choroba naczyń obwodowych
Wskazanie

Choroba naczyń obwodowych (ang. Peripheral Arterial Disease, PAD) to schorzenie charakteryzujące się zwężeniem lub niedrożnością tętnic obwodowych, najczęściej w kończynach dolnych. Główną przyczyną jest miażdżyca, prowadząca do ograniczenia przepływu krwi. Czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, cukrzycę, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemię oraz wiek powyżej 50 lat.

Objawy kliniczne choroby naczyń obwodowych zależą od stopnia zaawansowania. Klasycznym objawem jest chromanie przestankowe – ból mięśni kończyn dolnych podczas wysiłku, ustępujący po odpoczynku. W zaawansowanych stadiach może występować ból spoczynkowy, zmiany troficzne skóry, owrzodzenia oraz martwica tkanek. Diagnostyka obejmuje badanie tętna obwodowego, pomiar wskaźnika kostka-ramię (ABI), badania obrazowe (USG Doppler, angio-TK, angio-MR) oraz angiografię.

W farmakoterapii choroby naczyń obwodowych stosuje się leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Acesan), statyny (Atoris, Roswera, Simvasterol), inhibitory ACE (Prestarium, Enarenal) oraz leki wazoaktywne poprawiające przepływ obwodowy. Ważne miejsce zajmują pentoksyfilina (Pentohexal, Pentilin, Agapurin) oraz cilostazol (Cilozek, Noclaud). W przypadku bólu niedokrwiennego stosuje się również leki przeciwbólowe.

Największe trudności w leczeniu choroby naczyń obwodowych to późne rozpoznanie, nieskuteczność leczenia zachowawczego w zaawansowanych stadiach oraz współistnienie innych chorób układu sercowo-naczyniowego. Problemem jest także niska świadomość pacjentów i konieczność modyfikacji stylu życia. Pacjenci często wymagają kompleksowego podejścia, obejmującego kontrolę czynników ryzyka, regularne ćwiczenia fizyczne oraz interwencje rewaskularyzacyjne (angioplastyka, stentowanie, pomostowanie) w przypadku krytycznego niedokrwienia.

Wyzwaniem terapeutycznym pozostaje zapobieganie amputacjom kończyn – najpoważniejszemu powikłaniu zaawansowanej choroby naczyń obwodowych. Kluczowe znaczenie ma wielospecjalistyczna opieka nad pacjentem, obejmująca kardiologa, chirurga naczyniowego, diabetologa oraz rehabilitanta, szczególnie u pacjentów z cukrzycą i zespołem stopy cukrzycowej.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl