pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów
Wskazanie

Pourazowa choroba zwyrodnieniowa stawów to wtórna postać choroby zwyrodnieniowej, która rozwija się jako konsekwencja wcześniejszego urazu stawu. Występuje najczęściej w stawach kolanowych, biodrowych, skokowych oraz w stawach dłoni, szczególnie po złamaniach śródstawowych, uszkodzeniach więzadeł, łąkotek lub chrząstki stawowej. W przeciwieństwie do pierwotnej choroby zwyrodnieniowej, pourazowa odmiana może dotykać znacznie młodszych pacjentów, a jej objawy mogą rozwinąć się nawet kilka lat po urazie.

W leczeniu farmakologicznym pourazowej choroby zwyrodnieniowej stosuje się leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Panadol, Apap) oraz niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): diklofenak (Diclac, Dicloberl), meloksykam (Movalis, Meloxicam), celekoksyb (Celebrex) czy etorikoksyb (Arcoxia). W przypadku silniejszych dolegliwości bólowych wykorzystuje się tramadol (Tramal, Poltram). Miejscowo stosowane są preparaty w postaci maści, kremów i żeli zawierające NLPZ, jak również preparaty z kapsaicyną (Capsagamma) czy z metylosalicylanem (Deep Relief).

Istotnym elementem leczenia są leki chondroprotekcyjne, które mogą spowalniać postęp choroby, takie jak preparaty glukozaminy (Arthryl, Flexus) i siarczanu chondroityny (Structum, Chondroitin). W zaawansowanych przypadkach stosuje się dostawowe iniekcje kwasu hialuronowego (Suplasyn, Hyalgan, Synvisc) oraz kortykosteroidów (Diprophos, Depo-Medrol). W ostatnich latach coraz większą popularność zyskują autologiczne iniekcje osocza bogatopłytkowego (PRP) oraz komórek macierzystych.

Największe trudności w leczeniu pourazowej choroby zwyrodnieniowej stawów wiążą się z jej postępującym charakterem i ograniczonymi możliwościami regeneracji chrząstki stawowej. Wyzwaniem jest osiągnięcie długotrwałej kontroli bólu bez ryzyka działań niepożądanych związanych z przewlekłym stosowaniem NLPZ, zwłaszcza u pacjentów z chorobami współistniejącymi. Istotnym problemem jest również opóźnione rozpoczęcie leczenia po urazie, co często prowadzi do szybszej progresji zmian zwyrodnieniowych. W zaawansowanych przypadkach, gdy leczenie zachowawcze nie przynosi rezultatów, konieczne może być leczenie operacyjne, w tym endoprotezoplastyka stawu, co stanowi dodatkowe wyzwanie u młodszych, aktywnych pacjentów.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl