glomerulopatia o etiologii innej niż cukrzycowa
Wskazanie

Glomerulopatia o etiologii innej niż cukrzycowa obejmuje grupę chorób nerek, w których dochodzi do uszkodzenia kłębuszków nerkowych z przyczyn innych niż cukrzyca. Do najczęstszych przyczyn należą choroby autoimmunologiczne (toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie naczyń), zakażenia (wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV), choroby nowotworowe, leki (niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, sole złota), a także pierwotne glomerulopatie (nefropatia IgA, błoniaste zapalenie kłębuszków nerkowych).

Objawy kliniczne glomerulopatii mogą obejmować białkomocz (często nerczycowy, powyżej 3,5 g/dobę), krwinkomocz, nadciśnienie tętnicze oraz postępujące upośledzenie czynności nerek prowadzące do niewydolności. Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne, obrazowe oraz biopsję nerki, która jest kluczowa dla ustalenia dokładnego rozpoznania i wdrożenia właściwego leczenia.

Leczenie glomerulopatii zależy od jej przyczyny i typu histopatologicznego. W Polsce stosuje się różne grupy leków: inhibitory konwertazy angiotensyny (np. Prestarium, Enarenal), blokery receptora angiotensyny II (np. Lorista, Cozaar), glikokortykosteroidy (np. Encorton, Metypred), leki immunosupresyjne (np. Imuran, CellCept, Prograf, Sandimmun Neoral), a w wybranych przypadkach leki biologiczne (np. Rituxan). W przypadku niektórych glomerulopatii konieczne jest również leczenie choroby podstawowej.

Największym wyzwaniem w leczeniu glomerulopatii innej niż cukrzycowa jest określenie optymalnego momentu rozpoczęcia terapii oraz dobór odpowiednich leków. Dużym problemem jest również wysoka toksyczność wielu leków immunosupresyjnych, które powodują zwiększone ryzyko infekcji i nowotworów. Dodatkowo, u znacznej części pacjentów dochodzi do progresji choroby pomimo stosowanego leczenia, co prowadzi do przewlekłej choroby nerek i konieczności leczenia nerkozastępczego (dializa, przeszczepienie nerki). Istotne jest także monitorowanie działań niepożądanych stosowanych leków oraz ich potencjalnych interakcji.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 26.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl