rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka
Wskazanie

Rozlane zapalenie błony naczyniowej tylnego odcinka oka (posterior diffuse uveitis) stanowi poważny stan zapalny, obejmujący naczyniówkę, siatkówkę i ciało szkliste w tylnej części gałki ocznej. To schorzenie może występować jako izolowany proces zapalny lub jako objaw chorób ogólnoustrojowych, takich jak sarkoidoza, choroba Behçeta, toczeń rumieniowaty układowy czy zespół Vogta-Koyanagiego-Harady.

Diagnostyka tego schorzenia opiera się na badaniu okulistycznym, badaniach obrazowych (angiografia fluoresceinowa, OCT, USG oka) oraz badaniach laboratoryjnych mających na celu identyfikację potencjalnych przyczyn ogólnoustrojowych. Pacjenci zgłaszają zazwyczaj pogorszenie ostrości wzroku, mroczki przed oczami, światłowstręt oraz ból oka.

W leczeniu stosuje się przede wszystkim kortykosteroidy miejscowe (krople oczne zawierające deksametazon – Dexamethason WZF, Maxidex) oraz ogólnoustrojowe (Encorton, Metypred). W przypadkach opornych na leczenie lub przy potrzebie redukcji dawki steroidów włącza się leki immunosupresyjne, takie jak metotreksat (Metex, Methofill), cyklosporyna A (Cyclaid, Equoral, Sandimmun Neoral), azatiopryna (Azathioprine VIS, Imuran) czy mykofenolan mofetylu (CellCept, Mycophenolate Mofetil Accord).

W ciężkich przypadkach lub w sytuacjach zagrażających utratą wzroku stosuje się leki biologiczne, np. adalimumab (Humira, Hyrimoz), infliksymab (Remicade, Remsima) czy tocilizumab (RoActemra). W leczeniu miejscowym mogą być również wykorzystywane iniekcje okołogałkowe lub doszklistkowe kortykosteroidów (Depo-Medrol, Kenalog) oraz implanty z deksametazonem (Ozurdex).

Największe trudności w leczeniu rozlanego zapalenia błony naczyniowej tylnego odcinka oka obejmują opóźnioną diagnostykę z powodu niespecyficznych objawów, nawrotowy charakter choroby oraz powikłania zarówno samej choroby (obrzęk plamki żółtej, neowaskularyzacja, zaćma, jaskra), jak i stosowanej terapii (działania niepożądane kortykosteroidów i leków immunosupresyjnych). Dodatkowo wyzwaniem pozostaje identyfikacja przyczyny ogólnoustrojowej, co jest kluczowe dla właściwego ukierunkowania leczenia.

Istotne jest wczesne rozpoczęcie terapii oraz regularne monitorowanie odpowiedzi na leczenie i ewentualnych powikłań. Współpraca między okulistą a specjalistami innych dziedzin (reumatologiem, dermatologiem, internistą) często okazuje się niezbędna dla optymalnego prowadzenia pacjenta z rozlanym zapaleniem błony naczyniowej tylnego odcinka oka.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl