angioplastyka wieńcowa
Wskazanie
Angioplastyka wieńcowa (przezskórna interwencja wieńcowa, PCI) to zabieg małoinwazyjny wykonywany w celu udrożnienia zwężonych tętnic wieńcowych. Wskazania do angioplastyki wieńcowej obejmują przede wszystkim: ostre zespoły wieńcowe (zawał serca STEMI, NSTEMI, niestabilna dławica piersiowa) oraz stabilną chorobę wieńcową z dolegliwościami dławicowymi opornymi na farmakoterapię lub z istotnymi zwężeniami tętnic wieńcowych w badaniach obrazowych.
W trakcie zabiegu, po uwidocznieniu zwężenia za pomocą koronarografii, do tętnicy wprowadza się cewnik z balonem, który rozszerza naczynie. Najczęściej implantuje się również stent (metalową siateczkę), aby utrzymać drożność naczynia. W Polsce stosuje się różne rodzaje stentów, w tym stenty uwalniające leki (DES) takie jak Xience, Resolute Onyx, Orsiro oraz stenty metalowe (BMS) jak Rebel czy Multi-Link.
Po zabiegu angioplastyki wieńcowej stosuje się podwójną terapię przeciwpłytkową (DAPT), która obejmuje kwas acetylosalicylowy (preparaty: Acard, Polocard) oraz inhibitor P2Y12 (Plavix, Areplex – klopidogrel; Efient – prasugrel; Brilique – tikagrelor). Standardowo stosuje się również statyny (Atoris, Roswera), beta-blokery (Bisocard, Concor) oraz inhibitory ACE (Prestarium, Tritace).
Największe trudności w leczeniu pacjentów po angioplastyce wieńcowej związane są z ryzykiem restenozy (ponownego zwężenia) w stencie, występowaniem zakrzepicy w stencie oraz problemami z przestrzeganiem zaleceń dotyczących farmakoterapii. Szczególnie problematyczne jest odpowiednie zbilansowanie ryzyka krwawienia i zakrzepicy u pacjentów wymagających jednoczesnego stosowania leków przeciwpłytkowych i przeciwzakrzepowych. Dodatkowym wyzwaniem jest optymalizacja farmakoterapii u pacjentów z towarzyszącymi chorobami, takimi jak cukrzyca, niewydolność nerek czy przewlekła obturacyjna choroba płuc.
Długoterminowe powodzenie leczenia zależy nie tylko od technicznego sukcesu zabiegu, ale również od modyfikacji czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak zaprzestanie palenia tytoniu, kontrola ciśnienia tętniczego, odpowiednie leczenie cukrzycy i dyslipidemii oraz wprowadzenie zdrowego stylu życia obejmującego aktywność fizyczną i odpowiednią dietę.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Acard – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go w celu hamowania agregacji płytek krwi, co jest istotne w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskazania obejmują zapobieganie zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz leczenie po zabiegach kardiologicznych. Lek jest również stosowany u pacjentów z miażdżycą i w profilaktyce zakrzepicy u osób długotrwale unieruchomionych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Acecardin – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w profilaktyce zapobiegania zawałowi serca u osób z grupy wysokiego ryzyka. Wskazany jest także w leczeniu niestabilnej choroby wieńcowej, po przebytym zawale serca, a także w prewencji udarów niedokrwiennych mózgu i zakrzepicy. Pomaga zapobiegać powikłaniom zakrzepowym u pacjentów długotrwale unieruchomionych oraz po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Alepton – Tabletki dojelitowe – 160 mg
Produkt zawiera kwas acetylosalicylowy w dawce 160 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza i lecytyna. Jest wskazany do profilaktyki wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz zapobiegania chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną i niestabilną dławicą piersiową. Stosuje się go również w celu zapobiegania niedrożności przeszczepów naczyniowych po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego oraz w profilaktyce wtórnej incydentów niedokrwiennych mózgu. Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, nie jest rekomendowany w sytuacjach nagłych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abrea – Tabletki dojelitowe – 160 mg
Produkt leczniczy zawiera kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg lub 160 mg oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna, lecytyna sojowa i żółcień pomarańczowa. Tabletki mają postać dojelitową, co chroni przed podrażnieniem żołądka. Lek stosowany jest profilaktycznie w chorobach sercowo-naczyniowych, takich jak zawał mięśnia sercowego, dławica piersiowa czy po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego. Ponadto pomaga zapobiegać niedrożności przeszczepów naczyniowych oraz incydentom niedokrwiennym mózgu.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna -
Cardioas – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Lek zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną lub niestabilną dławicą piersiową. Ponadto używany jest do zapobiegania zatkaniu przeszczepu naczyniowego po zabiegach kardiochirurgicznych oraz w profilaktyce wtórnej po incydentach niedokrwienia mózgu. Lek jest przeznaczony do długotrwałego stosowania, a nie w sytuacjach nagłych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- prewencja wtórna zawału mięśnia sercowego
- profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- profilaktyka wtórna u pacjentów po incydentach niedokrwienia mózgowo-naczyniowego
- profilaktyka wtórna u pacjentów po przebytym przejściowym niedokrwieniu mózgu
- zapobieganie zatkaniu przeszczepu naczyniowego po kardiochirurgicznym zabiegu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych
• Substancja czynna -
Abrea – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt zawiera kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg lub 160 mg, w postaci tabletek dojelitowych. Zawiera również substancje pomocnicze, takie jak laktoza i lecytyna sojowa. Stosuje się go przede wszystkim w profilaktyce wtórnej zawału serca oraz zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym, takim jak stabilna i niestabilna dławica piersiowa, a także po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego i angioplastyce. Lek jest również używany w zapobieganiu incydentom niedokrwiennym mózgu po uprzednim wykluczeniu krwawienia śródmózgowego.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna -
Alepton – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Stosuje się go w profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów z dławicą piersiową. Lek jest również używany po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego oraz angioplastyce wieńcowej, a także w profilaktyce incydentów niedokrwiennych mózgu. Preparat nie jest przeznaczony do stosowania w stanach nagłych i powinien być stosowany w leczeniu długotrwałym.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eupirin Cardio – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających zahamowania agregacji płytek krwi. Pomaga w zapobieganiu zawałowi serca, niestabilnej chorobie wieńcowej oraz powikłaniom po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Wykorzystywany jest również do prewencji zakrzepicy naczyń wieńcowych i żylnych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Alepton – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Produkt leczniczy zawiera 100 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Skład obejmuje także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Lek stosuje się w profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym, takim jak stabilna i niestabilna dławica piersiowa. Ponadto jest wykorzystywany do zapobiegania niedrożności przeszczepów naczyniowych oraz incydentom niedokrwiennym mózgu.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Neuroas – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go głównie w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz w profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, w tym u pacjentów ze stabilną lub niestabilną dławicą piersiową. Lek jest również wskazany w zapobieganiu zatkaniu przeszczepu naczyniowego po zabiegach kardiochirurgicznych oraz w profilaktyce wtórnej po incydentach niedokrwienia mózgowo-naczyniowego. Jego stosowanie ma na celu długotrwałe leczenie przewlekłe, a nie nagłą pomoc.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- prewencja wtórna zawału mięśnia sercowego
- profilaktyka chorób sercowo-naczyniowych u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- profilaktyka wtórna u pacjentów po incydentach niedokrwienia mózgowo-naczyniowego
- profilaktyka wtórna u pacjentów po przebytym przejściowym niedokrwieniu mózgu
- zapobieganie zatkaniu przeszczepu naczyniowego po kardiochirurgicznym zabiegu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych
• Substancja czynna -
Acard 150 mg – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Preparat zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w celu hamowania agregacji płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów. Wskazania obejmują chorobę niedokrwienną serca, prewencję zawału serca, udaru mózgu oraz zakrzepicy. Lek jest stosowany zarówno profilaktycznie, jak i po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przemijające niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Eubiocard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego i jest dostępny w postaci tabletek dojelitowych. Stosuje się go głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Lek pomaga zapobiegać zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz powikłaniom związanym z miażdżycą i zakrzepicą. Jest także stosowany u pacjentów po zabiegach chirurgicznych jako element profilaktyki przeciwzakrzepowej.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Lecardi – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Lek zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w profilaktyce zawału serca oraz chorób sercowo-naczyniowych, w tym u pacjentów z dławicą piersiową. Wskazany jest także po zabiegach na naczyniach, takich jak angioplastyka czy pomostowanie. Ponadto pomaga zapobiegać napadom przejściowego niedokrwienia mózgu i udarom niedokrwiennym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Abrea – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera kwas acetylosalicylowy w dawkach 75 mg, 100 mg lub 160 mg oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna, żółcień pomarańczowa i lecytyna sojowa. Jest dostępny w formie tabletek dojelitowych o różnych kolorach i rozmiarach. Stosuje się go w profilaktyce wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym, w tym stabilnej i niestabilnej dławicy piersiowej, a także po zabiegach pomostowania aortalno-wieńcowego i angioplastyce. Produkt jest zalecany do długotrwałego stosowania w celu zmniejszenia ryzyka incydentów niedokrwiennych mózgu i niedrożności przeszczepów naczyniowych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- niestabilna dławica piersiowa
- profilaktyka wtórna incydentów niedokrwiennych mózgowo-naczyniowych
- profilaktyka wtórna przemijającego napadu niedokrwiennego mózgu
- profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego
- zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową
- zapobieganie niedrożności przeszczepu naczyniowego po zabiegu pomostowania aortalno-wieńcowego
• Substancja czynna• Kategoria leku