Dawkowanie i sposób podawania leku Tramapar

Lek Tramapar (tabletki powlekane zawierające 37,5 mg tramadolu chlorowodorku i 325 mg paracetamolu) powinien być stosowany wyłącznie u pacjentów, u których leczenie umiarkowanego lub silnego bólu wymaga zastosowania tramadolu w skojarzeniu z paracetamolem. Ustalenie odpowiedniej dawki powinno uwzględniać stopień nasilenia bólu oraz indywidualną odpowiedź pacjenta na zastosowane leczenie.¹

Dawkowanie u osób dorosłych i młodzieży

U pacjentów w wieku 12 lat i powyżej zalecana dawka początkowa wynosi dwie tabletki produktu Tramapar. W razie potrzeby można zastosować dodatkowe dawki, jednak należy przestrzegać następujących zasad:

• Nie przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 8 tabletek (co odpowiada 300 mg tramadolu i 2600 mg paracetamolu)²
• Zachować minimalny odstęp między dawkami wynoszący sześć godzin³

Czas stosowania leku

Produktu Tramapar nie należy stosować dłużej niż jest to bezwzględnie konieczne. W przypadku konieczności wielokrotnego lub długotrwałego stosowania produktu, należy wprowadzić ścisły nadzór kliniczny, obejmujący:

• Regularne obserwacje stanu pacjenta
• Wprowadzanie przerw w leczeniu, jeśli to możliwe
• Okresową ocenę konieczności dalszego stosowania leku

Takie postępowanie pozwala na właściwą kontrolę terapii przeciwbólowej przy minimalizacji ryzyka działań niepożądanych.⁴

Dawkowanie u dzieci

Nie przeprowadzono badań dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania produktu Tramapar u dzieci w wieku poniżej 12 lat. Z tego powodu nie zaleca się stosowania leku w tej grupie wiekowej.⁵

Dawkowanie u osób w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku można stosować zwykle zalecane dawki, jednak należy uwzględnić zmiany farmakokinetyczne leku w tej grupie wiekowej. U ochotników w wieku powyżej 75 lat okres półtrwania tramadolu zwiększył się po podaniu doustnym o 17%. Z tego powodu, u pacjentów w wieku powyżej 75 lat zaleca się, aby najkrótszy odstęp czasu pomiędzy kolejnymi dawkami wynosił co najmniej 6 godzin.⁶

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek

Ze względu na obecność tramadolu, stosowanie produktu Tramapar u pacjentów z różnym stopniem niewydolności nerek podlega następującym ograniczeniom:

• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min): stosowanie leku jest przeciwwskazane⁷
• Umiarkowana niewydolność nerek (klirens kreatyniny od 10 do 30 ml/min): odstępy między kolejnymi dawkami należy wydłużyć do 12 godzin⁸

Ponieważ tramadol jest usuwany z organizmu drogą hemodializy lub hemofiltracji bardzo powoli, stosowanie leku po dializie w celu utrzymania działania przeciwbólowego zazwyczaj nie jest konieczne.⁹

Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością wątroby

Modyfikacja dawkowania produktu Tramapar u pacjentów z niewydolnością wątroby:

• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: stosowanie leku jest przeciwwskazane¹⁰
• Umiarkowane zaburzenia czynności wątroby: należy rozważyć wydłużenie odstępu między kolejnymi dawkami¹¹

Sposób podawania

Lek Tramapar przeznaczony jest do podania doustnego. Tabletki należy połknąć w całości, popijając odpowiednią ilością płynu. Istotne jest, aby tabletek nie rozkruszać ani nie rozgryzać, gdyż może to wpłynąć na farmakokinetykę leku i zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.¹²

Tabela dawkowania leku Tramapar