wtórna niedoczynność kory nadnerczy
Wskazanie

Wtórna niedoczynność kory nadnerczy to stan, w którym kora nadnerczy nie produkuje odpowiedniej ilości hormonów steroidowych (głównie kortyzolu) z powodu niedoboru hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) wydzielanego przez przysadkę mózgową. W przeciwieństwie do pierwotnej niedoczynności (choroby Addisona), w której uszkodzenie dotyczy bezpośrednio nadnerczy, w postaci wtórnej problem leży „wyżej” – w przysadce lub podwzgórzu.

Najczęstszymi przyczynami wtórnej niedoczynności kory nadnerczy są długotrwała terapia glikokortykosteroidami (która hamuje oś podwzgórze-przysadka-nadnercza), guzy przysadki mózgowej, zabiegi chirurgiczne w obrębie przysadki, napromienianie okolicy przysadki lub urazy głowy. Objawy obejmują przewlekłe zmęczenie, osłabienie, utratę apetytu, nudności, zawroty głowy (szczególnie przy wstawaniu), hipoglikemię oraz mniejszą odporność na stres i infekcje.

W leczeniu wtórnej niedoczynności kory nadnerczy stosuje się przede wszystkim substytucję hormonalną. Podstawowymi lekami są hydrokortyzon (preparaty: Hydrocortisonum AFP, Hydrocortison WZF) lub prednizon (Encorton). W odróżnieniu od pierwotnej niedoczynności, pacjenci z wtórną niedoczynnością rzadko wymagają suplementacji mineralokortykoidów (fludrokortyzon – Cortineff), ponieważ ich wydzielanie regulowane jest głównie przez układ renina-angiotensyna-aldosteron, który pozostaje nienaruszony.

Największym wyzwaniem w prowadzeniu pacjentów z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy jest dostosowanie dawki glikokortykosteroidów do indywidualnych potrzeb. Zbyt mała dawka nie zapewni odpowiedniej substytucji, prowadząc do utrzymywania się objawów niedoboru kortyzolu, natomiast zbyt duża dawka może powodować działania niepożądane typowe dla nadmiaru kortyzolu (przyrost masy ciała, osteoporoza, nadciśnienie, zaburzenia metaboliczne). Kluczowe jest również edukowanie pacjentów o konieczności zwiększenia dawki leków w sytuacjach stresowych, takich jak infekcje, zabiegi chirurgiczne czy urazy, aby zapobiec przełomowi nadnerczowemu, który stanowi stan zagrożenia życia.

Pacjenci z wtórną niedoczynnością kory nadnerczy powinni być pod stałą opieką endokrynologa, który regularnie ocenia skuteczność terapii oraz modyfikuje dawki leków w zależności od stanu klinicznego. Ważnym elementem leczenia jest również identyfikacja i – jeśli to możliwe – leczenie przyczyny niedoczynności, szczególnie w przypadkach związanych z guzami przysadki czy innymi odwracalnymi przyczynami.

Lista leków z tym wskazaniem

Hydrocortisone Pharmis – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań / do infuzji – 100 mg

Produkt zawiera hydrokortyzon w postaci proszku liofilizowanego oraz wodę do wstrzykiwań jako rozpuszczalnik. Substancja czynna to hydrokortyzon sodu bursztynian, uzupełniony o związki sodu. Stosuje się go w stanach wymagających szybkiego działania kortykosteroidów, takich jak niedoczynność kory nadnerczy, toczeń rumieniowaty układowy, ostry rumień wielopostaciowy, astma oskrzelowa oraz reakcje anafilaktyczne. Lek jest także stosowany w nagłych przypadkach medycznych, włączając wstrząs związany z niewydolnością kory nadnerczy.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. hydrokortyzon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 250 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu różnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, chorób oczu oraz przewodu pokarmowego. Preparat jest również wykorzystywany w terapii chorób nowotworowych, obrzęków oraz w stanach wymagających szybkiego działania przeciwzapalnego i immunosupresyjnego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Celestone – Roztwór do wstrzykiwań – 4 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera 4 mg betametazonu w postaci betametazonu sodu fosforanu, dostępny jako roztwór do wstrzykiwań. Stosowany jest w krótkotrwałym leczeniu różnych ciężkich schorzeń, takich jak zaburzenia funkcji kory nadnerczy, wstrząs, obrzęk mózgu, choroby układu ruchu, choroby skóry, stany alergiczne oraz choroby układu krwiotwórczego. Lek pomaga łagodzić objawy tych stanów oraz wspomaga leczenie standardowe. Może być także stosowany w profilaktyce zespołu zaburzeń oddychania u wcześniaków.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. betametazon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 500 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go głównie w leczeniu różnych stanów zapalnych, chorób autoimmunologicznych, alergii, zaburzeń endokrynologicznych oraz w terapii wspomagającej w chorobach nowotworowych. Może być także używany w celu zmniejszenia obrzęków i leczenia powikłań neurologicznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 1000 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu, dostępny w formie proszku oraz rozpuszczalnika do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w leczeniu zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, dermatologicznych, alergicznych oraz przewlekłych stanów zapalnych. Może być również używany w terapii chorób hematologicznych, nowotworowych, schorzeń układu nerwowego oraz jako wsparcie w transplantologii i chemioterapii. Lek działa przeciwzapalnie i immunosupresyjnie, pomagając w kontrolowaniu objawów wielu poważnych schorzeń.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Metypred – Tabletki – 16 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, dostępny w dawkach 4 mg i 16 mg. Jego skład obejmuje także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych chorób zapalnych, autoimmunologicznych, alergicznych oraz w niektórych przypadkach endokrynologicznych. Wskazany jest m.in. przy chorobach reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, układu oddechowego, nerwowego oraz jako leczenie wspomagające w przebiegu niektórych nowotworów.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Methylprednisolone Sopharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 250 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon sodu bursztynian, podawany w formie proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w terapii różnych schorzeń, takich jak zaburzenia endokrynologiczne, choroby reumatyczne, alergiczne, dermatologiczne, a także w leczeniu nowotworów i obrzęków. Wskazany jest również przy stanach zapalnych oczu, układu oddechowego, przewodu pokarmowego i układu nerwowego. Lek wykorzystuje się ponadto do łagodzenia objawów w przypadku ciężkich chorób alergicznych oraz wspomagająco w terapii immunosupresyjnej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze, takie jak alkohol benzylowy i sód. Stosowany jest w leczeniu różnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, układowych chorób tkanki łącznej oraz ciężkich chorób alergicznych i dermatologicznych. Ponadto znajduje zastosowanie w leczeniu chorób oczu, przewodu pokarmowego, układu oddechowego, hematologicznych, nowotworowych oraz w obrzękach i stanach neurologicznych. Lek ten jest przeznaczony do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i stosowany jest objawowo lub substytucyjnie, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Medrol – Tabletki – 4 mg

Lek zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid, w dawkach 4 mg lub 16 mg. Stosowany jest doustnie jako leczenie objawowe w różnych schorzeniach, takich jak choroby reumatyczne, alergiczne, dermatologiczne oraz układu oddechowego. Jest również używany w terapii chorób hematologicznych, nowotworów, schorzeń neurologicznych oraz zaburzeń endokrynologicznych, jak niedoczynność kory nadnerczy. Jego zastosowanie obejmuje również leczenie zaostrzeń i stanów zapalnych w wielu przewlekłych chorobach.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Solu-Medrol – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 125 mg

Produkt leczniczy zawiera metyloprednizolon w postaci soli sodowej bursztynianu oraz substancje pomocnicze takie jak alkohol benzylowy i jony sodu. Jest dostępny jako proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest w leczeniu różnorodnych schorzeń, w tym zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, a także w niektórych stanach zapalnych i nowotworowych. Preparat znajduje zastosowanie m.in. w leczeniu ostrych i przewlekłych stanów zapalnych, reakcjach alergicznych oraz wspomaganiu terapii przeciwnowotworowej.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Metypred – Tabletki – 4 mg

Produkt zawiera metyloprednizolon, syntetyczny glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosowany jest w leczeniu różnych stanów zapalnych i alergicznych, m.in. chorób reumatycznych, dermatologicznych, alergicznych, a także w chorobach układu oddechowego, nerwowego, hematologicznego oraz nowotworowych. Wskazany jest również w przypadkach zaburzeń endokrynologicznych oraz jako leczenie wspomagające w okresach zaostrzeń chorób przewlekłych. Lek przyjmuje się doustnie w formie tabletek o dawkach 4 mg lub 16 mg.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Medrol – Tabletki – 16 mg

Preparat zawiera metyloprednizolon, glikokortykosteroid o działaniu przeciwzapalnym i immunosupresyjnym. Stosowany jest doustnie w leczeniu różnych chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych, okulistycznych, a także w chorobach układu oddechowego, krwi, nowotworowych oraz niektórych zaburzeniach endokrynologicznych. Wskazany jest również w celu łagodzenia objawów zaostrzeń oraz w terapii substytucyjnej przy niedoczynności kory nadnerczy. Może być stosowany zarówno jako leczenie krótkotrwałe, jak i podtrzymujące w zależności od schorzenia.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku
Depo-Medrol – Zawiesina do wstrzykiwań – 40 mg/ml

Produkt leczniczy zawiera 40 mg metyloprednizolonu octanu w postaci białej zawiesiny do wstrzykiwań. Stosowany jest przede wszystkim w terapii objawowej różnych chorób zapalnych, alergicznych, endokrynologicznych oraz reumatoidalnych. Może być podawany domięśniowo, dostawowo, na zmiany chorobowe lub doodbytniczo, w zależności od wskazań klinicznych. Leczenie obejmuje m.in. stany zaostrzeń chorób autoimmunologicznych, alergie, zapalenia stawów, choroby skóry i niektóre choroby układu oddechowego oraz pokarmowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon octan
• Kategoria leku
Methylprednisolone Sopharma – Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań – 40 mg

Lek jest preparatem zawierającym metyloprednizolon w postaci metyloprednizolonu sodu bursztynianu, dostępny jako proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu zaburzeń endokrynologicznych, chorób reumatycznych, alergicznych, dermatologicznych oraz w stanach zapalnych układu oddechowego i nerwowego. Preparat znajduje zastosowanie także w terapii chorób hematologicznych, nowotworowych oraz jako leczenie paliatywne i wspomagające. Jest stosowany w sytuacjach wymagających działania przeciwzapalnego, immunosupresyjnego i przecirażeniowego.
• Wskazania do stosowania
• Substancja czynna
1. metyloprednizolon
• Kategoria leku

wtórna niedoczynność kory nadnerczyWskazanie

Lista leków z tym wskazaniem

wtórna niedoczynność kory nadnerczy
Wskazanie