niedokrwienie błony śluzowej okrężnicy

Niedokrwienie błony śluzowej okrężnicy (colitis ischaemia) to stan patologiczny wynikający z ograniczonego przepływu krwi do ściany jelita grubego, co prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej. Jest to najczęstsza postać niedokrwienia przewodu pokarmowego, stanowiąca około 50-60% wszystkich przypadków niedokrwienia jelit.

Najczęstszymi przyczynami niedokrwienia okrężnicy są miażdżyca naczyń krezkowych, hipotensja, zatory, zakrzepy, stany nadkrzepliwości, a także niektóre leki (m.in. niesteroidowe leki przeciwzapalne, digoksyna, estrogeny). Do czynników ryzyka należą: podeszły wiek, choroby sercowo-naczyniowe, cukrzyca, przewlekła obturacyjna choroba płuc oraz zabiegi chirurgiczne na aorcie brzusznej.

Obraz kliniczny obejmuje nagły ból brzucha, często zlokalizowany w lewym dolnym kwadrancie, krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego oraz biegunkę. W diagnostyce kluczową rolę odgrywa kolonoskopia, która uwidacznia bladą, obrzękniętą błonę śluzową z owrzodzeniami i wylewami podśluzówkowymi. Badania obrazowe, takie jak angio-TK, mogą pomóc w ocenie naczyń krezkowych.

Leczenie w większości przypadków jest zachowawcze i obejmuje nawodnienie, antybiotykoterapię, odstawienie leków pogarszających perfuzję jelit oraz monitorowanie stanu pacjenta. W ciężkich przypadkach, gdy dochodzi do martwicy ściany jelita, perforacji lub peritonitis, konieczna jest interwencja chirurgiczna. Rokowanie zależy od nasilenia niedokrwienia, jego przyczyny oraz chorób współistniejących.

Powiązane wpisy

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl