Dawkowanie i sposób podawania
Pyralgin 500 mg/ml
Produkt leczniczy Pyralgin zawiera metamizol sodowy w stężeniu 0,5 g/ml i jest dostępny w ampułkach 2 ml (1 g metamizolu) oraz 5 ml (2,5 g metamizolu). Dawkowanie powinno być dostosowane do nasilenia objawów bólowych i gorączkowych oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta, stosując najmniejszą skuteczną dawkę. U dzieci do 14 lat zalecana dawka pojedyncza wynosi 8-16 mg/kg masy ciała, a w leczeniu gorączki zwykle 10 mg/kg. U dorosłych i młodzieży powyżej 15 lat (>53 kg) maksymalna dawka pojedyncza to 1000 mg, podawana do 4 razy na dobę w odstępach 6-8 godzin, nie przekraczając dawki dobowej 4000 mg. Wstrzyknięcia dożylne muszą być wykonywane bardzo wolno (500 mg/min) w celu minimalizacji ryzyka reakcji hipotensyjnej. W tabeli dawkowania podano szczegółowe wartości dla różnych grup wiekowych i masy ciała, z możliwością zwiększenia dawki do 2500 mg pojedynczo i 5000 mg dobowo w uzasadnionych przypadkach.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Pyralgin (500 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań)
- Zasady ogólne dawkowania
- Szczegółowe dawkowanie według masy ciała i wieku
- Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
- Osoby w podeszłym wieku, pacjenci osłabieni i z obniżoną czynnością nerek
- Zaburzenia czynności wątroby i nerek
- Sposób podawania i środki ostrożności
Dawkowanie i sposób podawania leku Pyralgin (500 mg/ml, roztwór do wstrzykiwań)
Produkt leczniczy Pyralgin dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o stężeniu 0,5 g/ml metamizolu sodowego, w ampułkach po 2 ml (1 g metamizolu) oraz 5 ml (2,5 g metamizolu). Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego.1
Zasady ogólne dawkowania
Przy ustalaniu dawki należy brać pod uwagę nasilenie objawów (bólu, gorączki) oraz indywidualną odpowiedź pacjenta na lek. Kluczowe jest zastosowanie najmniejszej skutecznej dawki, która pozwoli na opanowanie bólu i/lub gorączki. Wyraźne działanie leku po podaniu pozajelitowym można zaobserwować już po 30 minutach.2
U dzieci i młodzieży w wieku do 14 lat zaleca się dawkę pojedynczą wynoszącą 8-16 mg na kg masy ciała. W przypadku leczenia gorączki u dzieci zwykle wystarczająca jest dawka 10 mg/kg masy ciała.3
U dorosłych i młodzieży w wieku od 15 lat (>53 kg) maksymalna dawka pojedyncza wynosi 1000 mg metamizolu. Pojedynczą dawkę można podawać maksymalnie 4 razy na dobę w odstępach 6-8 godzin, nie przekraczając maksymalnej dawki dobowej.53 kg) można podać maksymalnie 1000 mg w dawce pojedynczej. W zależności od maksymalnej dawki dobowej pojedynczą dawkę można przyjmować nie częściej niż 4 razy na dobę w odstępach wynoszących 6-8 godzin.”>4
Należy zwrócić szczególną uwagę, że przy podawaniu dożylnym wstrzyknięcia muszą być wykonywane bardzo wolno (500 mg/min), aby zminimalizować ryzyko reakcji hipotensyjnej.5
Szczegółowe dawkowanie według masy ciała i wieku
| Masa ciała | Wiek | Pojedyncza dawka | Maksymalna dawka dobowa |
|---|---|---|---|
| 5–8 kg | 3–11 miesięcy | 0,1–0,2 ml (50–100 mg) | 0,4–0,8 ml (200–400 mg) |
| 9–15 kg | 1–3 lata | 0,2–0,5 ml (100–250 mg) | 0,8–2,0 ml (400–1000 mg) |
| 16–23 kg | 4–6 lat | 0,3–0,8 ml (150–400 mg) | 1,2–3,2 ml (600–1600 mg) |
| 24–30 kg | 7–9 lat | 0,4–1,0 ml (200–500 mg) | 1,6–4,0 ml (800–2000 mg) |
| 31–45 kg | 10–12 lat | 0,5–1,4 ml (250–700 mg) | 2,0–5,6 ml (1000–2800 mg) |
| 46–53 kg | 13–14 lat | 0,8–1,8 ml (400–900 mg) | 3,2–7,2 ml (1600–3600 mg) |
| >53 kg | ≥15 lat | 1,0–2,0 ml (500–1000 mg) | 4,0–8,0 ml (2000–4000 mg) |
W uzasadnionych przypadkach dawkę pojedynczą można zwiększyć do 5 ml (odpowiada 2500 mg metamizolu), a dawkę dobową do 10 ml (odpowiada 5000 mg metamizolu).6
Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów
Osoby w podeszłym wieku, pacjenci osłabieni i z obniżoną czynnością nerek
U osób w podeszłym wieku, pacjentów osłabionych oraz pacjentów ze zmniejszoną wartością klirensu kreatyniny konieczne jest zmniejszenie dawki z uwagi na możliwość wydłużenia czasu eliminacji metabolitów metamizolu z organizmu.7
Zaburzenia czynności wątroby i nerek
W przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby szybkość eliminacji leku jest zmniejszona, dlatego należy unikać wielokrotnego podawania dużych dawek. Przy krótkotrwałym stosowaniu nie ma konieczności modyfikacji dawki. Należy zaznaczyć, że dotychczasowe doświadczenia z długotrwałym stosowaniem metamizolu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby i nerek są ograniczone.8
Sposób podawania i środki ostrożności
W celu zmniejszenia ryzyka wstrząsu anafilaktycznego oraz reakcji hipotensyjnych podczas podawania produktu drogą dożylną, należy bezwzględnie przestrzegać następujących środków ostrożności:9
- przed podaniem roztwór należy ogrzać do temperatury ciała10
- wstrzyknięcie dożylne należy wykonywać bardzo wolno (500 mg/1 min)11
Konieczność podania dawki metamizolu większej niż zalecana powyżej powinna być wnikliwie rozważona, ponieważ ryzyko niebezpiecznego spadku ciśnienia tętniczego prawdopodobnie rośnie wraz ze zwiększaniem dawki.12
Dla bezpieczeństwa pacjenta zaleca się:13
- ułożenie pacjenta w pozycji leżącej
- stałe monitorowanie ciśnienia tętniczego krwi
- kontrolę częstości akcji serca
- monitorowanie częstości oddechu
Takie postępowanie ułatwia wczesne rozpoznanie reakcji anafilaktycznych, anafilaktoidalnych oraz reakcji hipotensyjnych.
Rozcieńczanie i łączenie z innymi lekami
Przed podaniem dożylnym produkt Pyralgin można rozcieńczyć. Nie należy łączyć metamizolu z innymi produktami leczniczymi w jednej strzykawce, z wyjątkiem kompatybilnych rozcieńczalników.14
Czas stosowania
Czas terapii produktem Pyralgin uzależniony jest od rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. W przypadku długotrwałego leczenia metamizolem niezbędne jest prowadzenie regularnych kontrolnych badań krwi, w tym wykonywanie pełnej morfologii krwi z rozmazem.15
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania