ostra niedoczynność kory nadnerczy
Wskazanie

Ostra niedoczynność kory nadnerczy (przełom nadnerczowy) to stan zagrożenia życia wynikający z nagłego niedoboru hormonów kory nadnerczy, głównie kortyzolu. Stan ten charakteryzuje się gwałtownym pogorszeniem stanu ogólnego pacjenta, wystąpieniem hipotonii, zaburzeń wodno-elektrolitowych, a nieleczony może prowadzić do wstrząsu i zgonu.

Ostra niedoczynność kory nadnerczy może wystąpić jako zaostrzenie przewlekłej niedoczynności (choroba Addisona) lub rozwinąć się de novo w wyniku nagłego zaprzestania przyjmowania glikokortykosteroidów, krwawienia do nadnerczy, zakażenia, urazu lub innych sytuacji stresowych u pacjentów z upośledzoną funkcją kory nadnerczy. Kluczowe objawy to: znaczne osłabienie, bóle brzucha, nudności, wymioty, gorączka, hipotonia oporna na leczenie oraz zaburzenia świadomości.

W leczeniu ostrej niedoczynności kory nadnerczy stosuje się natychmiastowe podanie glikokortykosteroidów dożylnie, najczęściej hydrokortyzonu (Hydrocortisonum WZF, Corhydron). Dawka początkowa to zwykle 100 mg hydrokortyzonu dożylnie, a następnie 100 mg co 6-8 godzin w pierwszej dobie. Równocześnie prowadzi się intensywną płynoterapię (0,9% NaCl) oraz wyrównuje zaburzenia elektrolitowe, szczególnie hiponatremię i hiperkaliemię. W przypadku wystąpienia wstrząsu konieczne jest podanie amin presyjnych (np. Levonor).

Największe trudności w leczeniu ostrej niedoczynności kory nadnerczy wiążą się z jej rozpoznaniem, które często jest opóźnione ze względu na niespecyficzne objawy początkowe. Ponadto wyzwaniem jest właściwe prowadzenie płynoterapii, szczególnie u pacjentów z współistniejącymi chorobami serca czy nerek. Kolejną trudnością jest odpowiednie dostosowanie dawki glikokortykosteroidów w okresie zdrowienia oraz edukacja pacjenta na temat konieczności zwiększania dawki leków w sytuacjach stresowych, aby zapobiec nawrotom przełomu nadnerczowego.

Po ustabilizowaniu stanu pacjenta wprowadza się leczenie doustne hydrokortyzonem (Hydrocortison, Cortef) w dawce 15-25 mg/dobę w 2-3 dawkach podzielonych oraz, w przypadku pierwotnej niedoczynności kory nadnerczy, fludrokortyzon (Cortineff) w dawce 0,05-0,2 mg/dobę. Każdy pacjent po przebytym przełomie nadnerczowym powinien być wyposażony w zestaw do samodzielnego podania hydrokortyzonu domięśniowo w sytuacji zagrożenia oraz nosić informację o chorobie (np. kartę ratunkową lub bransoletkę medyczną).

Lista leków z tym wskazaniem

Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 250 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu różnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, chorób oczu oraz przewodu pokarmowego. Preparat jest również wykorzystywany w terapii chorób nowotworowych, obrzęków oraz w stanach wymagających szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 500 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych stanów zapalnych, chorób autoimmunologicznych, alergii, zaburzeń endokrynologicznych oraz w terapii wspomagającej w chorobach nowotworowych. Może być także używany w celu zmniejszenia obrzęków i leczenia powikłań neurologicznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1000 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu, dostępny w formie proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, dermatologicznych, alergicznych oraz przewlekłych stanów zapalnych. Może być również używany w terapii chorób hematologicznych, nowotworowych, schorzeń układu nerwowego oraz jako wsparcie w transplantologii i chemioterapii. Lek działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, pomagając w kontrolowaniu objawów wielu poważnych schorzeń.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Methylprednisolone Sopharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 250 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon sodu bursztynian, podawany w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w terapii różnych schorzeń, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, choroby reumatyczne, alergiczne, dermatologiczne, a także w leczeniu nowotworów i obrzęków. Wskazany jest również przy stanach zapalnych oczu, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i układu nerwowego. Lek wykorzystuje się ponadto do łagodzenia objawów w przypadku ciężkich chorób alergicznych oraz wspomagająco w terapii immunosupresyjnej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Stosowany jest w leczeniu różnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, układowych chorób tkanki łącznej oraz ciężkich chorób alergicznych i dermatologicznych. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu chorób oczu, przewodu pokarmowego, układu oddechowego, hematologicznych, nowotworowych oraz w obrzękach i stanach neurologicznych. Lek ten jest przeznaczony do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i stosowany jest objawowo lub substytucyjnie, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 125 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i jony sodu. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, a także w niektórych stanach zapalnych i nowotworowych. Preparat znajduje zastosowanie m.in. w leczeniu ostrych i przewlekłych stanów zapalnych, reakcjach alergicznych oraz wspomaganiu terapii przeciwnowotworowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Depo-Medrol – Zawiesina do wstrzykiwań – 40 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera 40 mg metyloprednizolonu octanu w postaci białej zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w terapii objawowej różnych chorób zapalnych, alergicznych, endokrynologicznych oraz reumatoidalnych. Może być podawany domięśniowo, dostawowo, na zmiany chorobowe lub doodbytniczo, w zależności od wskazań klinicznych. Leczenie obejmuje m.in. stany zaostrzeń chorób autoimmunologicznych, alergie, zapalenia stawów, choroby skóry i niektóre choroby układu oddechowego oraz pokarmowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon octan
• Kategoria leku
Methylprednisolone Sopharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg

Lek jest preparatem zawierającym metyloprednizolon w postaci metyloprednizolonu sodu bursztynianu, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych oraz w stanach zapalnych układu oddechowego i nerwowego. Preparat znajduje zastosowanie także w terapii chorób hematologicznych, nowotworowych oraz jako leczenie paliatywne i wspomagające. Jest stosowany w sytuacjach wymagających działania przeciwzapalnego, immunosupresyjnego i przecirażeniowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku

ostra niedoczynność kory nadnerczyWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

ostra niedoczynność kory nadnerczy
Wskazanie