Leki w grupie
„leki znieczulające”
Leki znieczulające to substancje farmakologiczne, które powodują odwracalną utratę czucia bólu, świadomości lub funkcji ruchowych, w zależności od rodzaju i dawki zastosowanego leku. Ich mechanizm działania opiera się głównie na blokowaniu przewodnictwa nerwowego lub hamowaniu ośrodkowego układu nerwowego, co pozwala na przeprowadzanie zabiegów chirurgicznych i innych procedur medycznych bez odczuwania bólu przez pacjenta.
Leki znieczulające dzielą się na dwie główne kategorie: środki do znieczulenia ogólnego oraz środki do znieczulenia miejscowego. Znieczulenie ogólne powoduje utratę świadomości i brak odczuwania bólu w całym organizmie, natomiast znieczulenie miejscowe działa jedynie na określony obszar ciała, pozostawiając pacjenta w pełni świadomego.
Do środków znieczulenia ogólnego zaliczamy: wziewne (np. sewofluran, desfluran, izofluran), dożylne (np. propofol, ketamina, etomidat, tiopental), opioidy stosowane w anestezji (np. fentanyl, remifentanyl, sufentanyl). Polskie nazwy handlowe tych leków to m.in.: Sevorane (sewofluran), Suprane (desfluran), Diprivan (propofol), Ketalar (ketamina), Hypnomidate (etomidat).
Środki znieczulenia miejscowego obejmują: lidokainę, bupiwakainę, ropiwakainę, mepiwakainę, artykainę. Na polskim rynku dostępne są pod nazwami handlowymi jak Xylocaine (lidokaina), Marcaine (bupiwakajna), Naropin (ropiwakajna), Scandonest (mepiwakajna), Ubistesin (artykaina).
Największymi zaletami stosowania leków znieczulających jest możliwość przeprowadzania bezbolesnych zabiegów chirurgicznych, diagnostycznych oraz terapeutycznych. Znieczulenie ogólne umożliwia wykonanie rozległych operacji, podczas gdy znieczulenie miejscowe pozwala na przeprowadzenie mniejszych zabiegów bez potrzeby wprowadzania pacjenta w stan narkozy, co zmniejsza ryzyko powikłań.
Niebezpieczeństwa związane ze stosowaniem leków znieczulających obejmują ryzyko depresji oddechowej, reakcji alergicznych, zaburzeń rytmu serca, niedociśnienia, a w przypadku znieczulenia ogólnego – potencjalne powikłania neurologiczne. Szczególnie niebezpieczna może być toksyczność układowa środków miejscowo znieczulających przy ich przedawkowaniu lub przypadkowym podaniu donaczyniowym, co może prowadzić do drgawek lub zatrzymania krążenia.
Dodatkowo w grupie leków znieczulających możemy wyróżnić środki stosowane w anestezji przewodowej (np. znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe, blokady nerwów obwodowych), środki zwiotczające mięśnie szkieletowe (np. rokuronium, pankuronium, atrakurium) stosowane jako leki wspomagające znieczulenie ogólne oraz leki stosowane w premedykacji (np. midazolam, diazepam), które zmniejszają lęk przed zabiegiem i ułatwiają wprowadzenie do znieczulenia.
Lista leków w tej grupie
-
Podtlenek Azotu Medyczny Air Liquide – Gaz medyczny skroplony – 100%
Produkt składa się z 100% podtlenku azotu w formie skroplonego gazu medycznego. Jest stosowany jako lek pomocniczy w znieczuleniu ogólnym wraz z innymi środkami znieczulającymi podawanymi dożylnie lub wziewnie. Może być również używany do uśmierzania bólu podczas płytkiego znieczulenia bez utraty świadomości, na przykład na bloku operacyjnym lub w trakcie porodu. Gaz ten występuje w różnych pojemnościach butli, dostosowanych do potrzeb medycznych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Remifentanil B. Braun – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań – 1 mg
Lek zawiera remifentanyl w postaci chlorowodorku, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest jako środek analgetyczny podczas wprowadzania i utrzymania znieczulenia ogólnego. Wskazany jest również do zapewnienia znieczulenia pacjentom mechanicznie wentylowanym na oddziałach intensywnej terapii. Preparat przeznaczony jest dla dorosłych, powyżej 18 roku życia.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Podtlenek azotu N2O – Gaz medyczny – 100%
Produkt zawiera podtlenek azotu w czystej postaci, jest to gaz skroplony przechowywany pod ciśnieniem. Stosuje się go przede wszystkim do wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego w połączeniu z innymi anestetykami. Ponadto, używany jest w mieszaninie z tlenem do uzyskania efektu przeciwbólowego bez utraty świadomości. Wskazany jest m.in. podczas zmiany opatrunków, badań diagnostycznych oraz w autoanalgezji okołoporodowej.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Nalpain 10 mg/ml – Roztwór do wstrzykiwań – 10 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera chlorowodorek nalbufiny w roztworze do wstrzykiwań, dostępny w ampułkach o objętości 2 ml, zawierających 20 mg substancji czynnej. Roztwór jest przezroczysty i bezbarwny o określonym pH i osmolalności. Preparat stosuje się do krótkotrwałego łagodzenia bólu o umiarkowanym lub dużym nasileniu. Może być również wykorzystywany do znieczulenia przed- i pooperacyjnego.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sufentanil hameln – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 5 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera sufentanyl w roztworze do wstrzykiwań lub infuzji w stężeniach 5 mikrogramów/ml lub 50 mikrogramów/ml. Lek jest stosowany jako środek przeciwbólowy i znieczulający podczas różnych zabiegów chirurgicznych u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Może być podawany dożylnie lub nadtwardówkowo, również w leczeniu bólu pooperacyjnego i bólu porodowego. Zawiera także sód jako substancję pomocniczą, co jest istotne dla bezpieczeństwa jego stosowania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Ultiva – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera remifentanyl w postaci chlorowodorku remifentanylu, dostępny jako liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Stosowany jest jako środek analgetyczny podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego w trakcie zabiegów chirurgicznych, w tym kardiochirurgicznych. Jest także wykorzystywany do leczenia bólu pooperacyjnego u pacjentów pod ścisłą opieką medyczną. Ponadto produkt zapewnia znieczulenie i sedację u dorosłych pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sufentanil Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 5 mcg/ml
Preparat zawiera sufentanyl w postaci sufentanylu cytrynianu, dostępny w roztworze do wstrzykiwań o różnych stężeniach. Jest stosowany głównie jako silny środek przeciwbólowy i znieczulający podczas zabiegów chirurgicznych wymagających intubacji oraz wentylacji mechanicznej. Ponadto, może być używany nadtwardówkowo jako uzupełnienie znieczulenia w leczeniu bólu pooperacyjnego i bólu porodowego. Preparat dedykowany jest zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej 1 miesiąca życia, w zależności od sposobu podania i wskazań klinicznych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sufentanil Chiesi – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mcg/ml (50 mcg/10 ml)
Produkt zawiera sufentanyl w postaci roztworu do wstrzykiwań, w stężeniu 5 mikrogramów na mililitr. Substancja czynna sufentanyl działa jako silny środek przeciwbólowy i jest stosowana podczas znieczulenia ogólnego oraz jako uzupełnienie znieczulenia zewnątrzoponowego. Lek bywa używany podczas różnych zabiegów chirurgicznych, w tym ortopedycznych, chirurgii ogólnej oraz po cięciu cesarskim. Ponadto stosuje się go w celu łagodzenia bólu podczas porodu i porodu przez pochwę.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sufentanil Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera sufentanyl w postaci sufentanylu cytrynianu, dostępny w stężeniach 5 mikrogramów/mL oraz 50 mikrogramów/mL. Jest to klarowny, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany jako środek przeciwbólowy i znieczulający podczas zabiegów chirurgicznych wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej. Preparat używany jest także nadtwardówkowo jako uzupełniający środek przeciwbólowy, między innymi w leczeniu bólu pooperacyjnego oraz podczas porodu. Lek może być stosowany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży powyżej określonego wieku, w zależności od drogi podania.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Remifentanil B. Braun – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań – 2 mg
Produkt leczniczy zawiera 2 mg remifentanylu w postaci chlorowodorku remifentanylu jako substancję czynną. Jest dostępny jako biały, kremowo-biały lub żółtawy proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosuje się go jako środek przeciwbólowy podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego. Ponadto lek jest wskazany do zapewnienia znieczulenia pacjentom wymagającym mechanicznej wentylacji w oddziałach intensywnej terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Kalinox – Gaz medyczny sprężony – 50% + 50%
Produkt leczniczy składa się w równych proporcjach z podtlenku azotu i tlenu, które są sprężonym gazem medycznym. Stosuje się go do krótkotrwałego znieczulenia podczas bolesnych zabiegów oraz w celu zmniejszenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia. Wykorzystywany jest także do sedacji podczas procedur stomatologicznych oraz jako środek znieczulający w położnictwie w warunkach szpitalnych. Preparat jest szczególnie przydatny w sytuacjach nagłych, takich jak urazy czy oparzenia, oraz gdy inne formy znieczulenia nie są możliwe lub odrzucone przez pacjenta.
-
Ultiva – Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji – 1 mg
Produkt leczniczy zawiera remifentanyl w postaci chlorowodorku remifentanylu, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Po przygotowaniu uzyskuje się bezbarwny roztwór o stężeniu 1 mg/ml. Stosuje się go jako środek analgetyczny podczas wprowadzania i utrzymania znieczulenia ogólnego podczas zabiegów chirurgicznych oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego. Wskazany jest także do sedacji pacjentów dorosłych mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Sufentanil hameln – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 50 mcg/ml
Produkt leczniczy zawiera sufentanyl, substancję czynną o działaniu przeciwbólowym i znieczulającym, dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Preparat stosuje się w znieczuleniu ogólnym u dorosłych i dzieci powyżej 1 miesiąca życia podczas zabiegów chirurgicznych, wymagających intubacji i mechanicznej wentylacji. Może być również podawany nadtwardówkowo jako uzupełnienie znieczulenia oraz w leczeniu bólu pooperacyjnego i bólu porodowego. Lek jest przeznaczony do profesjonalnego stosowania w warunkach szpitalnych.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku -
Remifentanil B. Braun – Proszek do sporządzania koncentratu roztworu do wstrzykiwań – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera remifentanyl w postaci chlorowodorku remifentanylu, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Stosowany jest jako środek analgetyczny podczas wprowadzania oraz podtrzymywania znieczulenia ogólnego. Lek ten jest także przeznaczony do zapewnienia znieczulenia pacjentom mechanicznie wentylowanym w oddziałach intensywnej terapii, którzy mają co najmniej 18 lat. Preparat występuje w formie białego lub kremowo-żółtawego proszku do rozpuszczenia przed podaniem.
Wskazania do stosowaniaSubstancja czynnaKategoria leku