Tramapar
Tabletki powlekane, 37,5 mg + 325 mg
Produkt leczniczy zawiera tramadol chlorowodorek oraz paracetamol, które łączą się, aby skutecznie łagodzić ból. Jest dostępny w postaci jasnożółtych tabletek powlekanych. Stosuje się go w leczeniu bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu. Lek jest wskazany szczególnie wtedy, gdy konieczne jest połączenie działania obu składników przeciwbólowych.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Tramapar, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku i 325 mg paracetamolu w tabletce, jest wskazany do leczenia umiarkowanego i silnego bólu u pacjentów powyżej 12 roku życia, wymagających terapii skojarzonej. Zalecana dawka początkowa to 2 tabletki, z maksymalną dawką dobową 8 tabletek (odpowiadającą 300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu), przy minimalnym odstępie między dawkami wynoszącym 6 godzin. Stosowanie leku u dzieci poniżej 12 lat nie jest zalecane ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności. U osób powyżej 75 roku życia, ze względu na wydłużony okres półtrwania tramadolu o 17%, odstęp między dawkami powinien wynosić co najmniej 6 godzin. Lek należy podawać doustnie, nie rozkruszając ani nie rozgryzając tabletek, aby uniknąć zmiany farmakokinetyki i zwiększenia ryzyka działań niepożądanych.
U pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby konieczne są modyfikacje dawkowania: stosowanie jest przeciwwskazane przy ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min) oraz ciężkich zaburzeniach czynności wątroby. W umiarkowanej niewydolności nerek (klirens kreatyniny 10-30 ml/min) zaleca się wydłużenie odstępu między dawkami do 12 godzin, natomiast w umiarkowanych zaburzeniach czynności wątroby należy rozważyć wydłużenie odstępów i prowadzić ścisły nadzór kliniczny. W przypadku długotrwałego stosowania konieczne jest regularne monitorowanie stanu pacjenta oraz okresowa ocena konieczności kontynuacji terapii, aby minimalizować ryzyko działań niepożądanych i zapewnić optymalną kontrolę bólu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
ból umiarkowany, ciężka niewydolność nerek, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, farmakokinetyka leku, hemodializa, hemofiltracja, klirens kreatyniny, nasilenie bólu, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, okres półtrwania, paracetamol, terapia przeciwbólowa, tramadolu chlorowodorek, umiarkowana niewydolność nerek, zaburzenia czynności wątroby -
Działania niepożądane
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający tramadol chlorowodorek (37,5 mg) i paracetamol (325 mg), charakteryzuje się szerokim spektrum działań niepożądanych, z których najczęściej (>10%) występują nudności, zawroty głowy oraz senność. Zaburzenia układu nerwowego obejmują bardzo często zawroty głowy i senność, często ból głowy, drżenia, kurcze mięśni, zaburzenia czucia i szumy uszne, a rzadziej ataksję i drgawki. Zespół serotoninowy, choć o nieznanej częstości, stanowi poważne zagrożenie. Zaburzenia psychiczne, takie jak splątanie, zmienność nastrojów, zaburzenia snu, a także depresja i omamy, mogą występować z różną częstością, a ryzyko uzależnienia od leku jest istotne przy długotrwałej terapii. Układ pokarmowy jest szczególnie narażony na działania niepożądane, z bardzo częstymi nudnościami oraz częstymi wymiotami, zaparciami, suchością w jamie ustnej i smolistymi stolcami. Często obserwuje się również nadciśnienie tętnicze, kołatanie serca, tachykardię i zaburzenia rytmu serca.
Rzadziej występują reakcje alergiczne ze strony układu oddechowego, takie jak duszność, skurcz oskrzeli czy anafilaksja, a także zaburzenia oddychania i osłabienie mięśni. Inne działania niepożądane obejmują potliwość, świąd, reakcje skórne, albuminurię, zaburzenia w oddawaniu moczu, nieostre widzenie, dreszcze, uderzenia gorąca oraz bóle w klatce piersiowej. Zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych oraz zaburzenia hematologiczne (trombocytopenia, agranulocytoza) związane z paracetamolem są rzadkie. Po odstawieniu tramadolu mogą wystąpić objawy zespołu odstawienia, w tym pobudzenie, niepokój, drżenie i dolegliwości żołądkowo-jelitowe. Interakcje z warfaryną mogą prowadzić do wydłużenia czasu protrombinowego, co wymaga monitorowania. Działania niepożądane obserwowane po samym tramadolu, takie jak niedociśnienie ortostatyczne, bradykardia, zapaść czy nasilenie astmy, choć nie zaobserwowane w badaniach klinicznych Tramaparu, mogą teoretycznie wystąpić ze względu na obecność tramadolu w preparacie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
agranulocytoza, albuminuria, anafilaksja, astma, ataksja, bezsenność, białkomocz, biegunka, ból brzucha, ból głowy, ból klatki piersiowej, bradykardia, czas protrombinowy, czkawka, depresja, dolegliwości żołądkowo-jelitowe, dreszcze, drgawki, drżenie, duszność, dyspepsja, hipoprothrombinemia, kołatanie serca, koszmary senne, kurcz mięśni, lęk, nadciśnienie tętnicze, napad paniki, nerwowość, niedociśnienie ortostatyczne, nieostre widzenie, niepokój, nudności, obrzęk naczynioruchowy, omamy, osłabienie mięśni, paracetamol, parestezje, pobudzenie, pobudzenie ruchowe, podwyższone aminotransferazy, potliwość, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, reakcje skórne, senność, skurcz oskrzeli, splątanie, stolec smolisty, suchość jamy ustnej, świąd, szum uszny, tachykardia, tramadol chlorowodorek, trombocytopenia, uderzenia gorąca, utrata pamięci, uzależnienie lekowe, wymioty, wzdęcia, zaburzenia czucia, zaburzenia hematologiczne, zaburzenia oddychania, zaburzenia przełykania, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia snu, zaparcia, zatrzymanie moczu, zawroty głowy, zespół odstawienia, zespół serotoninowy, zmienność nastroju -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający tramadol, jest przeciwwskazany u kobiet karmiących piersią ze względu na przenikanie tramadolu i jego metabolitów do mleka matki, co może stanowić ryzyko dla niemowląt. W trakcie terapii zaleca się przerwanie karmienia piersią. U pacjentów prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny należy zachować ostrożność z uwagi na możliwe działanie sedatywne i senność. Ponadto, jednoczesne stosowanie Tramaparu z alkoholem jest niewskazane, gdyż alkohol może nasilać ośrodkowe działanie tramadolu, zwiększając ryzyko depresji ośrodka oddechowego i innych działań niepożądanych.
U osób starszych powyżej 75 roku życia można stosować standardowe dawki tramadolu, jednak z zaleceniem zachowania co najmniej 6-godzinnych odstępów między dawkami, ze względu na wydłużony okres półtrwania leku. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, stosowanie Tramaparu jest przeciwwskazane przy klirensie kreatyniny < 10 ml/min (ciężka niewydolność). Przy umiarkowanej niewydolności nerek zaleca się wydłużenie odstępów między dawkami do 12 godzin, a w łagodnych zaburzeniach stosowanie z ostrożnością. Podobne zalecenia dotyczą pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby – lek jest przeciwwskazany w ciężkich zaburzeniach, a w umiarkowanych należy rozważyć wydłużenie odstępów między dawkami, natomiast w łagodnych stosować z ostrożnością.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
-
Przeciwwskazania
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu w tabletce powlekanej, posiada szereg istotnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić podczas kwalifikacji pacjenta do terapii. Przede wszystkim nie powinien być stosowany u osób z nadwrażliwością na tramadol, paracetamol lub substancje pomocnicze. Ponadto, lek jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrym zatruciem substancjami depresyjnymi na ośrodkowy układ nerwowy, takimi jak alkohol etylowy, leki nasenne, opioidy czy psychotropowe, ze względu na ryzyko nasilonego działania depresyjnego i potencjalnie zagrażających życiu powikłań. Również stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) stanowi bezwzględne przeciwwskazanie, a podanie Tramaparu jest możliwe dopiero po upływie co najmniej 14 dni od zakończenia terapii IMAO, aby uniknąć ryzyka zespołu serotoninowego.
Tramapar jest także przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ze względu na zaburzenia metabolizmu tramadolu i paracetamolu, co może prowadzić do kumulacji substancji i zwiększonego ryzyka hepatotoksyczności. Kolejnym istotnym przeciwwskazaniem jest padaczka lekooporna, gdyż tramadol może obniżać próg drgawkowy i zwiększać ryzyko napadów. Decyzja o zastosowaniu leku powinna być poprzedzona szczegółową analizą historii choroby, w tym wywiadu alergicznego, oceny funkcji wątroby oraz stosowanych leków, zwłaszcza inhibitorów MAO i innych substancji działających depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy, aby zapewnić bezpieczeństwo terapii i minimalizować ryzyko powikłań.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
-
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku i 325 mg paracetamolu, nie wykazuje działania teratogennego w dawkach terapeutycznych, co potwierdzają badania na szczurach. Jednakże, przy podaniu toksycznych dawek (50/434 mg/kg tramadol/paracetamol, czyli 8,3-krotność maksymalnej dawki terapeutycznej u ludzi) zaobserwowano działanie embriotoksyczne, objawiające się zmniejszeniem masy ciała płodów oraz zwiększoną liczbą nadliczbowych żeber. Niższe dawki (10/87 i 25/217 mg/kg) nie wykazywały szkodliwego wpływu na zarodek i płód. Badania mutagenności i rakotwórczości poszczególnych składników wskazują na brak potencjału genotoksycznego i onkogennego przy stosowaniu w dawkach terapeutycznych, co potwierdzają dane dotyczące tramadolu i paracetamolu.
Analiza wpływu na płodność i reprodukcję wykazała, że tramadol w dawkach do 50 mg/kg u samców i 75 mg/kg u samic szczurów nie zaburza płodności, choć bardzo wysokie dawki mogą wpływać na rozwój narządów i śmiertelność potomstwa. Paracetamol nie wykazuje toksycznego wpływu na układ rozrodczy zarówno w badaniach na zwierzętach, jak i w doświadczeniu klinicznym u ludzi. Należy podkreślić, że dla produktu złożonego Tramapar nie przeprowadzono specyficznych badań dotyczących mutagenności, rakotwórczości oraz wpływu na płodność, a ocena bezpieczeństwa opiera się na danych dotyczących poszczególnych składników aktywnych. Tramadol przenika przez łożysko, co jest istotne przy ocenie ryzyka stosowania w ciąży.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
badanie mutagenności, badanie przedkliniczne, badanie teratogenności, dawka terapeutyczna, działanie embriotoksyczne, działanie genotoksyczne, działanie rakotwórcze, działanie teratogenne, embriotoksyczność, kostnienie, nadliczbowe żebra, potencjał onkogenny, przenikanie przez łożysko, śmiertelność noworodków, toksyczność rozwojowa, toksyczność u samic, toksyczność układu rozrodczego, tramadolu chlorowodorek -
Skład i postać leku
Produkt leczniczy Tramapar to tabletki powlekane zawierające dwie substancje czynne: tramadolu chlorowodorek w dawce 37,5 mg oraz paracetamol w dawce 325 mg na tabletkę. Kombinacja tych składników zapewnia synergistyczne działanie przeciwbólowe. Tabletki mają jasnożółty, podłużny kształt i powłokę złożoną z hypromelozy, tytanu dwutlenku (E 171), makrogolu 400, żelaza tlenku żółtego (E 172), polisorbatu 80 oraz wosku Carnauba, co gwarantuje stabilność, odpowiednią barwę oraz ułatwia podawanie leku. Substancje pomocnicze, takie jak celuloza, skrobia kukurydziana i karboksymetyloskrobia sodowa, wpływają na właściwości fizykochemiczne i biodostępność preparatu.
Tramapar jest dostępny w różnych wielkościach opakowań, od 10 do 100 tabletek, pakowanych w blistry PVC/Aluminium i umieszczonych w tekturowych pudełkach. Lek należy przechowywać w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed światłem, aby zapobiec degradacji substancji czynnych. Okres ważności wynosi 3 lata od daty produkcji, po którym stosowanie leku jest niewskazane ze względu na możliwy spadek skuteczności i bezpieczeństwa. Nie stwierdzono istotnych niezgodności farmaceutycznych wymagających specjalnych ostrzeżeń, a preparat nie wymaga szczególnych warunków usuwania, z zachowaniem standardowych zasad przechowywania i utylizacji leków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
biodostępność, blister, celuloza, degradacja substancji czynnej, działanie przeciwbólowe, hypromeloza, karboksymetyloskrobia sodowa, magnezu stearynian, makrogol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, paracetamol, polisorbat, skrobia żelowana kukurydziana, substancja czynna, substancja pomocnicza, tabletka powlekana, tramadolu chlorowodorek, tytanu dwutlenek, wosk carnauba, żelaza tlenek żółty -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu, wymaga szczególnej ostrożności ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, takich jak zespół serotoninowy, który może wystąpić przy jednoczesnym stosowaniu leków serotoninergicznych. Objawy tego zespołu obejmują zmiany stanu psychicznego, niestabilność autonomiczną, zaburzenia nerwowo-mięśniowe oraz objawy żołądkowo-jelitowe. Maksymalna dawka dobowa dla pacjentów powyżej 12 roku życia wynosi 8 tabletek, a przekroczenie dawki lub jednoczesne stosowanie innych preparatów zawierających paracetamol lub tramadol może prowadzić do toksycznego uszkodzenia wątroby, zwłaszcza u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby. Lek nie jest zalecany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min), ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby oraz ciężką niewydolnością oddechową.
Tramadol może indukować drgawki, szczególnie u pacjentów z padaczką lub przyjmujących leki obniżające próg drgawkowy, dlatego stosowanie Tramaparu w tych grupach wymaga szczególnej ostrożności. Ponadto, lek może powodować objawy odstawienne i rzadkie przypadki uzależnienia, nie jest jednak wskazany do leczenia uzależnienia od opioidów. Zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania opioidów agonistyczno-antagonistycznych oraz stosowanie tramadolu ostrożnie podczas znieczulenia ogólnego. U pacjentów z ryzykiem zaburzeń oddychania, w tym centralnego bezdechu sennego, konieczne jest monitorowanie i ewentualne dostosowanie dawki. Istnieje także ryzyko przemijającej niewydolności nadnerczy, wymagającej monitorowania i leczenia glikokortykosteroidami. Produkt zawiera mniej niż 23 mg sodu na tabletkę, co czyni go praktycznie wolnym od sodu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Tramapar
agonista receptorów opioidowych, alkoholowe uszkodzenie wątroby, centralny bezdech senny, chlorowodorek tramadolu, epizod drgawkowy, klirens kreatyniny, leczenie zastępcze glikokortykosteroidami, lek przeciwbólowy, marskość, neuroleptyk, niedotlenienie podczas snu, niewydolność nerek, niewydolność oddechowa, objaw odstawienny, opioid o działaniu agonistyczno-antagonistycznym, padaczka, paracetamol, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, toksyczne uszkodzenie wątroby, tramadol, trójpierścieniowy lek przeciwdepresyjny, uzależnienie od opioidów, wstrząs, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenie dróg żółciowych, zaburzenie oddychania w czasie snu, zaburzenie świadomości, zespół serotoninowy, znieczulenie ogólne, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe -
Właściwości farmakodynamiczne
Produkt leczniczy Tramapar zawiera 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu, klasyfikowany jest jako lek przeciwbólowy II stopnia według drabiny analgetycznej WHO (kod ATC: N02AJ13). Tramadol działa jako słaby agonista receptorów opioidowych μ, δ i κ, z przewagą powinowactwa do receptorów μ, a jego mechanizm obejmuje także hamowanie neuronalnego wychwytu noradrenaliny oraz ułatwianie uwalniania serotoniny, co wzmacnia efekt analgetyczny. W porównaniu do morfiny, tramadol cechuje się mniejszym ryzykiem depresji ośrodka oddechowego oraz ograniczonym wpływem na motorykę przewodu pokarmowego i układ sercowo-naczyniowy. Paracetamol wykazuje złożony mechanizm działania przeciwbólowego, obejmujący ośrodkowe hamowanie syntezy prostaglandyn, modulację szlaków serotoninergicznych, wpływ na endogenne kannabinoidy oraz receptory waniloidowe (TRPV1).
Synergistyczne połączenie tramadolu i paracetamolu w preparacie Tramapar umożliwia osiągnięcie skutecznego efektu analgetycznego przy niższych dawkach obu składników, co poprawia profil bezpieczeństwa terapii. Preparat jest wskazany do leczenia bólu o umiarkowanym do średniego nasileniu, szczególnie gdy monoterapia niesteroidowymi lekami przeciwbólowymi jest niewystarczająca lub istnieją przeciwwskazania do stosowania silnych opioidów. Farmakodynamiczne właściwości Tramaparu pozwalają na wielokierunkowe oddziaływanie na mechanizmy przewodzenia bólu, co czyni go wartościowym narzędziem w terapii bólu zgodnie z zaleceniami WHO dla leków II stopnia drabiny analgetycznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
acetaminofen, chlorowodorek tramadolu, depresja ośrodka oddechowego, drabina analgetyczna, działanie przeciwbólowe, działanie przeciwgorączkowe, działanie przeciwkaszlowe, krzepnięcie krwi, lek przeciwbólowy, motoryka przewodu pokarmowego, opioid, opioidowy lek przeciwbólowy, paracetamol, receptor opioidowy μ, receptor waniloidowy, synergia farmakodynamiczna, synteza prostaglandyn, szlak serotoninergiczny, tramadol, transmisja noradrenergiczna, układ sercowo-naczyniowy, uwalnianie serotoniny, wychwyt zwrotny noradrenaliny -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Tramapar, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu w tabletce, może wywoływać senność i zmęczenie, co istotnie obniża zdolności psychomotoryczne pacjenta. Tramadol, jako opioid, wpływa na funkcje poznawcze i motoryczne, co stanowi przeciwwskazanie do prowadzenia pojazdów mechanicznych oraz obsługi maszyn wymagających pełnej koncentracji. Lekarz ma obowiązek poinformować pacjenta o ryzyku związanym z terapią, zwłaszcza w początkowym okresie stosowania, oraz zalecić całkowite powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów w przypadku wystąpienia objawów zmęczenia lub senności. Niezbędne jest także monitorowanie indywidualnej reakcji na lek oraz unikanie jednoczesnego spożywania alkoholu i innych substancji depresyjnych dla OUN.
W grupach podwyższonego ryzyka, takich jak osoby starsze, pacjenci z zaburzeniami funkcji wątroby lub nerek, osoby przyjmujące inne leki działające na ośrodkowy układ nerwowy oraz zawodowi kierowcy i operatorzy maszyn, konieczne może być dostosowanie dawki Tramaparu lub rozważenie alternatywnych terapii. Lekarz powinien również rozważyć zastosowanie leków przeciwbólowych o mniejszym wpływie na OUN, modyfikację schematu dawkowania oraz wprowadzenie metod niefarmakologicznych. Dokumentacja medyczna powinna zawierać potwierdzenie przekazania pacjentowi informacji o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów, co ma znaczenie prawne w kontekście odpowiedzialności lekarza za ewentualne zdarzenia drogowe.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
-
Wskazania do stosowania
Tramapar to lek złożony w formie tabletek powlekanych, zawierający 37,5 mg tramadolu chlorowodorku oraz 325 mg paracetamolu, przeznaczony do leczenia bólu o umiarkowanym i dużym nasileniu. Preparat jest wskazany u pacjentów, u których monoterapia prostymi lekami przeciwbólowymi jest niewystarczająca, a skuteczne leczenie wymaga jednoczesnego podania obu substancji czynnych. Tramapar znajduje zastosowanie w leczeniu bólu ostrego pourazowego, pooperacyjnego, migrenowego, nowotworowego oraz nasilonych bólów kostno-stawowych, zwłaszcza w zaostrzeniach choroby zwyrodnieniowej. Połączenie tramadolu działającego na receptory opioidowe z paracetamolem o działaniu analgetycznym i przeciwgorączkowym zapewnia synergistyczne działanie przeciwbólowe, umożliwiając stosowanie mniejszych dawek poszczególnych składników i zmniejszając ryzyko działań niepożądanych.
Decyzja o zastosowaniu Tramaparu powinna być poprzedzona dokładną oceną charakteru i nasilenia bólu oraz indywidualnej odpowiedzi pacjenta na wcześniejsze leczenie. Lek jest szczególnie wskazany u pacjentów z niedostateczną kontrolą bólu przy stosowaniu paracetamolu, NLPZ lub słabych opioidów w monoterapii, a także tam, gdzie istnieje potrzeba zmniejszenia dawki silniejszych opioidów przy zachowaniu skuteczności analgetycznej. Ze względu na obecność tramadolu, leku opioidowego, konieczne jest monitorowanie pacjentów pod kątem rozwoju tolerancji, zależności fizycznej i psychicznej, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu. Tabletki Tramapar mają jasnożółty, podłużny kształt, co ułatwia ich przyjmowanie i precyzyjne dawkowanie.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Tramapar 37,5 mg + 325 mg
ból kostno-stawowy, ból migrenowy, ból o dużym nasileniu, ból pooperacyjny, ból pourazowy, choroba nowotworowa, choroba zwyrodnieniowa, działanie analgetyczne, działanie przeciwgorączkowe, lek przeciwbólowy złożony, mechanizm działania przeciwbólowego, niesteroidowy lek przeciwzapalny, paracetamol, receptor opioidowy, silny opioid, słaby opioid, synergizm lekowy, tolerancja lekowa, tramadolu chlorowodorek, układ nerwowy obwodowy, zależność fizyczna, zależność psychiczna