choroba niedokrwienna serca
Wskazanie

Choroba niedokrwienna serca (ChNS) to zespół objawów klinicznych spowodowanych niedostatecznym zaopatrzeniem mięśnia sercowego w tlen i substancje odżywcze w wyniku zmian w tętnicach wieńcowych. Najczęstszą przyczyną ChNS jest miażdżyca tętnic wieńcowych, która prowadzi do zwężenia światła naczyń i ograniczenia przepływu krwi. Choroba może manifestować się jako stabilna dławica piersiowa, niestabilna dławica piersiowa, zawał serca, nagły zgon sercowy lub niewydolność serca.

W leczeniu choroby niedokrwiennej serca stosuje się zarówno farmakoterapię jak i metody inwazyjne. Do najczęściej stosowanych leków należą: beta-adrenolityki (Metocard, Betaloc, Concor), antagoniści wapnia (Amlozek, Norvasc, Dilzem), azotany (Nitromint, Effox, Mono Mack), leki przeciwpłytkowe (Acard, Polocard, Plavix, Areplex, Brilique), statyny (Atoris, Atrox, Roswera, Ridlip) oraz inhibitory konwertazy angiotensyny (Prestarium, Tritace, Enarenal).

W przypadku ostrego zespołu wieńcowego kluczowe znaczenie ma szybka diagnostyka i wdrożenie odpowiedniego leczenia. W zawale serca stosuje się reperfuzję – najlepiej pierwotną angioplastykę wieńcową (PCI) lub fibrinolizę, jeśli PCI nie jest dostępna. W stabilnej chorobie wieńcowej, w zależności od nasilenia objawów i wyników badań, stosuje się leczenie zachowawcze lub rewaskularyzację poprzez PCI z implantacją stentu lub pomostowanie aortalno-wieńcowe (CABG).

Największymi trudnościami w leczeniu pacjentów z chorobą niedokrwienną serca są: opóźnienia w rozpoznaniu i wdrożeniu odpowiedniego leczenia, szczególnie w przypadku ostrego zespołu wieńcowego, lekooporność, zwłaszcza w zakresie kontroli czynników ryzyka takich jak nadciśnienie tętnicze czy hipercholesterolemia, niska adherencja pacjentów do zaleceń terapeutycznych oraz występowanie powikłań polekowych. Wyzwaniem pozostaje także skuteczne leczenie pacjentów z wielonaczyniową chorobą wieńcową, szczególnie u osób z cukrzycą czy po wielokrotnych interwencjach wieńcowych.

Istotnym elementem terapii jest również modyfikacja stylu życia, obejmująca zaprzestanie palenia tytoniu, regularną aktywność fizyczną, dietę śródziemnomorską oraz kontrolę masy ciała, ciśnienia tętniczego i gospodarki lipidowej. Kompleksowa rehabilitacja kardiologiczna stanowi ważny element leczenia, poprawiający rokowanie i jakość życia pacjentów z ChNS.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl