Pyralgin
Pyralgin to nazwa handlowa preparatu zawierającego metamizol sodowy (nazywany również dipyronem), należący do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Jest stosowany jako środek przeciwbólowy, przeciwgorączkowy i przeciwzapalny.
Lek działa poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, które są mediatorami stanu zapalnego i bólu. Pyralgin jest skuteczny w leczeniu silnych bólów różnego pochodzenia, takich jak bóle pooperacyjne, kolkowe, nowotworowe, migreny, a także w obniżaniu wysokiej gorączki, gdy inne metody są nieskuteczne.
Należy pamiętać, że stosowanie metamizolu wiąże się z ryzykiem wystąpienia agranulocytozy – rzadkiego, ale poważnego działania niepożądanego, polegającego na znacznym zmniejszeniu liczby neutrofili we krwi. Z tego powodu w niektórych krajach jego stosowanie jest ograniczone lub zakazane. W Polsce metamizol jest dostępny na receptę i powinien być stosowany zgodnie z zaleceniami lekarza.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pyralgin 500 mg/ml
Metamizol sodowy, substancja czynna w preparacie Pyralgin (0,5 g/ml roztwór do wstrzykiwań dostępny w ampułkach 2 ml i 5 ml, zawierających odpowiednio 1 g i 2,5 g metamizolu), stosowany w zalecanym zakresie dawkowania, nie wykazuje istotnego negatywnego wpływu na funkcje psychomotoryczne, takie jak zdolność reagowania i koncentracji, kluczowe dla bezpiecznego prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn. Lekarz powinien jednak zwrócić uwagę na ryzyko pogorszenia tych funkcji przy przekroczeniu dawki terapeutycznej, co może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych i zwiększonego ryzyka wypadków. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów w wieku podeszłym, z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek, stosujących politerapię oraz u osób z nadwrażliwością na leki wpływające na funkcje poznawcze.
dysfagia, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, farmakokinetyka leku, farmakoterapia, funkcje poznawcze, funkcje psychomotoryczne, lek przeciwbólowy, metabolizm leków, metamizol sodowy, ośrodkowy układ nerwowy, politerapia, Pyralgin, zaburzenia nerek, zaburzenia wątroby, zdolności psychomotoryczne - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Pyralgin 500 mg/ml
Metamizol sodowy, aktywny składnik Pyralginu (0,5 g/ml, roztwór do wstrzykiwań), charakteryzuje się szybkim wchłanianiem i nieliniową farmakokinetyką z obecnością kilku metabolitów aktywnych, głównie 4-N-metyloaminoantypiryny (MAA) o biodostępności około 90%. Po podaniu doustnym metamizol ulega całkowitej hydrolizie do MAA, który ma objętość dystrybucji 1,15 l/kg beztłuszczowej masy ciała i okres półtrwania 2,6-3,5 godziny. Metabolity wykazują różny stopień wiązania z białkami osocza (MAA 58%, AA 48%, FAA 18%, AAA 14%) i są wydzielane do mleka kobiecego, co jest istotne przy stosowaniu u kobiet karmiących. Eliminacja zachodzi głównie przez nerki, z okresem półtrwania metamizolu w fazie eliminacji około 14 minut po podaniu dożylnym, a 96% dawki jest wydalane z moczem. Klirens nerkowy metabolitów po dawce 1 g wynosi od 5 do 61 ml/min, a okresy półtrwania metabolitów wahają się od 2,7 do 11,2 godzin.
4-N-acetyloaminoantypiryna, 4-N-formyloaminoantypiryna, 4-N-metyloaminoantipyryna, AUC, bariera łożyskowa, białka osocza, Cmax, czas osiągnięcia maksymalnego stężenia, eliminacja metamizolu, farmakokinetyka nieliniowa, klirens nerkowy, kumulacja metabolitów, maksymalne stężenie w surowicy, marskość wątroby, metamizol sodowy, N-acetylo-transferaza, niewydolność nerek, objętość dystrybucji, okres półtrwania, podanie domięśniowe, podanie dożylne, podanie pozajelitowe, pole pod krzywą, Pyralgin, roztwór do wstrzykiwań, Tmax - Leksykon leków
Skład i postać leku – Poltram 50 50 mg/ml
Poltram to roztwór do wstrzykiwań zawierający tramadolu chlorowodorek w stężeniach 50 mg/ml (Poltram 50, 1 ml ampułka) oraz 50 mg/ml (Poltram 100, 2 ml ampułka, łącznie 100 mg substancji czynnej). Substancje pomocnicze to m.in. sodu octan trójwodny (stabilizator pH) oraz woda do wstrzykiwań. Lek zawiera sód w ilości 0,42 mg/ml, co jest istotne u pacjentów na diecie niskosodowej. Preparat jest bezbarwny, przezroczysty i bez zapachu, co umożliwia szybkie podanie parenteralne w terapii przeciwbólowej. Poltram 50 i Poltram 100 pakowane są po 5 ampułek, przechowywane w temperaturze do 25°C, z okresem ważności 3 lata.
benzodiazepina, diazepam, dieta niskosodowa, diklofenak sodu, fenylobutazon, flunitrazepam, indometacyna, interakcja chemiczna, lek przeciwdławicowy, midazolam, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nitrogliceryna, piroksykam, podanie parenteralne, Pyralgin, roztwór do rozcieńczania, roztwór do wstrzykiwań, sodu octan trójwodny, terapia przeciwbólowa, tramadoli hydrochloridum, tramadolu chlorowodorek - Leksykon leków
Przedawkowanie – Pyralgin 500 mg/ml
Przedawkowanie metamizolu sodowego jednowodnego, substancji czynnej leku Pyralgin 500 mg/ml krople doustne, może prowadzić do wielonarządowej toksyczności obejmującej układ pokarmowy (nudności, wymioty, bóle brzucha), moczowy (ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek), ośrodkowy układ nerwowy (zawroty głowy, senność, drgawki, śpiączka) oraz układ sercowo-naczyniowy (spadek ciśnienia, wstrząs, tachykardia). Charakterystycznym objawem jest czerwone zabarwienie moczu spowodowane wydalaniem kwasu rubazonowego, metabolitu metamizolu. Wartości toksyczne mogą prowadzić do ciężkich powikłań wymagających intensywnej terapii, zwłaszcza u pacjentów z istniejącymi chorobami nerek, wątroby, układu sercowo-naczyniowego oraz osób w podeszłym wieku.
benzodiazepina, drgawki, fenobarbital, filtracja osocza, hemodializa, hemofiltracja, hemoperfuzja, kreatynina, kwas rubazonowy, leczenie nerkozastępcze, lek przeciwbólowy, lek przeciwdrgawkowy, lek wazopresyjny, metamizol sodowy, mocznik, niewydolność krążenia, niewydolność nerek, objawy toksyczne, oddział intensywnej terapii, płukanie żołądka, powikłania wielonarządowe, przedawkowanie metamizolu, Pyralgin, spadek ciśnienia, śródmiąższowe zapalenie nerek, tachykardia, techniki nerkozastępcze, węgiel aktywny, wstrząs, zabarwienie moczu, zaburzenia hemodynamiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe - Leksykon leków
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Pyralgin 500 mg/ml
Metamizol sodowy w postaci kropli doustnych (Pyralgin, 500 mg/ml) wykazuje korzystny profil bezpieczeństwa w zakresie wpływu na zdolności psychomotoryczne przy stosowaniu w zalecanych dawkach terapeutycznych. Preparat zawiera 500 mg metamizolu sodowego jednowodnego w 1 ml roztworu (20 kropli), gdzie jedna kropla odpowiada 2,5 mg substancji czynnej. W standardowym dawkowaniu nie stwierdzono istotnego upośledzenia zdolności prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługi maszyn. Jednakże przekroczenie zalecanych dawek lub jednoczesne spożycie alkoholu może prowadzić do zaburzeń psychomotorycznych, co stanowi przeciwwskazanie do wykonywania czynności wymagających pełnej sprawności, w tym prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.
charakterystyka produktu leczniczego, dawka terapeutyczna, indywidualna wrażliwość, krople doustne, metamizol sodowy, metamizol sodowy jednowodny, pierwsze zastosowanie leku, postać farmaceutyczna, profil bezpieczeństwa, Pyralgin, reakcja niepożądana, senność, sprawność psychomotoryczna, standardowe dawkowanie, substancja czynna, upośledzenie zdolności psychomotorycznej, zaburzenie psychomotoryczne, zawroty głowy, zdolność psychomotoryczna - Leksykon leków
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Pyralgin 500 mg/ml
Przedkliniczne badania toksyczności metamizolu sodowego jednowodnego wykazały dawko-zależne efekty niepożądane u zwierząt laboratoryjnych. U szczurów, po 6-miesięcznej ekspozycji doustnej w dawkach 100-900 mg/kg m.c., przy najwyższej dawce zaobserwowano zwiększenie liczby retykulocytów oraz obecność ciałek Heinza po 13 tygodniach. U psów, przy dawkach ≥300 mg/kg m.c., stwierdzono niedokrwistość hemolityczną oraz zaburzenia funkcji nerek i wątroby. Badania mutagenności dały wyniki niejednoznaczne, co uniemożliwia jednoznaczną ocenę potencjału mutagennego. W kontekście rakotwórczości, długoterminowe badania u szczurów nie wykazały działania kancerogennego, natomiast u myszy zaobserwowano zwiększoną częstość gruczolaków wątroby przy wysokich dawkach.
badanie mutagenności, ciałko Heinza, działanie teratogenne, działanie toksyczne, gruczolak komórek wątroby, komórka wątroby, krwinka czerwona, metabolit metamizolu, metamizol sodowy jednowodny, niedokrwistość hemolityczna, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, Pyralgin, retykulocyt, śmierć zarodka, toksyczność po podaniu, toksyczność reprodukcyjna, toksyczność wielokrotna, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Pyralgin 500 mg/ml
Produkt leczniczy Pyralgin zawiera metamizol sodowy w stężeniu 0,5 g/ml i jest dostępny w ampułkach 2 ml (1 g metamizolu) oraz 5 ml (2,5 g metamizolu). Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia objawów bólowych i gorączkowych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. U dzieci do 14 lat zalecana dawka pojedyncza wynosi 8-16 mg/kg masy ciała, a w leczeniu gorączki zwykle 10 mg/kg. U dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat (>53 kg) maksymalna dawka pojedyncza to 1000 mg, podawana do 4 razy na dobę w odstępach 6-8 godzin, nie przekraczając dawki dobowej 4000 mg. Wstrzyknięcia dożylne muszą być wykonywane bardzo wolno (500 mg/min) w celu minimalizacji ryzyka reakcji hipotensyjnej. W tabeli dawkowania podano szczegółowe wartości dla różnych grup wiekowych i masy ciała, z możliwością zwiększenia dawki do 2500 mg pojedynczo i 5000 mg dobowo w uzasadnionych przypadkach.
badanie krwi, ciśnienie tętnicze krwi, częstość akcji serca, eliminacja metabolitów, klirens kreatyniny, metamizol sodowy, morfologia krwi, podanie pozajelitowe, Pyralgin, reakcja anafilaktoidalna, reakcja anafilaktyczna, reakcja hipotensyjna, roztwór do wstrzykiwań, wstrząs anafilaktyczny, wstrzyknięcie dożylne, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby