Psoriatic Arthritis Response Criteria
Psoriatic Arthritis Response Criteria (PsARC) to standaryzowany zestaw kryteriów oceny odpowiedzi na leczenie u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów. Został opracowany w celu umożliwienia obiektywnej oceny skuteczności terapii w badaniach klinicznych oraz w codziennej praktyce klinicznej.
PsARC składa się z czterech głównych elementów oceny: ogólnej oceny stanu pacjenta przez lekarza, ogólnej oceny stanu przez pacjenta (obie w skali 0-5), liczby bolesnych stawów (spośród 68 ocenianych) oraz liczby obrzękniętych stawów (spośród 66 ocenianych). Poprawa definiowana jest jako zmniejszenie o co najmniej 30% liczby bolesnych lub obrzękniętych stawów oraz poprawa o co najmniej 1 punkt w ogólnej ocenie stanu przez pacjenta lub lekarza, bez pogorszenia w żadnym z ocenianych parametrów.
W przeciwieństwie do innych kryteriów stosowanych w reumatologii, takich jak ACR (American College of Rheumatology) czy EULAR (European League Against Rheumatism), PsARC zostało opracowane specyficznie dla łuszczycowego zapalenia stawów i uwzględnia jego charakterystyczne cechy kliniczne. PsARC jest często stosowane w badaniach klinicznych oceniających skuteczność leków biologicznych i innych terapii w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Leflunomid Egis 20 mg
Leflunomid, będący selektywnym lekiem immunosupresyjnym (kod ATC: L04AA13), wykazuje wielokierunkowe działanie immunomodulujące, immunosupresyjne, przeciwproliferacyjne i przeciwzapalne, głównie poprzez hamowanie dehydrogenazy dihydroorotanu (DHODH) przez aktywny metabolit A771726. W badaniach klinicznych fazy II i III u pacjentów z aktywną postacią reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) stosowano dawki leflunomidu od 5 do 25 mg/dobę, z dawką nasycającą 100 mg/dobę przez 3 dni. Wskaźnik odpowiedzi według kryteriów ACR wynosił od 50,5% do 54,6% przy dawce 20 mg/dobę, co było istotnie lepsze niż placebo (około 27-29%). W porównaniu z metotreksatem (7,5-15 mg/tydzień) leflunomid wykazywał porównywalną skuteczność w badaniu US301, natomiast w badaniu MN302 był mniej skuteczny. Terapia leflunomidem przynosiła efekty już po 1 miesiącu, stabilizując się między 3 a 6 miesiącem i utrzymując przez cały okres leczenia. U dzieci z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA) leflunomid był mniej skuteczny niż metotreksat, a profil działań niepożądanych był podobny, jednak brak jest jednoznacznych danych dotyczących optymalnej dawki u tej grupy pacjentów.
American College of Rheumatology, artropatia łuszczycowa, dawka nasycająca, dehydrogenaza dihydroorotanu, DMARD, działanie przeciwproliferacyjne, działanie przeciwzapalne, folian, immunomodulacja, immunosupresja, lek immunosupresyjny, lek przeciwreumatyczny, metotreksat, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, podwójna ślepa próba, Psoriatic Arthritis Response Criteria, reumatoidalne zapalenie stawów, sulfasalazyna