alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby
Alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (ang. Alcoholic Fatty Liver Disease, AFLD) stanowi początkowe stadium uszkodzenia wątroby spowodowanego nadmiernym spożyciem alkoholu. Charakteryzuje się nagromadzeniem trójglicerydów w hepatocytach wskutek zaburzeń metabolicznych wywołanych przewlekłą ekspozycją na etanol.
Patogeneza AFLD obejmuje zwiększenie syntezy kwasów tłuszczowych, hamowanie β-oksydacji lipidów oraz upośledzenie wydzielania lipoprotein VLDL. Kluczową rolę odgrywa metabolit alkoholu – aldehyd octowy, który wywołuje stres oksydacyjny i uszkodzenie mitochondriów. Długotrwałe spożywanie alkoholu aktywuje również komórki Kupffera, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego.
W obrazie klinicznym dominuje bezobjawowy przebieg, który może manifestować się jedynie hepatomegalią i podwyższeniem wartości enzymów wątrobowych. Rozpoznanie opiera się na wywiadzie alkoholowym, badaniach laboratoryjnych oraz obrazowych (USG, TK), a w niektórych przypadkach biopsji wątroby. Podstawą leczenia jest całkowita abstynencja alkoholowa oraz modyfikacja stylu życia.
Nieleczona alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby może prowadzić do alkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby (ASH), a następnie do alkoholowej marskości wątroby. Wczesne rozpoznanie i interwencja terapeutyczna mogą odwrócić zmiany patologiczne i zapobiec progresji choroby.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Choroba wątroby związana z alkoholem – Objawy
Choroba wątroby związana z alkoholem (ARLD) obejmuje spektrum patologii od alkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby, przez alkoholowe zapalenie wątroby, aż do marskości wątroby. Wczesne stadia, takie jak stłuszczenie wątroby, są odwracalne po zaprzestaniu spożywania alkoholu, a stłuszczenie może ustąpić w ciągu około 6 tygodni. Alkoholowe zapalenie wątroby występuje u 10-35% osób nadużywających alkohol i może mieć śmiertelność 30-50% w ciągu 30 dni przy ciężkim przebiegu (Model Discriminant Function > 32). Marskość wątroby rozwija się u 10-20% pacjentów i jest nieodwracalna, choć abstynencja może zatrzymać progresję choroby i poprawić rokowanie. Objawy ARLD są często niespecyficzne we wczesnych stadiach (ból w prawym górnym kwadrancie, zmęczenie, nudności), a w zaawansowanych stadiach pojawiają się żółtaczka, wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa, a także powikłania takie jak nadciśnienie wrotne, zespół wątrobowo-nerkowy i rak wątrobowokomórkowy (10-15% przypadków marskości).
alkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby, alkoholowe zapalenie wątroby, bilirubinuria, choroba wątroby związana z alkoholem, encefalopatia wątrobowa, ginekomastia, hepatomegalia, hipoksemia, krwawienie z górnego odcinka przewodu pokarmowego, marskość wątroby, nadciśnienie wrotne, palce pałeczkowate, rak wątrobowokomórkowy, rumień dłoniowy, sinica, splenomegalia, spontaniczne bakteryjne zapalenie otrzewnej, stłuszczenie wątroby, świąd skóry, włóknienie wątroby, wodobrzusze, zespół wątrobowo-nerkowy, zespół wątrobowo-płucny, żółtaczka, żyła wrotna, żylaki przełyku