kokcydiomykoza
Kokcydiomykoza (coccidioidomycosis), znana również jako gorączka doliny San Joaquin, to choroba grzybicza wywoływana przez grzyby z rodzaju Coccidioides (C. immitis i C. posadasii). Patogen występuje głównie w glebie regionów pustynnych i półpustynnych Ameryki Północnej i Południowej, szczególnie w południowo-zachodnich Stanach Zjednoczonych, Meksyku i części Ameryki Centralnej i Południowej.
Zakażenie następuje drogą wziewną poprzez wdychanie zarodników grzyba. U około 60% zakażonych osób choroba przebiega bezobjawowo, natomiast u pozostałych rozwija się pierwotna postać płucna przypominająca typowe objawy grypopodobne. Objawy pojawiają się zwykle po 1-3 tygodniach od zakażenia i obejmują gorączkę, kaszel, bóle w klatce piersiowej, bóle mięśniowe i stawowe oraz wysypkę skórną.
W około 5% przypadków może dojść do rozwoju przewlekłej postaci płucnej, a u mniej niż 1% chorych – do rozsianej postaci kokcydiomykozy z zajęciem ośrodkowego układu nerwowego, skóry, kości, stawów i narządów wewnętrznych. Czynnikami ryzyka rozsianej postaci są: rasa czarna i filipińska, ciąża (szczególnie trzeci trymestr), immunosupresja (w tym zakażenie HIV) oraz cukrzyca.
Diagnostyka obejmuje badania serologiczne, obrazowe (RTG, TK klatki piersiowej) oraz metody mikrobiologiczne (hodowla, badanie mikroskopowe, PCR). W leczeniu stosuje się leki przeciwgrzybicze, głównie azole (flukonazol, itrakonazol), a w ciężkich przypadkach amfoterycynę B. Czas leczenia zależy od postaci klinicznej i wynosi od kilku miesięcy do kilku lat. W przypadku zakażeń opornych na standardowe leczenie stosuje się nowe triazole, takie jak posakonazol i worykonazol.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole B. Braun 2 mg/ml 2 mg/ml
Flukonazol w postaci roztworu do infuzji (2 mg/ml) powinien być dawkowany zgodnie z charakterem i ciężkością zakażenia grzybiczego, z uwzględnieniem dawki nasycającej i dawki podtrzymującej. W leczeniu kryptokokozy zaleca się dawkę nasycającą 400 mg w dniu 1, następnie 200-400 mg/dobę przez co najmniej 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się 400 mg/dobę, a w profilaktyce nawrotu 200 mg/dobę przez czas nieokreślony. Kokcydiomykoza wymaga dawki nasycającej 800 mg, a następnie 400 mg/dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej. W kandydozie inwazyjnej dawka nasycająca wynosi 800 mg, a podtrzymująca 400 mg/dobę przez minimum 2 tygodnie od uzyskania ujemnych wyników posiewów i ustąpienia objawów. Kandydoza jamy ustnej i gardła oraz przełyku wymaga dawki nasycającej 200-400 mg, a następnie 100-200 mg/dobę przez 7-21 dni lub 14-30 dni odpowiednio, z możliwością wydłużenia terapii u pacjentów z immunosupresją. Kandyduria leczy się dawką 200-400 mg/dobę przez 7-21 dni.
dawka nasycająca, flukonazol, kandydemia, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kandyduria, kokcydiomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, kryptokokoza, parametr kliniczny, posiew krwi, profilaktyka nawrotu, roztwór do infuzji, substancja czynna, układ immunologiczny, upośledzenie odporności, zaburzenie odporności, zajęcie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie grzybicze - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Fluconazole B. Braun 2 mg/ml 2 mg/ml
Fluconazole B. Braun w stężeniu 2 mg/ml, dostępny w objętościach 50 ml (100 mg), 100 ml (200 mg) oraz 200 ml (400 mg), jest lekiem przeciwgrzybiczym o szerokim spektrum działania, stosowanym zarówno u dorosłych, jak i dzieci (0-17 lat). W populacji dorosłych wskazany jest do leczenia kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kokcydiomykozy, inwazyjnej kandydozy, kandydoz błon śluzowych (w tym jamy ustnej, gardła, przełyku, kandydurii oraz przewlekłej kandydozy skóry i błon śluzowych), a także przewlekłej kandydozy zanikowej jamy ustnej. Ponadto, lek znajduje zastosowanie w profilaktyce nawrotów kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, kandydoz jamy ustnej i przełyku u pacjentów z HIV oraz u pacjentów z długotrwałą neutropenią, zwłaszcza po chemioterapii lub przeszczepie hematopoetycznych komórek macierzystych.
badanie mikrobiologiczne, działanie przeciwgrzybicze, flukonazol, infekcja grzybicza, kandydoza błon śluzowych, kandydoza inwazyjna, kandydoza jamy ustnej, kandydoza przełyku, kandyduria, kokcydiomykoza, kryptokokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, lek przeciwgrzybiczny, neutropenia, nowotwór hematologiczny, oporność na leki, populacja pediatryczna, posiew mikrobiologiczny, przeszczep hematopoetycznych komórek macierzystych, przewlekła kandydoza skóry, zakażenie HIV, zapalenie jamy ustnej