czas krzepnięcia osocza
Czas krzepnięcia osocza to badanie laboratoryjne oceniające sprawność zewnątrzpochodnego szlaku krzepnięcia krwi. Jest to jeden z podstawowych parametrów układu hemostazy, pozwalający na wykrycie zaburzeń krzepnięcia krwi, które mogą prowadzić do skłonności do krwawień lub zakrzepów.
Badanie to mierzy czas potrzebny do utworzenia skrzepu po dodaniu do osocza pacjenta czynnika tkankowego (tromboplastyny) i jonów wapnia. Prawidłowy czas krzepnięcia osocza wynosi zazwyczaj 11-16 sekund, choć wartości referencyjne mogą różnić się w zależności od laboratorium i stosowanej metodyki.
Wydłużony czas krzepnięcia osocza może wskazywać na niedobór czynników krzepnięcia (zwłaszcza II, V, VII, X), choroby wątroby, niedobór witaminy K, rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC) lub stosowanie leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryny). Jest to badanie szczególnie istotne w monitorowaniu terapii doustnymi antykoagulantami z grupy antagonistów witaminy K.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml
Dalteparyna sodowa, substancja czynna leku Fragmin, jest heparyną drobnocząsteczkową o średniej masie cząsteczkowej 6 000 daltonów, pozyskiwaną ze śluzówki jelita świńskiego. Mechanizm działania polega na nasilaniu hamującego wpływu antytrombiny na czynnik Xa oraz trombinę, z wyraźniejszym hamowaniem czynnika Xa niż wydłużeniem czasu krzepnięcia osocza (APTT). W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna wykazuje mniejszy wpływ na funkcję płytek krwi i pierwotną hemostazę, co przekłada się na zmniejszone ryzyko zaburzeń hemostazy. Działanie przeciwzakrzepowe jest także związane z wpływem na ścianę naczyń i układ fibrynolizy. Skuteczność dalteparyny w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej potwierdzono w badaniu PREVENT, gdzie u pacjentów unieruchomionych hospitalizowanych ≥4 dni, podanie Fragminu zmniejszyło częstość epizodów zakrzepowo-zatorowych o 45% (2,77% vs 4,96%, p=0,0015). W badaniu PROTECT u 3 746 pacjentów OIOM, dalteparyna w dawce 5 000 j.m. raz/dobę nie różniła się istotnie od heparyny niefrakcjonowanej (5 000 j.m. dwa razy/dobę) pod względem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich (5,1% vs 5,8%, p=0,57), jednak wykazała istotne zmniejszenie ryzyka zatorowości płucnej o 49% (p=0,01) bez zwiększenia ryzyka dużych krwawień. Dalteparyna jest także stosowana w zapobieganiu krzepnięciu w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek. Fragmin stanowi skuteczną i bezpieczną opcję profilaktyki przeciwzakrzepowej w różnych grupach pacjentów, ze szczególną korzyścią w redukcji zatorowości płucnej.
antytrombina, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, duże krwawienie, działanie przeciwzakrzepowe, hemodializa, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, lek przeciwzakrzepowy, oddział intensywnej terapii, pierwotna hemostaza, pochodna heparyny, przewlekła niewydolność nerek, układ fibrynolizy, wentylacja mechaniczna, zaburzenie hemostazy, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml
Dalteparyna sodowa, substancja czynna preparatu Fragmin, jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 6 000 daltonów, działającą głównie poprzez nasilenie hamowania aktywności czynnika Xa i trombiny przez antytrombinę. Charakteryzuje się silniejszym hamowaniem czynnika Xa niż wydłużaniem APTT oraz mniejszym wpływem na czynność i adhezję płytek krwi w porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, co przekłada się na korzystniejszy profil bezpieczeństwa w zakresie pierwotnej hemostazy. Dodatkowo, dalteparyna oddziałuje na ścianę naczyń i układ fibrynolizy, co wzmacnia jej efekt przeciwzakrzepowy. W badaniu PREVENT u 3700 pacjentów unieruchomionych z ostrymi stanami chorobowymi, Fragmin zmniejszył częstość żylnych epizodów zakrzepowo-zatorowych o 45%, z częstością incydentów 2,77% w grupie leczonej versus 4,96% w grupie placebo (p=0,0015). W badaniu PROTECT, obejmującym 3746 pacjentów krytycznie chorych, dalteparyna w dawce 5 000 j.m. raz na dobę wykazała podobną skuteczność do heparyny niefrakcjonowanej (5 000 j.m. dwa razy na dobę) w zapobieganiu proksymalnej zakrzepicy żył głębokich (5,1% vs 5,8%; p=0,57), natomiast istotnie zmniejszyła ryzyko zatorowości płucnej o 49% (p=0,01). Nie stwierdzono różnic w częstości dużych krwawień ani śmiertelności wewnątrzszpitalnej między grupami. Selektywność działania dalteparyny wobec czynnika Xa oraz jej mniejszy wpływ na płytki krwi mają kluczowe znaczenie kliniczne, zapewniając skuteczność profilaktyki żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej przy zachowaniu korzystnego profilu bezpieczeństwa.
antytrombina, aPTT, badanie ultradźwiękowe z kompresją, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, efekt przeciwzakrzepowy, fibrynoliza, hemodializa, hemostaza pierwotna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, lek przeciwzakrzepowy, płytki krwi, przewlekła niewydolność nerek, wentylacja mechaniczna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml
Fragmin (dalteparyna sodowa) jest heparyną drobnocząsteczkową o średniej masie cząsteczkowej około 6000 daltonów, wykazującą preferencyjne hamowanie czynnika Xa względem trombiny, co przekłada się na silniejsze działanie anty-Xa przy słabszym wydłużeniu czasu APTT. W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna ma mniejszy wpływ na czynność płytek krwi i pierwotną hemostazę, co zmniejsza ryzyko powikłań krwotocznych. Dostępna jest w dawkach od 2500 j.m. anty-Xa/0,2 ml do 18000 j.m. anty-Xa/0,72 ml, podawana w formie roztworu do wstrzykiwań. Mechanizm działania obejmuje również wpływ na ścianę naczyń i układ fibrynolizy, co zwiększa jej skuteczność przeciwzakrzepową.
antytrombina, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, fibrynoliza, hemodializa, hemostaza pierwotna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, lek przeciwzakrzepowy, oddział intensywnej terapii, przewlekła niewydolność nerek, wentylacja mechaniczna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon substancji czynnych
Dalteparyna sodowa – Właściwości farmakodynamiczne
Dalteparyna sodowa, heparyna drobnocząsteczkowa o średniej masie cząsteczkowej około 6 000 daltonów, wykazuje selektywne działanie przeciwzakrzepowe poprzez nasilanie hamowania czynnika Xa i trombiny przez antytrombinę, z przewagą efektu anty-Xa nad wydłużaniem APTT. W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna ma mniejszy wpływ na funkcję płytek krwi i adhezję, co przekłada się na korzystniejszy profil bezpieczeństwa w kontekście ryzyka krwawień. Działanie przeciwzakrzepowe może być także związane z wpływem na ścianę naczyń i układ fibrynolizy. Badania kliniczne PREVENT (n=3700) wykazały, że profilaktyczne stosowanie dalteparyny zmniejsza częstość żylnych epizodów zakrzepowo-zatorowych o 45% (2,77% vs 4,96%, p=0,0015) u pacjentów internistycznych hospitalizowanych i unieruchomionych.
aktywność anty-IIa, aktywność anty-Xa, antytrombina, badanie ultradźwiękowe z kompresją, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, epizod zakrzepowo-zatorowy, fibrynoliza, hemodializa, hemostaza pierwotna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, płytki krwi, przewlekła niewydolność nerek, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml
Fragmin, zawierający dalteparynę sodową – heparynę drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 6 000, wykazuje działanie przeciwzakrzepowe poprzez nasilenie hamowania czynnika Xa i trombiny przez antytrombinę. W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna silniej hamuje czynnik Xa niż wydłuża APTT, a jej wpływ na funkcję płytek krwi i pierwotną hemostazę jest mniejszy. Działanie przeciwzakrzepowe może być także wspierane przez wpływ na ścianę naczyń i układ fibrynolizy. Produkt dostępny jest w formie roztworu do wstrzykiwań w stężeniach od 2 500 j.m. anty-Xa/0,2 ml do 18 000 j.m. anty-Xa/0,72 ml, a moc działania wyrażona jest w j.m. anty-Xa zgodnie z międzynarodowym standardem dla heparyn drobnocząsteczkowych.
W badaniu PREVENT u 3 700 hospitalizowanych pacjentów unieruchomionych ≥4 dni, Fragmin zmniejszył częstość żylnych epizodów zakrzepowo-zatorowych o 45% (2,77% vs 4,96%, p=0,0015). W badaniu PROTECT u 3 746 pacjentów OIOM, dalteparyna w dawce 5 000 j.m. raz/dobę nie różniła się istotnie od heparyny niefrakcjonowanej (5 000 j.m. dwa razy/dobę) pod względem proksymalnej zakrzepicy żył głębokich (5,1% vs 5,8%, p=0,57), ale istotnie zmniejszyła ryzyko zatorowości płucnej o 49% (p=0,01) bez zwiększenia ryzyka dużych krwawień (p=0,98) i śmiertelności szpitalnej (p=0,21). Badanie Parrot potwierdziło skuteczność dalteparyny w zapobieganiu krzepnięciu podczas hemodializy u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek.
antytrombina, badanie ultradźwiękowe z kompresją, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, duże krwawienie, epizod zakrzepowo-zatorowy, hemodializa, hemostaza, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, lek przeciwzakrzepowy, płytki krwi, przewlekła niewydolność nerek, trombina, układ fibrynolityczny, wentylacja mechaniczna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna, żylna choroba zakrzepowo-zatorowa - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Fragmin 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml
Dalteparyna sodowa, substancja czynna leku Fragmin, jest heparyną drobnocząsteczkową o masie cząsteczkowej około 6000, pozyskiwaną ze śluzówki jelita świńskiego. Jej przeciwzakrzepowe działanie polega na nasilaniu hamującego wpływu antytrombiny na czynnik Xa oraz trombinę, z wyraźną selektywnością silniejszego hamowania czynnika Xa niż wydłużania czasu APTT. W porównaniu do heparyny niefrakcjonowanej, dalteparyna wykazuje mniejszy wpływ na funkcję i adhezję płytek krwi, co przekłada się na słabsze oddziaływanie na pierwotną hemostazę. Dodatkowo, jej właściwości przeciwzakrzepowe mogą wynikać z efektów na ścianę naczyń oraz układ fibrynolizy.
antytrombina, badanie ultradźwiękowe z kompresją, czas krzepnięcia osocza, czynnik Xa, dalteparyna sodowa, duże krwawienie, działanie przeciwzakrzepowe, epizod zakrzepowo-zatorowy, hemodializa, heparyna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna niefrakcjonowana, krążenie pozaustrojowe, krzepnięcie krwi, lek przeciwzakrzepowy, pierwotna hemostaza, płytki krwi, przewlekła niewydolność nerek, ściana naczyń krwionośnych, trombina, układ fibrynolizy, wentylacja mechaniczna, zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zatorowość żylna