Ultiva
Proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, 5 mg
Produkt leczniczy zawiera remifentanyl w postaci chlorowodorku remifentanylu, dostępny jako liofilizowany proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Stosowany jest jako środek analgetyczny podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia ogólnego w trakcie zabiegów chirurgicznych, w tym kardiochirurgicznych. Jest także wykorzystywany do leczenia bólu pooperacyjnego u pacjentów pod ścisłą opieką medyczną. Ponadto produkt zapewnia znieczulenie i sedację u dorosłych pacjentów mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Dawkowanie i sposób podawania
Ultiva (remifentanyl) jest dostępny w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji, o stężeniu końcowym 1 mg/ml po odtworzeniu. Lek podaje się wyłącznie dożylnie, z zastosowaniem wykalibrowanej pompy infuzyjnej i odpowiednio przygotowanego zestawu infuzyjnego, z zachowaniem zasad minimalizacji przestrzeni martwej i obowiązkowym przepłukaniem po zakończeniu podawania. Stężenia roztworu do infuzji ręcznej wynoszą od 20 do 250 µg/ml, z zalecanymi wartościami 50 µg/ml dla dorosłych i 20-25 µg/ml dla dzieci powyżej 1 roku życia. Dawkowanie remifentanylu powinno być indywidualnie dostosowane, z uwzględnieniem wskazań klinicznych, takich jak indukcja znieczulenia (bolus 1 µg/kg, infuzja 0,5-1,0 µg/kg/min), podtrzymanie znieczulenia z wentylacją mechaniczną (0,4 µg/kg/min) czy analgezja pooperacyjna (0,05-0,2 µg/kg/min). U pacjentów w podeszłym wieku dawkę początkową należy zmniejszyć o 50%, a u osób otyłych dawkowanie opierać na masie należnej. Nie jest konieczna modyfikacja dawki u pacjentów z niewydolnością nerek, natomiast w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby może wystąpić zwiększona wrażliwość na działanie depresyjne.
Ze względu na bardzo krótki okres półtrwania remifentanylu (3-10 minut), efekty opioidowe ustępują szybko po przerwaniu infuzji, co wymaga planowania płynnego przejścia do analgezji pooperacyjnej z zastosowaniem długodziałających opioidów podanych z odpowiednim wyprzedzeniem. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie i umiejętność rozpoznawania oraz leczenia działań niepożądanych, w tym prowadzenia resuscytacji oddechowej i krążeniowej. Przeciwwskazane jest podawanie Ultivy drogą zewnątrzoponową i podpajęczynówkową. Szczególną uwagę należy zwrócić na unikanie zatkania lub odłączenia cewnika, przypadkowego bolusowego podania pozostałości leku oraz niezamierzonego podania po zakończeniu znieczulenia. Po zakończeniu infuzji obowiązkowe jest dokładne przepłukanie zestawu infuzyjnego, aby zapobiec niespodziewanym efektom opioidowym.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Ultiva 5 mg
analgezja pooperacyjna, chlorowodorek remifentanylu, drożność dróg oddechowych, efekt depresyjny, efekt opioidowy, indukcja znieczulenia, oddech spontaniczny, okres półtrwania, personel medyczny, podtrzymanie znieczulenia, pompa infuzyjna, remifentanyl, resuscytacja oddechowa i krążeniowa, sedacja, silny opioid, wentylacja mechaniczna, wentylacja wspomagana, wstrzyknięcie podpajęczynówkowe, wstrzyknięcie zewnątrzoponowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, znieczulenie ogólne -
Działania niepożądane
Remifentanyl, zawarty w produkcie leczniczym Ultiva, jest silnym, krótkodziałającym agonistą receptorów opioidowych μ, charakteryzującym się szybkim ustępowaniem działań niepożądanych po zaprzestaniu podawania. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są sztywność mięśni szkieletowych (≥1/10), która może utrudniać wentylację, oraz niedociśnienie tętnicze (≥1/10). Bradykardia występuje często (≥1/100, <1/10), a w rzadkich przypadkach (≥1/10 000, <1/1000) może dojść do asystolii i zatrzymania krążenia, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu innych środków znieczulających. Depresja oddechowa manifestuje się ostrą niewydolnością oddechową, bezdechem i kaszlem (≥1/100, <1/10), a hipoksja występuje niezbyt często (≥1/1000, <1/100). Typowe dla opioidów są również nudności i wymioty (≥1/10), a zaparcia obserwuje się niezbyt często (≥1/1000, <1/100). Reakcje nadwrażliwości, w tym anafilaksja, występują rzadko (≥1/10 000, <1/1000), a wstrząs anafilaktyczny z częstością nieznaną.
Remifentanyl może powodować również działania niepożądane ze strony układu nerwowego, takie jak uspokojenie (rzadko) i drgawki (częstość nieznana), a także objawy zespołu odstawiennego po nagłym przerwaniu leczenia, zwłaszcza po stosowaniu dłuższym niż 3 dni, obejmujące tachykardię, nadciśnienie tętnicze i pobudzenie. Występuje ryzyko uzależnienia oraz tolerancji na lek. Ze względu na potencjalnie zagrażające życiu powikłania, w tym depresję oddechową i zatrzymanie krążenia, remifentanyl powinien być stosowany wyłącznie przez doświadczony personel medyczny w warunkach pełnego monitorowania i z dostępem do sprzętu resuscytacyjnego. W okresie pooperacyjnym często obserwuje się świąd, dreszcze oraz ból, które wymagają odpowiedniego leczenia objawowego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Ultiva 5 mg
agonista receptorów opioidowych, anafilaksja, arytmia, asystolia, bezdech, blok przedsionkowo-komorowy, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, dreszcze pooperacyjne, drgawki, hipoksja, lek przeciwhistaminowy, lek przeciwwymiotny, lek znieczulający, nadciśnienie pooperacyjne, niedociśnienie tętnicze, nudności, ostra niewydolność oddechowa, pobudzenie, reakcja nadwrażliwości, remifentanyl, sedacja, środek przeczyszczający, środek zwiotczający, stymulacja nerwu błędnego, świąd, sztywność mięśni szkieletowych, tachykardia, tolerancja lekowa, uzależnienie lekowe, wazopresor, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, zaburzenie hemodynamiczne, zaparcie, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny, znieczulenie ogólne -
Interakcje leku
Remifentanyl charakteryzuje się unikalnym profilem metabolicznym, nie jest metabolizowany przez cholinesterazę osoczową, co eliminuje ryzyko interakcji z lekami metabolizowanymi przez ten enzym. Jako opioid, remifentanyl umożliwia redukcję dawek leków znieczulających wziewnych (np. sewofluran, izofluran) i dożylnych (np. propofol) oraz benzodiazepin (midazolam, diazepam, lorazepam), co wymaga dostosowania dawkowania w trakcie znieczulenia. Niezredukowanie dawek leków o działaniu depresyjnym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) może prowadzić do zwiększonej częstości działań niepożądanych, takich jak depresja oddechowa, sedacja czy śpiączka. Remifentanyl może nasilać niedociśnienie tętnicze i bradykardię, zwłaszcza u pacjentów stosujących beta-adrenolityki (propranolol, metoprolol) i blokery kanału wapniowego (werapamil, diltiazem), co wymaga ścisłego monitorowania parametrów hemodynamicznych.
Interakcje remifentanylu z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny i produkty podobne, znacząco zwiększają ryzyko depresji OUN i oddechowej, dlatego dawki i czas terapii powinny być ograniczone. Jednoczesne stosowanie z gabapentynoidami (gabapentyna, pregabalina) zwiększa ryzyko przedawkowania opioidów i zgonu z powodu synergistycznego działania depresyjnego na ośrodek oddechowy. Remifentanyl w połączeniu z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI, MAOI) może wywołać zespół serotoninowy, szczególnie niebezpieczne jest stosowanie z inhibitorami MAO, gdzie zaleca się co najmniej 2-tygodniowy odstęp przed rozpoczęciem terapii remifentanylem. Spożywanie alkoholu jest przeciwwskazane ze względu na addytywne działanie depresyjne na OUN, zwiększające ryzyko sedacji, depresji oddechowej i hipotensji. W trakcie terapii remifentanylem konieczne jest szczegółowe monitorowanie parametrów życiowych oraz edukacja pacjentów dotycząca unikania alkoholu i potencjalnych interakcji lekowych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Ultiva 5 mg
benzodiazepina, beta-adrenolityk, bloker kanału wapniowego, bradykardia, cholinesteraza osoczowa, depresja oddechowa, depresja układu oddechowego, działanie uspokajające, fluoksetyna, gabapentyna, gabapentynoid, hipotensja, inhibitor MAO, midazolam, moklobemid, niedociśnienie tętnicze, opioid, propranolol, reakcja hipertensyjna, remifentanyl, sewofluran, SNRI, śpiączka, SSRI, wenlafaksyna, werapamil, zaburzenia przewodnictwa serca, zespół serotoninowy -
Profil bezpieczeństwa leku
Remifentanyl wymaga szczególnej ostrożności u kobiet karmiących, ze względu na brak danych dotyczących przenikania do mleka ludzkiego, jednak analogi fentanylu wykazują taką zdolność; zaleca się przerwanie karmienia piersią na 24 godziny po podaniu leku. U seniorów konieczne jest indywidualne dostosowanie dawki z uwagi na zwiększoną wrażliwość na działania niepożądane ze strony układu sercowo-naczyniowego, takie jak niedociśnienie i bradykardia. Remifentanyl można stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdyż nie wykazuje metabolizmu przez cholinesterazę osoczową i nie ma przeciwwskazań w tych grupach.
Po podaniu remifentanylu pacjentom zabrania się prowadzenia pojazdów oraz obsługi maszyn, a decyzję o powrocie do tych czynności podejmuje lekarz; zaleca się, aby pacjent wracał do domu pod opieką osoby trzeciej. Ponadto, spożywanie alkoholu jest bezwzględnie przeciwwskazane po zastosowaniu leku Ultiva, co jest wyraźnie podkreślone w dokumentacji medycznej, aby uniknąć potencjalnych interakcji i nasilenia działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Ultiva 5 mg
-
Przeciwwskazania
Remifentanyl (lek Ultiva) posiada bezwzględne przeciwwskazania obejmujące nadwrażliwość na substancję czynną oraz inne pochodne fentanylu, a także na substancje pomocnicze preparatu. Ze względu na zawartość glicyny, podanie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe jest bezwzględnie przeciwwskazane z powodu ryzyka poważnych powikłań neurologicznych. Ponadto, remifentanyl nie może być stosowany jako jedyny środek do indukcji znieczulenia, a jedynie jako element znieczulenia złożonego. Preparat dostępny jest w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu o stężeniu 1 mg/ml po odtworzeniu, w dawkach 1 mg, 2 mg i 5 mg, a niewłaściwe przygotowanie roztworu stanowi przeciwwskazanie do podania.
W praktyce klinicznej należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z historią reakcji nadwrażliwości na opioidy, zwłaszcza pochodne fentanylu, ze względu na ryzyko anafilaksji. Przed zastosowaniem leku konieczna jest dokładna ocena przeciwwskazań w kontekście stanu pacjenta, aby zapewnić bezpieczeństwo i skuteczność terapii. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują: nadwrażliwość na remifentanyl lub inne pochodne fentanylu, nadwrażliwość na substancje pomocnicze, podanie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe oraz stosowanie leku jako jedynego środka do indukcji znieczulenia. Przestrzeganie tych zaleceń jest kluczowe w anestezjologii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Ultiva 5 mg
charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek, glicyna, indukcja znieczulenia, leki anestetyczne, opioidowe leki przeciwbólowe, pochodne fentanylu, podanie podpajęczynówkowe, podanie zewnątrzoponowe, powikłania neurologiczne, praktyka anestezjologiczna, procedury anestezjologiczne, proszek do sporządzania roztworu, remifentanyl, Ultiva, wstrząs anafilaktyczny, znieczulenie ogólne, znieczulenie złożone -
Specjalne ostrzeżenia
Remifentanyl (Ultiva) jest silnym opioidem o bardzo szybkim czasie działania, ustępującym w ciągu 5-10 minut po zaprzestaniu podawania, co wymaga starannego planowania leczenia przeciwbólowego, zwłaszcza w okresie pooperacyjnym. Lek powinien być stosowany wyłącznie na oddziałach wyposażonych w sprzęt do monitorowania i wspomagania czynności oddechowej oraz krążeniowej, przez personel przeszkolony w zakresie stosowania opioidów, resuscytacji i leczenia działań niepożądanych. Remifentanyl nie powinien być stosowany u pacjentów wentylowanych mechanicznie dłużej niż 3 doby. Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z nadwrażliwością na opioidy, a także podczas jednoczesnego stosowania z lekami uspokajającymi (np. benzodiazepinami), ze względu na ryzyko depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. W takich przypadkach zaleca się stosowanie najmniejszych skutecznych dawek i ścisłe monitorowanie pacjentów.
Do najważniejszych działań niepożądanych remifentanylu należą sztywność mięśniowa, depresja ośrodka oddechowego, niedociśnienie tętnicze i bradykardia, które w rzadkich przypadkach mogą prowadzić do asystolii lub zatrzymania krążenia. Sztywność mięśniową można minimalizować poprzez odpowiednią szybkość podawania (wstrzyknięcia trwające co najmniej 30 sekund) oraz leczenie objawowe, w tym podanie leków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. W przypadku depresji oddechowej konieczne jest zmniejszenie szybkości infuzji o 50% lub czasowe przerwanie podawania. U pacjentów wyniszczonych, z hipowolemią, niedociśnieniem lub w podeszłym wieku należy zachować szczególną ostrożność. Wielokrotne podawanie remifentanylu może prowadzić do rozwoju tolerancji, zespołu odstawiennego oraz uzależnienia fizycznego i psychicznego. Produkt zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na fiolkę, co klasyfikuje go jako lek „wolny od sodu”.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Ultiva
antagonista opioidowy, asystolia, bezdech, bloker przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, ból pooperacyjny, bradykardia, depresja oddechowa, depresja układu oddechowego, hiperalgezja, hipowolemia, lek przeciwcholinergiczny, lek wazopresyjny, nadciśnienie tętnicze, nadwrażliwość na opioidy, niedociśnienie tętnicze, pochodna benzodiazepiny, profil farmakologiczny, przedawkowanie, remifentanyl, silny opioid, sztywność mięśniowa, tachykardia, uzależnienie fizyczne, wentylacja wspomagana, zabieg chirurgiczny, zahamowanie ośrodka oddechowego, zatrzymanie krążenia, zespół odstawienny -
Właściwości farmakodynamiczne
Remifentanyl, aktywny składnik leku Ultiva, jest selektywnym agonistą receptorów opioidowych μ, charakteryzującym się szybkim początkiem działania oraz wyjątkowo krótkim czasem utrzymywania efektu analgetycznego. Jego działanie jest całkowicie odwracalne przez antagonistów opioidowych, takich jak nalokson. W badaniach klinicznych nie stwierdzono wzrostu stężenia histaminy po podaniu dawki do 30 µg/kg mc., co minimalizuje ryzyko reakcji alergicznych i niestabilności hemodynamicznej. W populacji noworodków i niemowląt (≤8 tygodni, ASA I-II) remifentanyl podawany w dawce początkowej 0,4 µg/kg mc./min wykazał korzystniejszy, choć statystycznie nieistotny, profil czasów wybudzania w porównaniu do halotanu, stosowanego w stężeniu 0,4%, przy jednoczesnym podtrzymaniu znieczulenia mieszaniną 70% podtlenku azotu i 30% tlenu.
W populacji pediatrycznej (6 miesięcy–16 lat) remifentanyl potwierdził swoją skuteczność i bezpieczeństwo w znieczuleniu ogólnym całkowicie dożylnym (TIVA), zapewniając precyzyjną kontrolę głębokości znieczulenia, stabilność hemodynamiczną oraz szybki powrót funkcji życiowych po zakończeniu infuzji. Jego unikalny metabolizm przez nieswoiste esterazy osoczowe i tkankowe umożliwia szybkie eliminowanie leku niezależnie od czasu trwania infuzji, co zapobiega kumulacji i pozwala na precyzyjne sterowanie analgezją. Dodatkowo, możliwość szybkiego odwrócenia działania remifentanylu przez nalokson zwiększa bezpieczeństwo stosowania, czyniąc go wartościowym narzędziem w anestezjologii, zwłaszcza w procedurach wymagających krótkiego i kontrolowanego znieczulenia.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Ultiva 5 mg
agonista receptora opioidowego μ, analgezja, analgezja śródoperacyjna, antagonista opioidowy, esterazy osoczowe, klasyfikacja ASA, nacięcie mięśnia odźwiernika, nalokson, niestabilność hemodynamiczna, podtlenek azotu, powikłanie oddechowe, profil działania leku, remifentanyl, TIVA, uwalnianie histaminy, znieczulenie ogólne całkowicie dożylne -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Remifentanyl, będący silnym opioidowym analgetykiem i pochodną fentanylu, stosowany jest ostrożnie u kobiet w wieku rozrodczym, zwłaszcza w okresie ciąży, karmienia piersią oraz porodu. Brak jest odpowiednich, dobrze kontrolowanych badań klinicznych potwierdzających bezpieczeństwo jego stosowania u kobiet ciężarnych, dlatego Ultiva powinna być podawana jedynie, gdy korzyści przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu. W przypadku karmienia piersią zaleca się przerwanie karmienia na 24 godziny po podaniu remifentanylu, aby zminimalizować ekspozycję dziecka na lek, biorąc pod uwagę brak danych o przenikaniu leku do mleka ludzkiego oraz obecność metabolitów w mleku zwierząt. W okresie okołoporodowym remifentanyl przenika przez łożysko i może wywołać depresję oddechową u noworodka, co wymaga ścisłego monitorowania matki i dziecka pod kątem nadmiernej sedacji oraz zaburzeń oddychania.
Brak jest również wystarczających danych klinicznych dotyczących wpływu remifentanylu na płodność u ludzi, co jest istotne dla kobiet planujących ciążę i wymagających zastosowania leku w procedurach anestezjologicznych. W przypadku decyzji o zastosowaniu remifentanylu podczas porodu lub cięcia cesarskiego, konieczne jest prowadzenie monitoringu parametrów oddechowych (częstość oddechów, saturacja) oraz ocena poziomu świadomości pacjentki i noworodka przez wykwalifikowany personel medyczny, gotowy do natychmiastowej interwencji w razie pogorszenia stanu klinicznego. Przed podaniem leku należy rozważyć wszystkie alternatywne opcje terapeutyczne oraz szczegółowo poinformować pacjentkę o potencjalnych zagrożeniach i profilu bezpieczeństwa remifentanylu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Ultiva 5 mg
analog fentanylu, ciąża, cięcie cesarskie, depresja oddechowa, depresja oddechowa noworodka, karmienie piersią, mleko kobiece, nadmierna sedacja, opioidowy lek przeciwbólowy, parametry oddechowe, pochodna fentanylu, pochodna remifentanylu, poród, procedura anestezjologiczna, profil bezpieczeństwa leku, przenikanie przez łożysko, remifentanyl, saturacja -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Remifentanyl, silny opioidowy lek przeciwbólowy dostępny w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji (dawki 1 mg, 2 mg lub 5 mg chlorowodorku remifentanylu), wywiera istotny depresyjny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Jego stosowanie wiąże się z zaburzeniami świadomości, sedacją, spowolnieniem czasu reakcji, zaburzeniami koordynacji ruchowej oraz obniżoną zdolnością oceny sytuacji, co jednoznacznie upośledza zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i obsługiwania maszyn. Pomimo szybkiego początku i krótkiego czasu działania, wpływ na funkcje psychomotoryczne może utrzymywać się dłużej niż efekt przeciwbólowy, co wymaga szczególnej ostrożności i indywidualnej oceny przez lekarza prowadzącego.
W praktyce klinicznej lekarz anestezjolog lub inny specjalista stosujący remifentanyl powinien bezwzględnie poinformować pacjenta o zakazie prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn oraz konieczności zapewnienia transportu przez osobę trzecią po zakończeniu terapii. Decyzja o powrocie do aktywności wymagających pełnej sprawności psychofizycznej powinna być oparta na indywidualnej ocenie ustąpienia wszystkich działań niepożądanych. Zaleca się dokumentowanie w kartotece medycznej przekazania tych informacji, co ma znaczenie zarówno dla bezpieczeństwa pacjenta, jak i odpowiedzialności prawnej lekarza. Takie postępowanie minimalizuje ryzyko zagrożeń dla bezpieczeństwa publicznego wynikających z upośledzenia zdolności psychomotorycznych po zastosowaniu remifentanylu.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Ultiva 5 mg
anestezjolog, charakterystyka produktu leczniczego, chlorowodorek remifentanylu, działanie niepożądane, działanie przeciwbólowe, efekt farmakologiczny, funkcja psychomotoryczna, intensywna terapia, opioidowy lek przeciwbólowy, ośrodkowy układ nerwowy, pochodna opioidowa, procedura anestezjologiczna, remifentanyl, roztwór do wstrzykiwań i infuzji, sedacja, spowolnienie czasu reakcji, Ultiva, upośledzenie zdolności poznawczych, zaburzenie funkcji poznawczych, zaburzenie koordynacji ruchowej, zaburzenie świadomości, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Ultiva, zawierająca remifentanyl w postaci chlorowodorku, jest wskazana jako lek analgetyczny w różnych fazach znieczulenia ogólnego, w tym podczas wprowadzania i podtrzymywania znieczulenia, ze szczególnym uwzględnieniem zabiegów kardiochirurgicznych, gdzie precyzyjna kontrola hemodynamiki jest kluczowa. Ponadto, produkt stosowany jest w bezpośrednim okresie pooperacyjnym jako terapia pomostowa, umożliwiająca kontrolę bólu do czasu rozpoczęcia działania długo działających leków przeciwbólowych. Ultiva jest również wskazana do sedacji dorosłych pacjentów (≥18 lat) mechanicznie wentylowanych na oddziałach intensywnej terapii, gdzie umożliwia precyzyjne dostosowanie poziomu sedacji i analgezji. Preparat dostępny jest w formie liofilizowanego proszku do sporządzania roztworu o stężeniu 1 mg/ml remifentanylu, w fiolkach zawierających 1 mg, 2 mg lub 5 mg substancji czynnej.
Podawanie Ultivy wymaga wykwalifikowanego personelu medycznego oraz ciągłego monitorowania parametrów życiowych pacjenta, w tym EKG, ciśnienia tętniczego i saturacji tlenem, ze względu na ryzyko depresji oddechowej. W okresie pooperacyjnym konieczna jest ścisła opieka medyczna oraz planowanie terapii przeciwbólowej, obejmujące wprowadzenie długo działających leków przeciwbólowych przed zakończeniem infuzji remifentanylu oraz stopniowe zmniejszanie dawki Ultivy. Na oddziałach intensywnej terapii lek stosowany jest wyłącznie u pacjentów wentylowanych mechanicznie, pod stałym nadzorem personelu przeszkolonego w terapii opioidowej i resuscytacji oddechowej, co minimalizuje ryzyko powikłań związanych z depresją oddechową.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Ultiva 5 mg
analgezja pooperacyjna, analgezja śródoperacyjna, ból pooperacyjny, ciśnienie tętnicze, depresja oddechowa, lek analgetyczny, monitorowanie EKG, monitorowanie parametrów życiowych, oddział intensywnej terapii, parametr hemodynamiczny, proszek do sporządzania roztworu, remifentanyl, resuscytacja oddechowa, saturacja krwi, sedacja pacjenta, terapia opioidowa, wentylacja mechaniczna, wprowadzenie do znieczulenia ogólnego, zabieg kardiochirurgiczny, znieczulenie ogólne