nawrotowa zakrzepica żylna
Nawrotowa zakrzepica żylna to ponowne wystąpienie zakrzepicy żylnej u pacjenta, który w przeszłości już doświadczył tego schorzenia. Zjawisko to dotyczy od 20% do 30% pacjentów w ciągu 5-10 lat od pierwszego epizodu, przy czym ryzyko nawrotu jest najwyższe w pierwszych 6-12 miesiącach po zakończeniu leczenia przeciwzakrzepowego.
Czynniki ryzyka nawrotu obejmują: płeć męską, obecność trombofilli wrodzonej (szczególnie niedobór antytrombiny, białka C lub S, mutacja czynnika V Leiden), aktywną chorobę nowotworową, utrzymujące się podwyższone stężenie D-dimerów po zakończeniu standardowej antykoagulacji oraz zakrzepicę idiopatyczną (bez uchwytnej przyczyny). Ryzyko nawrotu jest niższe, gdy pierwszy epizod był związany z przejściowym czynnikiem ryzyka, takim jak zabieg operacyjny czy unieruchomienie.
Diagnostyka nawrotowej zakrzepicy wymaga potwierdzenia badaniami obrazowymi (USG dopplerowskie, angio-TK lub MR). Leczenie polega na długotrwałej, często bezterminowej antykoagulacji. Wybór leku przeciwzakrzepowego (antagonista witaminy K, NOAC) oraz czas trwania terapii powinny być indywidualizowane w oparciu o ocenę ryzyka nawrotu zakrzepicy oraz ryzyka krwawienia. U pacjentów z nawrotową zakrzepicą żylną konieczne jest również rozważenie badań w kierunku zespołu antyfosfolipidowego oraz ukrytej choroby nowotworowej.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Rivaroxaban Polpharma 15 mg/20 mg
Rivaroxaban Polpharma w dawkach 15 mg i 20 mg jest wskazany do leczenia zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u dorosłych pacjentów, a także do profilaktyki nawrotowej tych schorzeń. Preparat zawiera rywaroksaban, bezpośredni inhibitor czynnika Xa, w tabletkach powlekanych o średnicy odpowiednio 6,1±0,2 mm (15 mg) i 7,1±0,2 mm (20 mg). W składzie znajduje się również laktoza jednowodna (31,63 mg w tabletce 15 mg i 42,17 mg w tabletce 20 mg), co jest istotne przy kwalifikacji pacjentów z nietolerancją laktozy. Terapia powinna być rozpoczęta po potwierdzeniu diagnozy za pomocą badań obrazowych, takich jak USG dopplerowskie, angio-TK czy scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna.
angio-TK, bezpośredni inhibitor czynnika Xa, epizod zakrzepowo-zatorowy, laktoza jednowodna, nawrotowa zakrzepica żylna, nietolerancja laktozy, ostra faza zakrzepicy, profilaktyka wtórna, rywaroksaban, scyntygrafia wentylacyjno-perfuzyjna, tabletka powlekana, terapia przeciwzakrzepowa, USG dopplerowskie, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość płucna hemodynamicznie niestabilna - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Daxanlo 150 mg
Daxanlo, zawierający 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci kapsułek twardych, jest lekiem przeciwzakrzepowym stosowanym u dorosłych w prewencji udarów i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków (NVAF) z dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek ≥75 lat, niewydolność serca klasy II lub wyższej wg NYHA, cukrzyca, nadciśnienie tętnicze czy wcześniejsze epizody udaru lub TIA. Ponadto, lek jest wskazany w leczeniu i prewencji nawrotów zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) oraz zatorowości płucnej (ZP) u dorosłych. W populacji pediatrycznej Daxanlo stosuje się w leczeniu i profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ) u pacjentów od urodzenia do 18 lat, z koniecznością doboru odpowiedniej postaci farmaceutycznej dostosowanej do wieku i masy ciała dziecka, gdyż kapsułki 150 mg mogą nie być odpowiednie dla wszystkich pacjentów pediatrycznych.
czynnik ryzyka krwawienia, dabigatran eteksylat, funkcja nerek, klirens kreatyniny, lek przeciwzakrzepowy, migotanie przedsionków niezastawkowe, nawrót choroby, nawrotowa zakrzepica żylna, niedokrwistość, niewydolność serca, objaw krwawienia, powikłanie krwotoczne, przemijający atak niedokrwienny, ryzyko krwotoczne, zaburzenie czynności nerek, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość systemowa, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa