niestabilna choroba wieńcowa
Wskazanie
Niestabilna choroba wieńcowa to zespół objawów klinicznych charakteryzujący się ostrym niedokrwieniem mięśnia sercowego, który jednak nie prowadzi do zawału serca z uniesieniem odcinka ST. Występuje najczęściej jako nasilenie objawów stabilnej choroby wieńcowej, pojawienie się bólu spoczynkowego lub dławicy de novo o dużym nasileniu. Klinicznie manifestuje się bólem w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż 20 minut, może promieniować do lewego ramienia, szyi, żuchwy i często nie ustępuje po podaniu nitrogliceryny.
W leczeniu farmakologicznym niestabilnej choroby wieńcowej stosuje się leki przeciwpłytkowe (kwas acetylosalicylowy – Acard, Polocard; klopidogrel – Plavix, Areplex; tikagrelor – Brilique), leki przeciwkrzepliwe (heparyna niefrakcjonowana, heparyny drobnocząsteczkowe – Clexane, Fraxiparine), beta-adrenolityki (metoprolol – Betaloc, Metocard; bisoprolol – Concor, Bisocard), inhibitory konwertazy angiotensyny (ramipril – Tritace, Vivace; perindopril – Prestarium) oraz statyny (atorwastatyna – Atoris, Sortis; rosuwastatyna – Crestor, Roswera).
Podstawową trudnością w leczeniu pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową jest ocena ryzyka wystąpienia poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca czy zgonu. Stratyfikacja ryzyka za pomocą skal takich jak GRACE czy TIMI jest kluczowa dla podjęcia decyzji o czasie i rodzaju interwencji. Wysokie ryzyko powikłań często wymaga pilnej koronarografii i rewaskularyzacji, natomiast opóźnienie leczenia inwazyjnego może skutkować progresją do zawału serca.
Kolejnym wyzwaniem jest odpowiednie dobranie terapii przeciwpłytkowej, która musi równoważyć ryzyko zdarzeń niedokrwiennych i krwotocznych. U pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową często występują choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, przewlekła choroba nerek czy zaburzenia rytmu serca, które komplikują proces leczenia i wymagają modyfikacji standardowych schematów terapeutycznych. Długoterminowe utrzymanie pacjenta na optymalnej farmakoterapii i zmiana stylu życia to również istotne wyzwania w procesie leczenia.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 2500 j.m. a.Xa/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym, wyrażoną w jednostkach anty-Xa. Preparat dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych dawkach. Stosuje się go w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz jako profilaktykę przeciwzakrzepową u pacjentów poddawanych zabiegom chirurgicznym lub unieruchomionych z przyczyn medycznych. Jest także wskazany w terapii objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zakrzepica żył głębokich w wywiadzie
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 15 000 j.m. a.Xa/0,6 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, substancję czynną z grupy heparyn drobnocząsteczkowych o działaniu przeciwzakrzepowym. Dostępny jest w postaci roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach i dawkach anty-Xa. Stosowany jest w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich, chorób zakrzepowo-zatorowych oraz w profilaktyce przeciwzakrzepowej związanej z zabiegami chirurgicznymi. Wskazany również do zapobiegania krzepnięciu krwi podczas procedur hemodializy i hemofiltracji oraz u pacjentów unieruchomionych z różnymi ryzykami zakrzepicy, w tym u dzieci od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zakrzepica żył głębokich w wywiadzie
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acard – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go w celu hamowania agregacji płytek krwi, co jest istotne w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskazania obejmują zapobieganie zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz leczenie po zabiegach kardiologicznych. Lek jest również stosowany u pacjentów z miażdżycą i w profilaktyce zakrzepicy u osób długotrwale unieruchomionych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Acecardin – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w profilaktyce zapobiegania zawałowi serca u osób z grupy wysokiego ryzyka. Wskazany jest także w leczeniu niestabilnej choroby wieńcowej, po przebytym zawale serca, a także w prewencji udarów niedokrwiennych mózgu i zakrzepicy. Pomaga zapobiegać powikłaniom zakrzepowym u pacjentów długotrwale unieruchomionych oraz po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bonacard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Składnik aktywny działa poprzez hamowanie agregacji płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów. Lek stosowany jest w profilaktyce i leczeniu choroby niedokrwiennej serca, a także w zapobieganiu zawałom serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz innym stanom związanym z zakrzepicą. Zalecany jest także u pacjentów poddanych zabiegom chirurgicznym lub z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowych.
• Wskazania do stosowania- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po angioplastyce wieńcowej
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Anacard medica protect – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w tabletce dojelitowej. Stosowany jest w celu hamowania agregacji płytek krwi u osób z chorobą niedokrwienną serca oraz w profilaktyce zawału serca, udaru niedokrwiennego mózgu i innych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Zalecany jest także po przebytym zawale serca, w stanach po angioplastyce czy u pacjentów z miażdżycą tętnic obwodowych. Może być stosowany również u pacjentów długo unieruchomionych, aby zapobiegać zakrzepicy żył głębokich i zatorowi płuc.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 18 000 j.m. a.Xa/0,72 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, w różnych dawkach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Stosuje się go w leczeniu i profilaktyce zakrzepicy żył głębokich oraz innych chorób zakrzepowo-zatorowych, a także w zapobieganiu krzepnięciu krwi podczas zabiegów medycznych. Preparat jest również wskazany u pacjentów z niestabilną chorobą wieńcową oraz u dzieci i młodzieży z objawową żylna chorobą zakrzepowo-zatorową.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży
- niestabilna choroba wieńcowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekłe leczenie objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- zakrzepica żył głębokich w wywiadzie
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 7 500 j.m. a.Xa/0,3 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, dostępną w różnych dawkach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Stosowany jest w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz w przewlekłym leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Wskazany jest również do zapobiegania powstawaniu zakrzepów podczas zabiegów chirurgicznych i u pacjentów unieruchomionych z przyczyn medycznych. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia w leczeniu objawowej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eupirin Cardio – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających zahamowania agregacji płytek krwi. Pomaga w zapobieganiu zawałowi serca, niestabilnej chorobie wieńcowej oraz powikłaniom po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Wykorzystywany jest również do prewencji zakrzepicy naczyń wieńcowych i żylnych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 10 000 j.m. a.Xa/0,4 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową, w różnych stężeniach wyrażonych w jednostkach anty-Xa. Stosuje się go w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich, niestabilnej choroby wieńcowej oraz przewlekłej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Lek zapobiega zakrzepom krwi podczas zabiegów chirurgicznych oraz w stanach unieruchomienia z podwyższonym ryzykiem zakrzepicy. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia w leczeniu objawowym żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acard 150 mg – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Preparat zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w celu hamowania agregacji płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów. Wskazania obejmują chorobę niedokrwienną serca, prewencję zawału serca, udaru mózgu oraz zakrzepicy. Lek jest stosowany zarówno profilaktycznie, jak i po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przemijające niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 12 500 j.m. a.Xa/0,5 ml
Produkt zawiera dalteparynę sodową, będącą heparyną drobnocząsteczkową o działaniu przeciwzakrzepowym wyrażonym w jednostkach anty-Xa. Jest dostępny w formie roztworu do wstrzykiwań o różnych stężeniach, dopasowanych do potrzeb leczenia. Stosuje się go w profilaktyce i leczeniu stanów związanych z zakrzepicą, takich jak zakrzepica żył głębokich, choroby serca oraz podczas zabiegów chirurgicznych i dializ. Lek jest także przeznaczony do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od pierwszego miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Eubiocard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego i jest dostępny w postaci tabletek dojelitowych. Stosuje się go głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Lek pomaga zapobiegać zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz powikłaniom związanym z miażdżycą i zakrzepicą. Jest także stosowany u pacjentów po zabiegach chirurgicznych jako element profilaktyki przeciwzakrzepowej.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Aspirin Cardio – Tabletki dojelitowe – 100 mg
Lek zawiera 100 mg kwasu acetylosalicylowego jako substancję czynną w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest u dorosłych w celu zapobiegania powikłaniom sercowo-naczyniowym, takim jak zawał serca, choroba wieńcowa oraz incydenty niedokrwienne mózgu. Jest również wskazany po zabiegach chirurgicznych na naczyniach oraz w profilaktyce zakrzepicy u osób długo unieruchomionych. Jego działanie polega na zmniejszeniu ryzyka powstawania zakrzepów i zatorów.
• Wskazania do stosowania- niestabilna choroba wieńcowa
- podejrzenie świeżego zawału serca
- świeży zawał serca
- zapobieganie napadom przejściowego niedokrwienia
- zapobieganie niedokrwiennemu udarowi mózgu u pacjentów z napadami przejściowego niedokrwienia
- zapobieganie pierwszemu zawałowi serca u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka
- zapobieganie powikłaniom zatorowo-zakrzepowym po zabiegach chirurgicznych lub interwencyjnych na naczyniach
- zapobieganie powtórnemu zawałowi serca
- zapobieganie zakrzepicy żył głębokich
- zapobieganie zatorowi płuc u pacjentów długotrwale unieruchomionych
• Substancja czynna -
Fragmin – Roztwór do wstrzykiwań – 5000 j.m. a.Xa/0,2 ml
Produkt leczniczy zawiera dalteparynę sodową, heparynę drobnocząsteczkową o działaniu anty-Xa, dostępną w różnych dawkach w formie roztworu do wstrzykiwań. Stosowany jest głównie w leczeniu ostrej zakrzepicy żył głębokich oraz niestabilnej choroby wieńcowej. Preparat znajduje też zastosowanie w profilaktyce przeciwzakrzepowej u pacjentów po zabiegach chirurgicznych oraz u osób unieruchomionych z różnymi schorzeniami zwiększającymi ryzyko zakrzepicy. Ponadto jest wykorzystywany w leczeniu i zapobieganiu żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży od 1 miesiąca życia.
• Wskazania do stosowania- choroba nowotworowa
- niestabilna choroba wieńcowa
- objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- ostra choroba reumatyczna
- ostra choroba zapalna jelit
- ostra niewydolność nerek
- ostra niewydolność oddechowa
- ostra zakrzepica żył głębokich
- ostre zakażenie
- profilaktyka przeciwzakrzepowa u chorych unieruchomionych z przyczyn medycznych
- profilaktyka przeciwzakrzepowa związana z zabiegami chirurgicznymi
- przewlekła niewydolność nerek
- przewlekła objawowa żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
- zapobieganie krzepnięciu krwi w krążeniu pozaustrojowym
- zastoinowa niewydolność serca
- zatorowość płucna
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Aspimag – Tabletki – 150 mg + 21 mg
Lek zawiera kwas acetylosalicylowy oraz tlenek magnezu. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w stanach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Wskazany jest między innymi do zapobiegania zawałowi serca u osób z wysokim ryzykiem, po zabiegach sercowych oraz po zawale lub udarze niedokrwiennym mózgu. Pomaga również w zapobieganiu zakrzepicy żylnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna