zawał serca
Wskazanie

Zawał serca (zawał mięśnia sercowego) to stan nagłego zagrożenia życia, charakteryzujący się martwicą mięśnia sercowego spowodowaną przez niedokrwienie. Najczęściej jest wynikiem zamknięcia tętnicy wieńcowej przez zakrzep powstały na blaszce miażdżycowej. Objawy zawału to silny, długotrwały ból w klatce piersiowej (często promieniujący do lewego ramienia, szyi lub żuchwy), duszność, zimne poty, nudności i lęk. Rozpoznanie opiera się na obrazie klinicznym, EKG i oznaczeniu markerów martwicy mięśnia sercowego (troponiny).

Leczenie zawału serca wymaga natychmiastowej interwencji. Podstawą jest reperfuzja, czyli przywrócenie przepływu krwi w zamkniętej tętnicy wieńcowej. Pierwszorzędową metodą jest pierwotna angioplastyka wieńcowa (PCI). W Polsce stosuje się leki przeciwpłytkowe jak kwas acetylosalicylowy (Polocard, Acard, Aspirin), inhibitory P2Y12 – klopidogrel (Plavix, Areplex), tikagrelor (Brilique) lub prasugrel (Efient). Standardem jest także podanie heparyny niefrakcjonowanej oraz statyn (Atoris, Roswera, Lipitor). W ostrej fazie stosuje się również beta-blokery (Betaloc, Concor), inhibitory ACE (Prestarium, Tritace) oraz nitraty (Nitromint).

Największe trudności w leczeniu zawału serca to przede wszystkim czas – im dłuższy czas od początku objawów do reperfuzji, tym większy obszar nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego. Wyzwaniem jest również edukacja społeczeństwa w zakresie rozpoznawania objawów zawału i konieczności natychmiastowego wezwania pomocy. Powikłania po zawale, takie jak niewydolność serca, zaburzenia rytmu serca czy pęknięcie wolnej ściany serca, stanowią kolejne wyzwania terapeutyczne. Istotnym problemem jest również wtórna prewencja i adherencja pacjentów do zaleceń, w tym regularnego przyjmowania przepisanych leków oraz modyfikacji stylu życia.

Rehabilitacja kardiologiczna jest nieodłącznym elementem leczenia po zawale serca. Obejmuje ona stopniowe zwiększanie aktywności fizycznej, modyfikację czynników ryzyka, wsparcie psychologiczne oraz edukację pacjenta. W Polsce dostępne są programy kompleksowej rehabilitacji kardiologicznej w ramach NFZ, które znacząco poprawiają rokowanie i jakość życia pacjentów po zawale serca.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 17.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl