie ma intensywna profilaktyka wtórna miażdżycy, obejmująca optymalizację czynników ryzyka sercowo-naczyniowego oraz farmakoterapię, głównie lekami przeciwpłytkowymi i statynami, które zmniejszają ryzyko zamknięcia pomostów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Egidon 30 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Egidon, jest selektywnym inhibitorem COX-2 stosowanym doustnie w dawkach do 150 mg/dobę, wykazującym skuteczność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (60 mg/dobę), reumatoidalnego zapalenia stawów (60-90 mg/dobę), ostrych zaostrzeń dny moczanowej (120 mg/dobę) oraz zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (90 mg/dobę). W badaniach klinicznych wykazano istotne zmniejszenie bólu, stanu zapalnego i poprawę funkcji ruchowych, z efektem terapeutycznym obserwowanym już od drugiego dnia leczenia i utrzymującym się do 52 tygodni. W leczeniu bólu pooperacyjnego po zabiegach stomatologicznych dawka 90 mg/dobę wykazała działanie przeciwbólowe porównywalne do ibuprofenu 600 mg i przewyższające paracetamol/kodeinę 600 mg/60 mg, z medianą czasu do efektu przeciwbólowego wynoszącą 28 minut.
ból pooperacyjny, celekoksyb, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza-1, cyklooksygenaza-2, diklofenak, dna moczanowa, działanie antyagregacyjne, etorykoksyb, ibuprofen, lek gastroprotekcyjny, mediator prostanoidowy, nadciśnienie tętnicze, naproksen, ośrodkowy układ nerwowy, owrzodzenie dwunastnicy, owrzodzenie żołądka, owulacja, pomostowanie tętnicy wieńcowej, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, synteza prostaglandyn, zastoinowa niewydolność serca, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Kostarox 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Kostarox, jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanym w dawkach do 150 mg/dobę, co pozwala na skuteczne hamowanie aktywności COX-2 bez istotnego wpływu na COX-1. Dzięki temu mechanizmowi etorykoksyb wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe, jednocześnie minimalizując ryzyko uszkodzeń przewodu pokarmowego i zaburzeń agregacji płytek krwi. Klinicznie potwierdzono jego skuteczność w leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (60 mg/dobę), reumatoidalnego zapalenia stawów (60-90 mg/dobę), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (90 mg/dobę), dny moczanowej (120 mg/dobę przez 8 dni) oraz bólu pooperacyjnego (90 mg/dobę). Efekt terapeutyczny pojawia się szybko, często już w ciągu 2 dni, a w przypadku bólu pooperacyjnego działanie przeciwbólowe obserwuje się po około 28 minutach od podania leku.
agregacja płytek krwi, ból kręgosłupa, ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, czynniki prozapalne, dna moczanowa, działanie niepożądane, gojenie wrzodów, inhibitor COX-2, lek gastroprotekcyjny, mediatory bólu, ostre zapalenie stawów, pomostowanie tętnicy wieńcowej, prostaglandyny, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zdarzenie zakrzepowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Coxydyna 90 mg
Etorykoksyb jest doustnym, wybiórczym inhibitorem COX-2, stosowanym w dawkach klinicznych do 150 mg/dobę, co pozwala na hamowanie COX-2 bez wpływu na COX-1, minimalizując ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i zaburzeń funkcji płytek krwi. W leczeniu choroby zwyrodnieniowej stawów (ChZS) dawka 60 mg/dobę wykazuje znaczną skuteczność w redukcji bólu i poprawie funkcji, z efektem utrzymującym się do 52 tygodni. W reumatoidalnym zapaleniu stawów (RZS) dawki 60 mg i 90 mg/dobę zmniejszają ból i stan zapalny, przy czym dawka 90 mg jest bardziej efektywna w ocenie bólu wg pacjentów (średnia różnica -2,71 mm na 100 mm VAS, 95% CI: -4,98 do -0,45). W ostrych napadach dny moczanowej etorykoksyb 120 mg/dobę przez 8 dni jest porównywalny z indometacyną 50 mg trzykrotnie dziennie, z szybkim początkiem działania przeciwbólowego (pierwsze efekty po 4 godzinach). W zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (ZZSK) dawka 90 mg/dobę skutecznie redukuje ból i poprawia funkcje ruchowe, z korzyściami widocznymi już po 2 dniach i utrzymującymi się do 52 tygodni. Etorykoksyb jest także skuteczny w leczeniu bólu pooperacyjnego, gdzie dawka 90 mg/dobę wykazuje działanie przeciwbólowe porównywalne z ibuprofenem 600 mg i przewyższa paracetamol z kodeiną 600 mg/60 mg.
ból pooperacyjny, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, czynnik ryzyka sercowo-naczyniowego, działanie niepożądane, farmakologia kliniczna, funkcja poznawcza, gojenie owrzodzeń, inhibitor COX-2, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzapalny i przeciwreumatyczny, mediator prostanoidowy, ośrodkowy układ nerwowy, ostry napad dny moczanowej, owulacja, percepcja bólu, pomostowanie tętnicy wieńcowej, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, synteza prostaglandyn, zabieg chirurgiczny, zaburzenie czynności serca i nerek, zagnieżdżanie komórki jajowej, zakrzepowe zdarzenie sercowo-naczyniowe, zawał mięśnia sercowego, zdarzenie naczyniowo-mózgowe, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Coxitex 120 mg
Etorykoksyb, substancja czynna leku Coxitex, jest selektywnym inhibitorem cyklooksygenazy-2 (COX-2) stosowanym doustnie w dawkach do 150 mg/dobę. W badaniach klinicznych wykazano, że etorykoksyb skutecznie łagodzi ból i stan zapalny w chorobie zwyrodnieniowej stawów (dawka 60 mg/dobę), reumatoidalnym zapaleniu stawów (60-90 mg/dobę), ostrych epizodach dny moczanowej (120 mg/dobę przez 8 dni) oraz zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (90 mg/dobę). Efekty terapeutyczne pojawiają się szybko, często już w ciągu 1-2 dni, i utrzymują się przez okres do 52 tygodni. W badaniu pooperacyjnego bólu stomatologicznego dawka 90 mg/dobę wykazała działanie przeciwbólowe porównywalne do ibuprofenu 600 mg oraz przewyższające paracetamol/kodeinę 600 mg/60 mg. Etorykoksyb charakteryzuje się selektywnością wobec COX-2, co minimalizuje ryzyko uszkodzenia błony śluzowej żołądka i wpływu na funkcję płytek krwi.
aspiryna, choroba zwyrodnieniowa stawów, cyklooksygenaza, cyklooksygenaza-2, dna moczanowa, działanie przeciwbólowe, izoenzym COX, lek gastroprotekcyjny, lek przeciwzapalny, nadciśnienie tętnicze, niesteroidowy lek przeciwzapalny, ośrodkowy układ nerwowy, płytki krwi, pomostowanie tętnicy wieńcowej, prostaglandyna, przewód tętniczy, przezskórna interwencja wieńcowa, reumatoidalne zapalenie stawów, stan zapalny, wrzód żołądka, zaburzenie czynności nerek, zakrzepowe zdarzenie sercowo-naczyniowe, zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa