Dawkowanie i sposób podawania – Fluconazole B. Braun 2 mg/ml 2 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Fluconazole B. Braun 2 mg/ml 2 mg/ml

Flukonazol w postaci roztworu do infuzji (2 mg/ml) powinien być dawkowany zgodnie z charakterem i ciężkością zakażenia grzybiczego, z uwzględnieniem dawki nasycającej i dawki podtrzymującej. W leczeniu kryptokokozy zaleca się dawkę nasycającą 400 mg w dniu 1, następnie 200-400 mg/dobę przez co najmniej 6-8 tygodni, z możliwością zwiększenia do 800 mg/dobę w ciężkich przypadkach. W kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych stosuje się 400 mg/dobę, a w profilaktyce nawrotu 200 mg/dobę przez czas nieokreślony. Kokcydiomykoza wymaga dawki nasycającej 800 mg, a następnie 400 mg/dobę przez 11-24 miesiące lub dłużej. W kandydozie inwazyjnej dawka nasycająca wynosi 800 mg, a podtrzymująca 400 mg/dobę przez minimum 2 tygodnie od uzyskania ujemnych wyników posiewów i ustąpienia objawów. Kandydoza jamy ustnej i gardła oraz przełyku wymaga dawki nasycającej 200-400 mg, a następnie 100-200 mg/dobę przez 7-21 dni lub 14-30 dni odpowiednio, z możliwością wydłużenia terapii u pacjentów z immunosupresją. Kandyduria leczy się dawką 200-400 mg/dobę przez 7-21 dni.

Pobierz ChPL PDF Fluconazole B. Braun 2 mg/ml – Roztwór do infuzji – 2 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Fluconazole B. Braun 2 mg/ml

Dawkowanie dla dorosłych
Szczegółowe zalecenia terapeutyczne
Szczegółowe informacje o preparacie
Uwagi dotyczące stosowania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

flukonazol

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Fluconazole B. Braun 2 mg/ml

Dawkowanie flukonazolu w postaci roztworu do infuzji powinno być precyzyjnie dostosowane do charakteru oraz ciężkości zakażenia grzybiczego. Należy pamiętać, że leczenie zakażeń wymagających podawania wielu dawek powinno być kontynuowane aż do momentu całkowitego ustąpienia czynnego zakażenia grzybiczego, co musi zostać potwierdzone przez parametry kliniczne lub wyniki badań laboratoryjnych. Zbyt wczesne przerwanie terapii może doprowadzić do nawrotu aktywnego zakażenia.¹

Dawkowanie dla dorosłych

Fluconazole B. Braun 2 mg/ml jest dostępny w trzech różnych wielkościach: 50 ml (zawierające 100 mg flukonazolu), 100 ml (zawierające 200 mg flukonazolu) oraz 200 ml (zawierające 400 mg flukonazolu). Każdy mililitr roztworu do infuzji zawiera 2 mg substancji czynnej.²

Poniższa tabela przedstawia szczegółowe wytyczne dotyczące dawkowania flukonazolu w różnych wskazaniach:

Wskazanie	Dawkowanie	Czas trwania leczenia
Kryptokokoza	Dawka nasycająca: 400 mg w dniu 1 Kolejna dawka: 200 mg do 400 mg raz na dobę	Zwykle przynajmniej 6 do 8 tygodni. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg.
Leczenie kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych	400 mg raz na dobę	Zwykle przynajmniej 6 do 8 tygodni. W zakażeniach zagrażających życiu dawkę dobową można zwiększyć do 800 mg.
Leczenie podtrzymujące jako profilaktyka nawrotu kryptokokowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych u pacjentów z dużym ryzykiem nawrotu	200 mg na dobę	Przez nieokreślony czas
Kokcydiomykoza	Dawka nasycająca: 800 mg w dniu 1 Kolejna dawka: 400 mg raz na dobę	11 miesięcy do 24 miesięcy lub dłużej, w zależności od pacjenta. W przypadku niektórych zakażeń, a zwłaszcza zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych, można rozważyć dawkę 800 mg na dobę.
Kandydoza inwazyjna	Dawka nasycająca: 800 mg w dniu 1 Kolejna dawka: 400 mg raz na dobę	Generalnie zalecany czas leczenia kandydemii wynosi 2 tygodnie od pierwszego ujemnego wyniku posiewu krwi i ustąpienia podmiotowych i przedmiotowych objawów przypisywanych kandydemii.
Kandydoza jamy ustnej i gardła	Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg w dniu 1 Kolejna dawka: 100 mg do 200 mg raz na dobę	7 do 21 dni (do osiągnięcia remisji kandydozy jamy ustnej i gardła). U pacjentów z poważnym upośledzeniem odporności można stosować leczenie przez dłuższy okres.
Kandydoza przełyku	Dawka nasycająca: 200 mg do 400 mg w dniu 1 Kolejna dawka: 100 mg do 200 mg raz na dobę	14 do 30 dni (do osiągnięcia remisji kandydozy przełyku). U pacjentów z poważnym upośledzeniem odporności można stosować leczenie przez dłuższy okres.
Kandyduria	200 mg do 400 mg raz na dobę	7 do 21 dni. U pacjentów z poważnym upośledzeniem odporności można stosować leczenie przez dłuższy okres.

Szczegółowe zalecenia terapeutyczne

W przypadku leczenia kryptokokozy, należy rozpocząć od podania dawki nasycającej wynoszącej 400 mg flukonazolu w pierwszym dniu terapii, a następnie kontynuować leczenie dawką 200-400 mg raz na dobę. Standardowy czas leczenia wynosi co najmniej 6-8 tygodni, jednak w infekcjach zagrażających życiu można zwiększyć dawkę dobową do 800 mg.³

Przy kryptokokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych leczenie podtrzymujące (profilaktyka nawrotu) u pacjentów z wysokim ryzykiem nawrotu powinna być prowadzona dawką 200 mg na dobę przez nieokreślony czas.⁴

W leczeniu kokcydiomykozy zaleca się rozpoczęcie od dawki nasycającej 800 mg w pierwszym dniu, a następnie podawanie 400 mg raz na dobę. Terapia powinna trwać od 11 do 24 miesięcy lub dłużej, w zależności od stanu klinicznego pacjenta. W przypadku zajęcia opon mózgowo-rdzeniowych należy rozważyć zwiększenie dawki do 800 mg na dobę.⁵

Przy kandydozie inwazyjnej (kandydemii) rekomendowana jest dawka nasycająca 800 mg w pierwszym dniu, a następnie kontynuacja leczenia dawką 400 mg raz na dobę. Zalecany czas terapii wynosi 2 tygodnie od momentu uzyskania pierwszego ujemnego wyniku posiewu krwi oraz ustąpienia objawów podmiotowych i przedmiotowych związanych z kandydemią.⁶

W przypadku kandydozy jamy ustnej i gardła oraz kandydozy przełyku zaleca się dawkę nasycającą 200-400 mg w pierwszym dniu, a następnie 100-200 mg raz na dobę. Leczenie kandydozy jamy ustnej i gardła powinno trwać 7-21 dni, natomiast kandydozy przełyku 14-30 dni, do momentu osiągnięcia remisji. U pacjentów z poważnym upośledzeniem odporności może być konieczne wydłużenie czasu leczenia.⁷

W leczeniu kandydurii stosuje się dawkę 200-400 mg raz na dobę przez okres 7-21 dni. U pacjentów z ciężkim upośledzeniem funkcji układu immunologicznego może być konieczne wydłużenie czasu terapii.⁸

Szczegółowe informacje o preparacie

Fluconazole B. Braun 2 mg/ml jest dostępny w postaci przezroczystego, bezbarwnego roztworu do infuzji o pH 4,8-8,0. Każdy mililitr roztworu zawiera również 0,15 mmol (3,5 mg) sodu, co należy uwzględnić podczas terapii pacjentów na diecie z kontrolowaną zawartością sodu.⁹

Uwagi dotyczące stosowania

Podczas prowadzenia terapii flukonazolem niezwykle istotne jest regularne monitorowanie stanu klinicznego pacjenta oraz wyników badań laboratoryjnych, szczególnie w przypadku długotrwałego leczenia oraz u pacjentów z zaburzeniami odporności. Odpowiednia długość terapii ma kluczowe znaczenie dla uniknięcia nawrotu zakażenia.¹⁰

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.