zaburzenia czynności trzustki
Zaburzenia czynności trzustki obejmują szereg stanów chorobowych dotyczących tego gruczołu, który pełni kluczową rolę zarówno w procesach trawiennych (funkcja zewnątrzwydzielnicza), jak i hormonalnych (funkcja wewnątrzwydzielnicza). Najczęstsze zaburzenia zewnątrzwydzielnicze to ostre i przewlekłe zapalenie trzustki, a także niewydolność zewnątrzwydzielnicza trzustki (PEI), charakteryzująca się niedostatecznym wydzielaniem enzymów trawiennych.
Ostre zapalenie trzustki (OZT) to nagły stan zapalny gruczołu, najczęściej spowodowany kamicą żółciową lub nadużywaniem alkoholu. Charakteryzuje się silnym bólem w nadbrzuszu, nudnościami, wymiotami i podwyższonymi wartościami amylazy i lipazy w surowicy. W ciężkich przypadkach może prowadzić do powikłań ogólnoustrojowych, w tym niewydolności wielonarządowej.
Przewlekłe zapalenie trzustki (PZT) to postępujący proces zapalny prowadzący do nieodwracalnego uszkodzenia miąższu trzustki, włóknienia i utraty funkcji zewnątrz- i wewnątrzwydzielniczej. Główne objawy to przewlekły ból, zaburzenia trawienia i rozwój cukrzycy. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (TK, MRI, EUS) oraz testy funkcji trzustki.
Zaburzenia wewnątrzwydzielnicze trzustki obejmują głównie cukrzycę typu 1, typu 2 oraz typu 3c (wtórną do uszkodzenia trzustki), a także rzadsze stany jak insulinoma. Cukrzyca trzustkowa (typ 3c) rozwija się jako następstwo zniszczenia komórek wysp trzustkowych w przebiegu PZT, po resekcji trzustki lub w mukowiscydozie.
Leczenie zaburzeń czynności trzustki zależy od ich przyczyny i obejmuje postępowanie dietetyczne, enzymatyczną terapię substytucyjną w PEI, leczenie przeciwbólowe, a w przypadku zaburzeń wewnątrzwydzielniczych – terapię insuliną lub lekami hipoglikemizującymi. W wybranych przypadkach może być konieczne leczenie endoskopowe lub chirurgiczne.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Przeciwwskazania – ValproLEK 500 500 mg
ValproLEK 500, zawierający 500 mg walproinianu sodu, jest bezwzględnie przeciwwskazany w ciąży (zwłaszcza w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej bez wyjątków) oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie spełniają warunków programu zapobiegania ciąży, ze względu na udokumentowany teratogenny wpływ walproinianu sodu. Leku nie należy stosować u pacjentów z nadwrażliwością na walproinian sodu, kwas walproinowy lub substancje pomocnicze, a także u osób z aktualnymi lub ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i/lub trzustki, porfirią wątrobową, skazą krwotoczną, zaburzeniami mitochondrialnymi związanymi z mutacjami genu POLG (np. z zespołem Alpersa-Huttenlochera), u dzieci poniżej 2 lat z podejrzeniem tych zaburzeń oraz u pacjentów z zaburzeniami cyklu mocznikowego, ze względu na ryzyko hiperamonemii i encefalopatii.
choroba afektywna dwubiegunowa, dieta niskosodowa, działanie teratogenne, encefalopatia, hepatotoksyczność, hiperamonemia, kwas walproinowy, mutacje genu jądrowego, nadciśnienie ciężkie, nadwrażliwość na substancje, niewydolność serca, padaczka, polimeraza γ, porfiria wątrobowa, skaza krwotoczna, tabletka o przedłużonym uwalnianiu, walproinian sodu, zaburzenia cyklu mocznikowego, zaburzenia czynności trzustki, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia mitochondrialne, zespół Alpersa-Huttenlochera - Leksykon leków
Właściwości farmakokinetyczne – Scaldex –
Scaldex to maść zawierająca nalewkę z kwiatów nagietka, wyciąg z propolisu, bacytracynę oraz syntetyczną witaminę A. Bacytracyna charakteryzuje się minimalnym wchłanianiem z przewodu pokarmowego, z eliminacją głównie przez kał (95%) i mocz (≤3%). Po podaniu domięśniowym osiąga maksymalne stężenie w osoczu po 2 godzinach, z okresem półtrwania 1,3 godziny i stałą eliminacji kel = 0,5331 h, eliminowana głównie przez nerki. Brak jest danych farmakokinetycznych dla nalewki z nagietka i wyciągu z propolisu. Witamina A, w formie retinolu i estrów, jest wchłaniana w przewodzie pokarmowym, magazynowana w 90% w wątrobie, a jej metabolizm obejmuje sprzęganie z kwasem glukuronowym i utlenianie do retinalu i kwasu retinojowego, wydalanych z moczem i kałem. Wchłanianie witaminy A może być upośledzone w chorobach wątroby, trzustki, zaburzeniach wchłaniania tłuszczów oraz stanach zapalnych przewodu pokarmowego.
alfa-globulina, angiogeneza, bacytracyna, choroba zapalna jelit, dehydrogenaza NADH, dezamidobacytracyna, filtracja kłębuszkowa, hydroliza estrów, kinetyka pierwszego rzędu, nadwrażliwość kontaktowa, nagietek lekarski, okres półtrwania biologiczny, oksydaza cytochromowa, propolis, rana oparzeniowa, witamina A, zaburzenia czynności trzustki, zaburzenia czynności wątroby, zaburzenia wchłaniania tłuszczów