neutropenia u dzieci
Neutropenia u dzieci to stan charakteryzujący się obniżoną liczbą neutrofili we krwi obwodowej poniżej wartości referencyjnych dla wieku. U noworodków za neutropenię uznaje się liczbę neutrofili poniżej 1000/μl, u niemowląt poniżej 1500/μl, a u dzieci starszych poniżej 1800/μl.
Neutropenia może być wrodzona (np. neutropenia cykliczna, zespół Kostmanna, zespół Shwachmana-Diamonda) lub nabyta (infekcje, leki, autoimmunizacja, choroby nowotworowe). Ciężkość neutropenii klasyfikuje się jako łagodną (1000-1500/μl), umiarkowaną (500-1000/μl) i ciężką (<500/μl), przy czym ryzyko infekcji istotnie wzrasta przy wartościach poniżej 500/μl.
Diagnostyka neutropenii u dzieci obejmuje dokładny wywiad, badanie fizykalne, morfologię z rozmazem, badania biochemiczne, serologiczne, immunologiczne, szpik kostny oraz badania genetyczne w przypadku podejrzenia neutropenii wrodzonych. W leczeniu stosuje się G-CSF (czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów), antybiotykoterapię w przypadku infekcji oraz transplantację szpiku kostnego w ciężkich neutropeniach wrodzonych.
Dzieci z neutropenią wymagają szczególnej ostrożności z uwagi na podwyższone ryzyko infekcji, szczególnie przy wartościach neutrofili poniżej 500/μl. Konieczne jest szybkie rozpoznanie i leczenie infekcji, gdyż mogą one przebiegać z ograniczonymi objawami, a jednocześnie stanowić zagrożenie życia. Rokowanie zależy od przyczyny, nasilenia i czasu trwania neutropenii.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Tazocin 4 g + 0,5 g
Lek Tazocin, zawierający piperacylinę i tazobaktam, dostępny jest w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g, podawany w formie infuzji dożylnej trwającej minimum 30 minut. Standardowa dawka dla dorosłych i młodzieży wynosi 4 g piperacyliny i 0,5 g tazobaktamu co 8 godzin, natomiast w ciężkich zakażeniach, takich jak szpitalne zapalenie płuc czy zakażenia u pacjentów z neutropenią, zaleca się podawanie tej samej dawki co 6 godzin. Dawkowanie wymaga modyfikacji u pacjentów z niewydolnością nerek, gdzie klirens kreatyniny < 20 ml/min wskazuje na podawanie dawki co 12 godzin, a w hemodializie konieczne jest podanie dodatkowej dawki 2 g + 0,25 g po każdej sesji dializy. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek nie jest wymagana zmiana dawkowania.
dysfunkcja nerek, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, neutropenia, neutropenia u dzieci, niewydolność nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, pacjent w podeszłym wieku, piperacylina z tazobaktamem, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, toksyczność leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie skóry i tkanek miękkich, zapalenie płuc - Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Piperacillin + Tazobactam Eugia 4 g + 0,5 g
Produkt leczniczy Piperacillin + Tazobactam Eugia dostępny jest w dawkach 2 g + 0,25 g oraz 4 g + 0,5 g w formie proszku do sporządzania roztworu do infuzji. Standardowa dawka u dorosłych i młodzieży wynosi 4 g piperacyliny + 0,5 g tazobaktamu podawane co 8 godzin, natomiast w ciężkich zakażeniach, takich jak szpitalne zapalenie płuc czy zakażenia u pacjentów z neutropenią, zaleca się podawanie co 6 godzin. Dawkowanie u pacjentów z niewydolnością nerek jest dostosowywane na podstawie klirensu kreatyniny: >40 mL/min – bez zmiany dawki, 20-40 mL/min – maksymalna dawka 4 g + 0,5 g co 8 godzin, <20 mL/min – maksymalna dawka 4 g + 0,5 g co 12 godzin. U pacjentów dializowanych konieczne jest podanie dodatkowej dawki 2 g + 0,25 g po każdej dializie ze względu na usuwanie 30-50% piperacyliny w trakcie hemodializy. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby oraz u osób starszych z prawidłową funkcją nerek nie jest wymagane dostosowanie dawki.
charakterystyka produktu leczniczego, hemodializa, infuzja dożylna, klirens kreatyniny, neutropenia, neutropenia u dzieci, odmiedniczkowe zapalenie nerek, piperacylina z tazobaktamem, rekonstytucja leku, stopa cukrzycowa, szpitalne zapalenie płuc, toksyczność leku, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zakażenie bakteryjne, zakażenie dróg moczowych, zakażenie jamy brzusznej, zakażenie tkanek miękkich, zapalenie płuc