zwiększone stężenie kwasu moczowego
Zwiększone stężenie kwasu moczowego, zwane hiperurykemią, występuje, gdy poziom kwasu moczowego we krwi przekracza normę fizjologiczną (> 7 mg/dl u mężczyzn i > 6 mg/dl u kobiet). Stan ten jest efektem zaburzenia równowagi między produkcją a wydalaniem kwasu moczowego, który powstaje jako końcowy produkt metabolizmu puryn.
Hiperurykemia może wynikać ze zwiększonej syntezy kwasu moczowego (np. w chorobach rozrostowych, przy wzmożonym katabolizmie komórkowym), zmniejszonego wydalania przez nerki (przy niewydolności nerek, kwasicy metabolicznej, stosowaniu niektórych leków) lub kombinacji tych mechanizmów. Czynnikami ryzyka są m.in. dieta bogata w puryny, otyłość, nadużywanie alkoholu i predyspozycje genetyczne.
Klinicznie hiperurykemia może manifestować się jako dna moczanowa – zapalenie stawów wywoływane przez kryształy moczanu sodu, lub prowadzić do kamicy nerkowej. Szacuje się, że u około 20% pacjentów z hiperurykemią rozwinie się dna. Podwyższone stężenie kwasu moczowego jest również niezależnym czynnikiem ryzyka chorób sercowo-naczyniowych, nadciśnienia tętniczego i cukrzycy typu 2.
W diagnostyce hiperurykemii kluczowe jest oznaczenie stężenia kwasu moczowego w surowicy oraz ocena funkcji nerek. Leczenie obejmuje modyfikację stylu życia, dietę ubogopurynową, ograniczenie alkoholu oraz farmakoterapię (leki urykozuryczne lub hamujące syntezę kwasu moczowego, jak allopurynol czy febuksostat). Cel terapii to obniżenie stężenia kwasu moczowego poniżej 6 mg/dl, co zmniejsza ryzyko powikłań.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Groprinosin Forte 1000 mg
Groprinosin Forte (inozyna pranobeks 1000 mg) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, z których najistotniejszym jest bardzo częste (≥ 1/10) zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy i moczu, co może prowadzić do hiperurykemii i zwiększonego ryzyka kamicy nerkowej u pacjentów predysponowanych. W badaniach klinicznych obserwowano często (>1%) bóle głowy, zawroty głowy, nudności, bóle w nadbrzuszu, świąd, wysypkę, bóle stawów, zmęczenie oraz złe samopoczucie. Dodatkowo często stwierdzano podwyższone wartości mocznika, aminotransferaz (AspAT, AlAT) oraz fosfatazy zasadowej, co może wskazywać na przejściowe zaburzenia funkcji nerek, wątroby lub układu kostnego. Rzadziej (<1%) występowały zaburzenia snu, biegunka, zaparcia, wielomocz oraz nerwowość.
bezsenność, biegunka, ból głowy, ból stawu, ból w nadbrzuszu, dna moczanowa, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kamień moczowy, nadwrażliwość, nudności z wymiotami, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, senność, świąd, wielomocz, wstrząs anafilaktyczny, wysypka, zaparcie, zawroty głowy, zwiększona aktywność aminotransferaz, zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej, zwiększone stężenie kwasu moczowego, zwiększone stężenie mocznika - Leksykon leków
Działania niepożądane – Telmisartan Medical Valley 40 mg
Telmisartan, antagonista receptora angiotensyny II, jest stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych. Profil bezpieczeństwa leku został potwierdzony w badaniach klinicznych oraz w praktyce klinicznej, obejmujących 21 642 pacjentów przez okres do 6 lat. Działania niepożądane występują niezależnie od dawki, wieku, płci czy rasy. Do najpoważniejszych należą rzadkie reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy (częstość ≥1/10 000 do <1/1 000) oraz ostra niewydolność nerek. Częstsze działania niepożądane (≥1/1000 do <1/100) obejmują zakażenia dróg moczowych i górnych dróg oddechowych, hiperkaliemię, zaburzenia snu, depresję, omdlenia, bradykardię, niedociśnienie tętnicze, duszność, kaszel oraz objawy ze strony przewodu pokarmowego i mięśniowo-szkieletowe. Rzadziej obserwuje się posocznicę, hipoglikemię u pacjentów z cukrzycą, zaburzenia hematologiczne i czynności wątroby.
antagonista receptora angiotensyny II, astenia, biegunka, ból brzucha, ból mięśniowo-szkieletowy, ból ścięgna, bradykardia, choroba sercowo-naczyniowa, duszność, dysfagia, eozynofilia, hiperkaliemia, hipoglikemia, kurcz mięśni, małopłytkowość, nadciśnienie tętnicze, nadmierne pocenie się, niedociśnienie ortostatyczne, niedociśnienie tętnicze, nieprawidłowa czynność wątroby, nieżyt żołądka, obrzęk naczynioruchowy, ostra niewydolność nerek, pokrzywka, posocznica, reakcja anafilaktyczna, rwa kulszowa, śródmiąższowa choroba płuc, suchość błony śluzowej jamy ustnej, tachykardia, toksyczne uszkodzenie skóry, zaburzenie smaku, zaburzenie snu, zaburzenie widzenia, zakażenie dróg moczowych, zakażenie górnych dróg oddechowych, zapalenie pęcherza, zapalenie ścięgna, zawrót głowy, zmniejszone stężenie hemoglobiny, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych, zwiększone stężenie kreatyniny, zwiększone stężenie kwasu moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – AKVIR o smaku truskawkowym 250 mg/5 ml
Inozyna pranobeksu, składnik leku AKVIR o smaku truskawkowym, może wywoływać liczne działania niepożądane, które należy uwzględnić podczas przepisywania. Najczęściej obserwowanym efektem jest przemijające zwiększenie stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu, które zwykle pozostaje w granicach normy i ustępuje kilka dni po zakończeniu terapii. Szczególnie istotne są reakcje układu immunologicznego występujące bardzo często (≥1/10), takie jak obrzęk naczynioruchowy, nadwrażliwość, pokrzywka i reakcje anafilaktyczne, które wymagają natychmiastowej interwencji. Zaburzenia układu nerwowego, w tym nerwowość (często ≥1/100 do <1/10), ból głowy, zawroty głowy, senność i bezsenność (niezbyt często ≥1/1000 do <1/100), mogą obniżać komfort pacjenta, choć zwykle nie wymagają przerwania terapii.
aminotransferaza, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból stawów, ból w nadbrzuszu, dna moczanowa, dyskomfort w nadbrzuszu, fosfataza zasadowa, hiperurykemia, inozyna pranobeks, kamienie moczowe, nadwrażliwość, nerwowość, nudności, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, reakcja anafilaktyczna, rumień, senność, świąd, wielomocz, wymioty, wysypka, zaparcie, zawroty głowy, zmęczenie, zwiększone stężenie kwasu moczowego - Leksykon leków
Działania niepożądane – Eloprine Forte 500 mg/5 ml
Eloprine Forte, zawierający inozynę pranobeks w stężeniu 100 mg/ml (500 mg w 5 ml syropu), jest skutecznym lekiem o charakterystycznym truskawkowym smaku, jednak jego stosowanie wiąże się z szeregiem działań niepożądanych, które należy monitorować. Najczęstszym i stale występującym efektem jest podwyższone stężenie kwasu moczowego w surowicy krwi i moczu, które zwykle normalizuje się kilka dni po odstawieniu leku. W trakcie terapii trwającej 3 miesiące lub dłużej obserwuje się często nudności, wymioty, bóle w nadbrzuszu, podwyższenie aktywności aminotransferaz, fosfatazy zasadowej oraz azotu mocznikowego (BUN), a także reakcje skórne (świąd, wysypka) i objawy neurologiczne (bóle głowy, zawroty, zmęczenie). Bóle stawów, prawdopodobnie związane ze wzrostem kwasu moczowego, również występują często.
aminotransferaza, azot mocznikowy we krwi, bezsenność, biegunka, ból głowy, ból nadbrzusza, ból stawów, dyspepsja, działania niepożądane leku, fosfataza zasadowa, inozyna pranobeks, nerwowość, nietolerancja fruktozy, nudności, podwyższenie aktywności enzymów wątrobowych, reakcja alergiczna, reakcja alergiczna skórna, senność, świąd, wielomocz, wysypka, zaparcie, zawroty głowy, zwiększone stężenie kwasu moczowego