przełom tarczycowy
Wskazanie
Przełom tarczycowy (tyreotoksyczny) to zagrażający życiu stan nagłego nasilenia objawów nadczynności tarczycy. Charakteryzuje się wysoką gorączką (często powyżej 38,5°C), tachykardią ponad 140 uderzeń na minutę, zaburzeniami świadomości (od pobudzenia i niepokoju po śpiączkę), objawami ze strony przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka) oraz niewydolnością sercowo-naczyniową.
Najczęstszą przyczyną jest nieleczona lub niewłaściwie leczona choroba Gravesa-Basedowa, rzadziej wole guzkowe nadczynne. Czynnikami wyzwalającymi mogą być: infekcje, operacje, poród, uraz, przerwanie leczenia przeciwtarczycowego, ekspozycja na jod (np. środki kontrastowe) czy stres. Śmiertelność w przełomie tarczycowym, mimo właściwego leczenia, wciąż wynosi 10-30%.
Leczenie wymaga natychmiastowej hospitalizacji na oddziale intensywnej terapii i obejmuje kompleksowe postępowanie: tiamazol (Thyrozol) w dużych dawkach 60-120 mg/dobę, preparaty jodu (płyn Lugola) podawane 1-2 godziny po tiamazolu, glikokortykosteroidy (hydrokortyzon, deksametazon), leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (propranolol, metoprolol), intensywne leczenie objawowe obejmujące chłodzenie, płynoterapię, leczenie niewydolności krążenia oraz terapię choroby podstawowej.
Największą trudnością w leczeniu przełomu tarczycowego jest wczesne rozpoznanie, gdyż objawy mogą być początkowo niespecyficzne i przypominać inne stany nagłe. Opóźnienie w diagnostyce i leczeniu drastycznie zwiększa śmiertelność. Wyzwaniem jest również jednoczesne leczenie przyczyny wyzwalającej (np. ciężkiej infekcji) oraz zarządzanie potencjalnymi powikłaniami, takimi jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca czy niewydolność oddechowa. U pacjentów z niewydolnością wątroby dawkowanie leków przeciwtarczycowych może być problematyczne, a występujące zaburzenia elektrolitowe dodatkowo komplikują leczenie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Propranolol WZF – Roztwór do wstrzykiwań – 1 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera propranololu chlorowodorek w stężeniu 1 mg/ml jako substancję czynną oraz inne substancje pomocnicze. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w nagłych stanach wymagających szybkiego działania, takich jak zaburzenia rytmu serca oraz przełom tarczycowy. Lek ten służy do natychmiastowego leczenia tych poważnych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Thyrosan – Tabletki – 50 mg
Lek zawiera 50 mg propylotiouracylu, który działa na funkcje tarczycy. Stosuje się go w leczeniu nadczynności tarczycy, w tym choroby Gravesa-Basedowa oraz toksycznych autonomicznych guzów tarczycy. Preparat jest również używany przed operacją usunięcia tarczycy lub terapią jodem radioaktywnym. Może być stosowany w nagłych przypadkach, takich jak przełom tarczycowy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Propranolol WZF – Tabletki – 10 mg
Produkt leczniczy zawiera propranololu chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 40 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i sacharoza. Stosowany jest w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca. Ma także zastosowanie w profilaktyce migreny, leczeniu drżenia samoistnego oraz redukcji lęku somatycznego. Ponadto pomaga w zapobieganiu krwawieniom z przewodu pokarmowego i wspomaga leczenie schorzeń tarczycy i kardiomiopatii przerostowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Propranolol WZF – Tabletki – 40 mg
Produkt leczniczy zawiera propranolol chlorowodorek w dawkach 10 mg lub 40 mg, który jest substancją czynną. Tabletki stosuje się w leczeniu nadciśnienia tętniczego, dławicy piersiowej oraz zaburzeń rytmu serca. Preparat jest także używany w profilaktyce migreny oraz w terapii drżenia samoistnego. Ponadto może wspomagać leczenie nadczynności tarczycy, kardiomiopatii przerostowej oraz zmniejszać lęk sytuacyjny.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Metizol – Tabletki – 5 mg
Produkt leczniczy zawiera 5 mg tiamazolu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w leczeniu nadczynności tarczycy, w sytuacjach przełomu tarczycowego oraz jako przygotowanie do zabiegu usunięcia tarczycy. Ponadto wspomaga terapię jodem radioaktywnym. Tabletki mają białą, okrągłą formę z charakterystycznym oznaczeniem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku