ból o dużym nasileniu
Wskazanie
Ból o dużym nasileniu to dolegliwość charakteryzująca się intensywnym dyskomfortem, który znacząco zaburza codzienne funkcjonowanie pacjenta. Najczęściej występuje w przebiegu chorób nowotworowych, po urazach, zabiegach operacyjnych, w przewlekłych schorzeniach układu ruchu, neuropatiach czy migrenach. Określenie nasilenia bólu wymaga zastosowania walidowanych skal, takich jak skala VAS (0-10) czy NRS, gdzie ból o dużym nasileniu zwykle klasyfikowany jest powyżej 7 punktów.
W farmakoterapii bólu o dużym nasileniu stosuje się silne opioidy, zgodnie z drabiną analgetyczną WHO. Do najczęściej wykorzystywanych leków w Polsce należą: morfina (Morphini Sulfas WZF, Sevredol, MST Continus), oksykodon (OxyContin, Oxydolor), fentanyl (Durogesic, Fentanyl WZF), buprenorfina (Transtec), tapentadol (Palexia) oraz preparaty złożone jak oksykodon z naloksonem (Targin). W bólu neuropatycznym o dużym nasileniu stosuje się dodatkowo leki przeciwpadaczkowe (Pregabalina – Lyrica, Gabapentyna – Neurontin) oraz przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Duloksetyna – Cymbalta).
Największe trudności w leczeniu bólu o dużym nasileniu obejmują właściwą ocenę jego charakteru i przyczyny, dobór optymalnej terapii uwzględniającej mechanizm powstawania bólu oraz minimalizację działań niepożądanych leków. Problematyczne jest też zjawisko tolerancji na opioidy, wymagające stopniowego zwiększania dawek, oraz obawy pacjentów i niektórych lekarzy przed stosowaniem silnych opioidów z powodu ryzyka uzależnienia. Wyzwaniem pozostaje również ból przebijający, wymagający dodatkowego podawania szybko działających analgetyków oraz przypadki bólu opornego na standardowe leczenie, które mogą wymagać interwencyjnych technik przeciwbólowych.
Kompleksowe leczenie bólu o dużym nasileniu często wymaga podejścia multimodalnego, łączącego farmakoterapię, techniki inwazyjne (blokady, neuromodulację) oraz metody niefarmakologiczne, jak fizjoterapia czy wsparcie psychologiczne. W przypadkach bólu u pacjentów paliatywnych kluczową rolę odgrywa współpraca interdyscyplinarnego zespołu specjalistów.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Oxydolor Fast – Tabletki powlekane – 20 mg
Preparat zawiera chlorowodorek oksykodonu, będący silnym opioidowym środkiem przeciwbólowym, w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Dzięki obecności substancji pomocniczych, takich jak laktoza jednowodna i lecytyna sojowa, tabletki są powlekane i łatwe do podzielenia. Lek stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu bólu o dużym nasileniu, wymagającego terapii opioidowej. Jest przeznaczony do szybkiego łagodzenia dolegliwości bólowych, gdy inne środki okazują się niewystarczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
OxyContin – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek jako substancję czynną w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Zawartość oksykodonu w preparacie waha się od 5 mg do 80 mg, a tabletki zawierają także laktozę jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat do leczenia bólu o dużym nasileniu, który wymaga zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Forma o przedłużonym uwalnianiu zapewnia długotrwałe działanie przeciwbólowe.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Nalpain 10 mg/ml – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek nalbufiny w roztworze do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach o objętości 2 ml, zawierających 20 mg substancji czynnej. Roztwór jest przezroczysty i bezbarwny o określonym pH i osmolalności. Preparat stosuje się do krótkotrwałego łagodzenia bólu o umiarkowanym lub dużym nasileniu. Może być również wykorzystywany do znieczulenia przed- i pooperacyjnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dolcontral – Roztwór do wstrzykiwań – 50 mg/ml
Produkt leczniczy w formie roztworu do wstrzykiwań zawiera 50 mg petydyny chlorowodorku w każdym mililitrze. Substancja czynna jest stosowana głównie w celu łagodzenia bólu o dużym nasileniu. Preparat ma postać bezbarwnego, przezroczystego płynu. Może być używany w sytuacjach wymagających szybkiego i skutecznego złagodzenia intensywnego bólu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tramadol Aurobindo – Kapsułki twarde – 50 mg
Produkt leczniczy zawiera 50 mg tramadolu chlorowodorku w jednej kapsułce twardej. Substancja ta jest stosowana w leczeniu bólu o umiarkowanym lub dużym nasileniu. Kapsułki są żelatynowe i mają charakterystyczny wygląd z kolorowym wieczkiem i denkiem. Lek znajduje zastosowanie w łagodzeniu silnych dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu oraz lecytynę sojową jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu, co umożliwia stopniowe uwalnianie substancji czynnej. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat w leczeniu silnego bólu, który wymaga terapii opioidami. Lek ten jest przeznaczony do łagodzenia bólu o dużym nasileniu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu jako substancję czynną oraz lecytynę sojową jako substancję pomocniczą. Tabletki mają formę o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe działanie leku. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu bólu o dużym nasileniu. Preparat jest przeznaczony do stosowania wtedy, gdy inne metody leczenia bólu okazują się niewystarczające i wymagają zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Efferalgan Codeine – Tabletki musujące – 500 mg + 30 mg
Produkt leczniczy zawiera 500 mg paracetamolu oraz 30 mg kodeiny fosforanu półwodnego w formie tabletki musującej. Zawiera także substancje pomocnicze takie jak sorbitol, benzoesan sodu, aspartam, fruktozę i glukozę. Stosowany jest w leczeniu bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu, szczególnie gdy inne leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol czy ibuprofen, okazują się nieskuteczne. Lek przeznaczony jest dla młodzieży powyżej 12 lat i dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
OxyContin – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek, substancję czynną o działaniu przeciwbólowym, w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Zawiera także laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia w leczeniu bólu o dużym nasileniu, gdy inne leki przeciwbólowe okazują się niewystarczające. Produkt zapewnia długotrwałe łagodzenie bólu poprzez stopniowe uwalnianie substancji czynnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Antidol 15 – Tabletki – 500 mg + 15 mg
Lek zawiera paracetamol oraz kodeinę fosforan, które wspólnie łagodzą ból o umiarkowanym i dużym nasileniu. Jest stosowany w leczeniu bólu głowy, bólu po ekstrakcji zęba, bólu kostno-stawowego oraz bólu menstruacyjnego. Preparat przeznaczony jest dla pacjentów od 12 roku życia, zwłaszcza gdy inne leki przeciwbólowe nie przynoszą ulgi. Działa skutecznie na ból różnego pochodzenia, w tym pourazowy i mięśniowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
OxyContin – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek, substancję czynną będącą silnym opioidowym środkiem przeciwbólowym. Tabletkę o przedłużonym uwalnianiu stosuje się w leczeniu bólu o dużym nasileniu u dorosłych oraz młodzieży od 12 roku życia. Lek jest przeznaczony do stosowania w przypadkach, gdy ból wymaga terapii opioidowej. Zawiera również laktozę jako substancję pomocniczą.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor Fast – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek w dawkach 5 mg, 10 mg i 20 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną i lecytynę sojową jako substancje pomocnicze. Stosowany jest w leczeniu bólu o dużym nasileniu u dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 lat, gdy wymagane jest leczenie opioidowe. Tabletki powlekane mają formę o różnym kolorze niebieskim i różnią się wielkością w zależności od dawki. Preparat jest przeznaczony do skutecznego łagodzenia silnych dolegliwości bólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Exbol – Tabletki – 75 mg + 650 mg
Produkt leczniczy zawiera tramadol chlorowodorek (75 mg) oraz paracetamol (650 mg) w postaci tabletek. Składniki te wspólnie działają przeciwbólowo, umożliwiając skuteczne łagodzenie bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu. Preparat jest przeznaczony do stosowania u pacjentów, którzy wymagają połączenia działania obu substancji w celu lepszego kontrolowania dolegliwości bólowych. Tabletki są łatwe do podzielenia, co pozwala na dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb leczenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera morfinę siarczanową w stężeniu 1 mg/ml oraz chlorek sodu jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie przezroczystego roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go do leczenia silnych bólów, które nie ustępują po zastosowaniu nieopioidowych leków przeciwbólowych. Podanie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe zapewnia długotrwałe działanie przeciwbólowe bez zaburzeń czucia czy ruchu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Tramapar – Tabletki powlekane – 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy zawiera tramadol chlorowodorek oraz paracetamol, które łączą się, aby skutecznie łagodzić ból. Jest dostępny w postaci jasnożółtych tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu. Lek jest wskazany szczególnie wtedy, gdy konieczne jest połączenie działania obu składników przeciwbólowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 20 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu jako substancję czynną oraz lecytynę sojową jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu dostępne są w różnych dawkach od 5 mg do 80 mg oksykodonu. Lek stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia do leczenia bólu o dużym nasileniu, który wymaga terapii opioidami. Formuła tabletki pozwala na kontrolowane i długotrwałe działanie substancji czynnej w organizmie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor Fast – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną, lecytynę sojową i inne substancje pomocnicze. Stosuje się go w leczeniu bólu o dużym nasileniu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Tabletki powlekane dostępne są w dawkach 5 mg, 10 mg oraz 20 mg oksykodonu. Lek jest przeznaczony do stosowania wtedy, gdy ból wymaga terapii opioidowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
OxyContin – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek w formie tabletek o przedłużonym uwalnianiu. Tabletki są dostępne w różnych dawkach, zawierając odpowiednio od 5 mg do 80 mg oksykodonu. Lek stosuje się u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat do leczenia silnego bólu, który wymaga terapii opioidowej. Obecność laktozy jako substancji pomocniczej została również uwzględniona w składzie preparatu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu, będący substancją czynną, oraz lecytynę sojową jako substancję pomocniczą. Tabletki o przedłużonym uwalnianiu pozwalają na stopniowe uwalnianie leku. Stosuje się go u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat do leczenia bólu o dużym nasileniu, wymagającego leczenia opioidami. Lek jest dostępny w różnych dawkach, co pozwala na dostosowanie terapii do indywidualnych potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxydolor – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 80 mg
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek oksykodonu jako substancję czynną oraz lecytynę sojową jako substancję pomocniczą. Tabletki mają postać o przedłużonym uwalnianiu, co pozwala na stopniowe uwalnianie leku w organizmie. Stosuje się je w leczeniu bólu o dużym nasileniu u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, gdy leczenie opioidami jest konieczne. Lek jest dostępny w różnych dawkach dostosowanych do potrzeb pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
OxyContin – Tabletki o przedłużonym uwalnianiu – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek, substancję czynną o działaniu przeciwbólowym, w dawkach od 5 mg do 80 mg w tabletkach o przedłużonym uwalnianiu. W skład leku wchodzą także substancje pomocnicze, takie jak laktoza. Stosuje się go w leczeniu silnego bólu, który wymaga zastosowania opioidowych środków przeciwbólowych. Lek jest przeznaczony dla dorosłych oraz młodzieży powyżej 12 roku życia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxycodone Vitabalans – Tabletki powlekane – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg w postaci tabletek powlekanych. Jest przeznaczony do stosowania u dorosłych oraz młodzieży od 12 lat wzwyż. Lek stosuje się w leczeniu bólu o dużym nasileniu, który wymaga zastosowania opioidowych leków przeciwbólowych. Tabletki można podzielić na równe dawki, co ułatwia dawkowanie.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Oxycodone Vitabalans – Tabletki powlekane – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera oksykodon chlorowodorek w dawkach 5 mg lub 10 mg. Tabletki powlekane są przeznaczone do stosowania u osób dorosłych i młodzieży powyżej 12 roku życia. Lek stosuje się w leczeniu bólu o dużym nasileniu, który wymaga leczenia opioidami. Jest odpowiedni wtedy, gdy inne metody łagodzenia bólu są niewystarczające.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku