znieczulenie do zabiegu chirurgicznego
Wskazanie
Znieczulenie do zabiegu chirurgicznego jest procesem farmakologicznego zniesienia czucia bólu, świadomości oraz odruchów obronnych pacjenta w celu umożliwienia bezpiecznego przeprowadzenia operacji. W zależności od rodzaju i zakresu zabiegu, stanu klinicznego pacjenta oraz preferencji zespołu anestezjologicznego stosuje się różne techniki znieczulenia: ogólne (narkoza), regionalne (przewodowe) lub miejscowe.
W znieczuleniu ogólnym stosuje się leki takie jak propofol (Propofol MCT/LCT Fresenius, Propofol-Lipuro), midazolam (Midanium), etomidat (Etomidat-Lipuro) jako leki wprowadzające w znieczulenie. Do podtrzymania znieczulenia wykorzystuje się wziewne środki anestetyczne jak sewofluran (Sevorane) czy desfluran (Suprane). Jako analgetyki stosuje się opioidy: fentanyl (Fentanyl WZF), remifentanyl (Ultiva), sufentanyl (Sufenta). Do zwiotczenia mięśni używa się m.in. rokuronium (Esmeron), cisatrakurium (Nimbex) czy pankuronium (Pavulon).
W znieczuleniu regionalnym najczęściej stosuje się lidokainę (Lidocaine Grindeks), bupiwakainę (Marcaine Spinal, Bupivacaine WZF) czy ropiwakainę (Naropin). Znieczulenie miejscowe wykonuje się przy użyciu lidokainy (Xylocaine, Lidocaine HCl WZF), artykainy (Ubistesin) czy mepiwakainy (Scandonest).
Największe trudności podczas prowadzenia znieczulenia do zabiegu chirurgicznego obejmują nieprzewidziane reakcje pacjenta na leki anestetyczne, komplikacje z utrzymaniem drożności dróg oddechowych, nagłe wahania parametrów hemodynamicznych oraz trudności w kontroli bólu śródoperacyjnego. Istotnym wyzwaniem jest także dostosowanie głębokości znieczulenia do bodźców chirurgicznych przy jednoczesnym utrzymaniu stabilności układu krążenia, zwłaszcza u pacjentów obciążonych chorobami współistniejącymi.
Dodatkowe problemy mogą wiązać się z niepełnym wywiadem anestezjologicznym, nieujawnionymi przez pacjenta schorzeniami czy przyjmowanymi lekami, które mogą wchodzić w interakcje ze środkami anestetycznymi. U pacjentów pediatrycznych, geriatrycznych oraz kobiet ciężarnych znieczulenie wymaga szczególnej uwagi i modyfikacji standardowych protokołów ze względu na odmienną fizjologię i farmakokinetykę leków.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Levobupivacaine Molteni – Roztwór do wstrzykiwań / do infuzji – 2,5 mg/ml
Preparat zawiera lewobupiwakainę chlorowodorek w stężeniach 2,5 mg/ml lub 5 mg/ml. Jest to roztwór do wstrzykiwań lub infuzji, stosowany jako środek znieczulający. Wskazany jest do znieczulenia podczas zabiegów chirurgicznych, blokady dużych i mniejszych nerwów oraz leczenia bólu, szczególnie pooperacyjnego i porodowego. Może być również stosowany u dzieci powyżej 12 lat oraz do analgezji u młodszych pacjentów.
• Wskazania do stosowania- analgezja
- blok okołogałkowy do zabiegów okulistycznych
- blokada dużych pni nerwowych
- blokada mniejszych nerwów
- blokada nerwów obwodowych
- ciągła infuzja do przestrzeni zewnątrzoponowej
- leczenie bólu
- miejscowe znieczulenie nasiękowe
- pojedyncze lub wielokrotne wstrzyknięcia w postaci bolusa do przestrzeni zewnątrzoponowej w leczeniu bólu
- znieczulenie do zabiegu chirurgicznego
- znieczulenie dooponowe
- znieczulenie zewnątrzoponowe
- zniesienie bólu podczas porodu
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Sufentanil Chiesi – Roztwór do wstrzykiwań – 5 mcg/ml (50 mcg/10 ml)
Produkt zawiera sufentanyl w postaci roztworu do wstrzykiwań, w stężeniu 5 mikrogramów na mililitr. Substancja czynna sufentanyl działa jako silny środek przeciwbólowy i jest stosowana podczas znieczulenia ogólnego oraz jako uzupełnienie znieczulenia zewnątrzoponowego. Lek bywa używany podczas różnych zabiegów chirurgicznych, w tym ortopedycznych, chirurgii ogólnej oraz po cięciu cesarskim. Ponadto stosuje się go w celu łagodzenia bólu podczas porodu i porodu przez pochwę.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku