Aspimag
Tabletki, 150 mg + 21 mg
Lek zawiera kwas acetylosalicylowy oraz tlenek magnezu. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w stanach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Wskazany jest między innymi do zapobiegania zawałowi serca u osób z wysokim ryzykiem, po zabiegach sercowych oraz po zawale lub udarze niedokrwiennym mózgu. Pomaga również w zapobieganiu zakrzepicy żylnej.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Lek Aspimag, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, wykazuje profil działań niepożądanych o różnej częstości występowania, z dominacją rzadkich zdarzeń. W zakresie układu pokarmowego obserwuje się rzadkie przypadki objawów dyspeptycznych, krwawień z przewodu pokarmowego manifestujących się czarnymi, smolistymi stolcami oraz poważnych powikłań, takich jak wrzody trawienne z krwawieniem i perforacją, które wymagają pilnej interwencji chirurgicznej. W układzie moczowym rzadko dochodzi do nasilenia objawów dny moczanowej oraz zaburzeń czynności nerek, co jest szczególnie istotne u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek lub odwodnionych. Rzadko obserwuje się również napady duszności, które mogą wskazywać na nadwrażliwość na lek lub skurcz oskrzeli.
Reakcje skórne, w tym ciężkie postaci, takie jak zespół Stevensa-Johnsona czy martwica toksyczno-rozpływna naskórka, występują rzadko, podobnie jak zaburzenia czynności wątroby objawiające się podwyższeniem aminotransferaz. Zespół Reye’a, choć bardzo rzadki, stanowi poważne powikłanie u dzieci i młodzieży stosujących kwas acetylosalicylowy podczas infekcji wirusowych, manifestujące się encefalopatią i stłuszczeniem wątroby. Dodatkowo, zawroty głowy i szumy uszne, zwłaszcza u dzieci i osób starszych, mogą być objawami przedawkowania leku, wymagającymi natychmiastowej konsultacji medycznej. Monitorowanie i zgłaszanie działań niepożądanych jest kluczowe dla oceny stosunku korzyści do ryzyka terapii Aspimag.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Aspimag 150 mg + 21 mg
aminotransferaza, czarny stolec, dna moczanowa, dyspepsja, działanie niepożądane leku, encefalopatia, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, martwica toksyczno-rozpływna naskórka, napad duszności, niedokrwistość z niedoboru żelaza, reakcja skórna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, szum uszny, wrzód trawienny, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zawroty głowy, zespół Reye’a, zespół Stevensa-Johnsona -
Profil bezpieczeństwa leku
Preparat Aspimag, zawierający kwas acetylosalicylowy, wymaga zachowania szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów. U kobiet karmiących piersią zaleca się unikanie stosowania ze względu na przenikanie substancji do mleka matki, stosowanie jest dopuszczalne jedynie po ocenie stosunku korzyści do ryzyka. U seniorów oraz pacjentów z istotnymi zaburzeniami czynności nerek i wątroby preparat można stosować wyłącznie po dokładnej analizie potencjalnych zagrożeń i korzyści, ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych i interakcji lekowych.
W kontekście prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn nie stwierdzono negatywnego wpływu Aspimag na zdolności psychomotoryczne, co pozwala na bezpieczne stosowanie w tych sytuacjach. Natomiast jednoczesne spożywanie alkoholu z kwasem acetylosalicylowym zwiększa ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, co wymaga od lekarza poinformowania pacjenta o konieczności zachowania ostrożności i ewentualnego ograniczenia spożycia alkoholu podczas terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Aspimag 150 mg + 21 mg
-
Przeciwwskazania
Preparat Aspimag, zawierający kwas acetylosalicylowy (150 mg) i tlenek magnezu (21 mg), jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na składniki leku, w tym salicylany i sacharozę, a także u dzieci i młodzieży z zakażeniami wirusowymi (np. grypa, ospa wietrzna) ze względu na ryzyko zespołu Reye’a. Ponadto, stosowanie jest zabronione u osób ze skazą krwotoczną, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz w ostatnim trymestrze ciąży, gdzie może powodować przedwczesne zamknięcie przewodu tętniczego, zahamowanie czynności skurczowej macicy oraz zwiększone ryzyko krwawień. Lek zawiera sacharozę, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją fruktozy lub zaburzeniami metabolizmu sacharozy.
Stosowanie Aspimag wymaga szczególnej ostrożności u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek ze względu na ryzyko hipermagnezemii, a także u osób w podeszłym wieku z uwagi na zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Preparat powinien być odstawiony na 5-7 dni przed planowanymi zabiegami chirurgicznymi z powodu ryzyka krwawień. Dodatkowo, zaleca się ostrożność u pacjentów z astmą oskrzelową, dną moczanową, łagodną lub umiarkowaną chorobą wątroby, niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej oraz podczas jednoczesnego stosowania leków przeciwzakrzepowych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych, aby minimalizować ryzyko powikłań i działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Aspimag 150 mg + 21 mg
choroba von Willebranda, choroba wrzodowa żołądka, cyklooksygenaza płytkowa, depresja oddechowa, dna moczanowa, hemofilia, hipermagnezemia, kwas acetylosalicylowy z tlenkiem magnezu, kwas moczowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na substancje czynne, niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, obrzęk naczynioruchowy, perforacja żołądka, polip nosa, prostaglandyna, przewód tętniczy płodu, salicylan, skaza krwotoczna, skurcz oskrzeli, stłuszczenie wątroby, trombocytopenia, tromboksan A2, trymestr ciąży, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zakażenie wirusowe, zespół Reye’a, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Przedawkowanie
Przedawkowanie kwasu acetylosalicylowego w połączeniu z tlenkiem magnezu (Aspimag, 150 mg + 21 mg) manifestuje się wielosystemowymi objawami, w tym hiperwentylacją, nudnościami, wymiotami, zaburzeniami widzenia i słuchu (szumy uszne), bólami głowy, splątaniem oraz zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej i elektrolitowej, zwłaszcza hipokaliemią. W cięższych przypadkach obserwuje się delirium, drżenia, duszność, nadmierną potliwość, wysoką gorączkę oraz śpiączkę. Hipoglikemia i wykwity skórne również mogą wystąpić. Obraz kliniczny wymaga szybkiej diagnostyki i oceny stopnia nasilenia objawów, aby wdrożyć odpowiednie postępowanie terapeutyczne, które jest kluczowe dla rokowania pacjenta.
Postępowanie w zatruciu Aspimagiem obejmuje zmniejszenie wchłaniania leku (płukanie żołądka, węgiel aktywowany), przyspieszenie wydalania (diureza forsowana, alkalizacja moczu, w ciężkich przypadkach metody pozaustrojowego oczyszczania krwi) oraz monitorowanie i korektę zaburzeń metabolicznych i elektrolitowych. Niezbędne jest stałe monitorowanie parametrów życiowych, w tym gazometrii krwi tętniczej i funkcji nerek. W przypadku hipertermii stosuje się fizyczne metody chłodzenia, a w razie niewydolności oddechowej – tlenoterapię, intubację i wentylację mechaniczną. Intensywność terapii powinna być dostosowana do ciężkości zatrucia i indywidualnej odpowiedzi pacjenta.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Aspimag 150 mg + 21 mg
alkalizacja moczu, delirium, diureza forsowana, duszność, gazometria krwi tętniczej, hipertermia, hiperwentylacja, hipoglikemia, intubacja, kwas acetylosalicylowy, nadmierna potliwość, nudności i wymioty, płukanie żołądka, równowaga kwasowo-zasadowa, równowaga wodno-elektrolitowa, śpiączka, splątanie, szumy uszne, tlenek magnezu, tlenoterapia, węgiel aktywowany, wentylacja mechaniczna, wykwit skórny, wysoka gorączka, zaburzenia widzenia, zatrucie ostre, zawroty głowy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa leku Aspimag, zawierającego 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, opierają się głównie na szerokiej dokumentacji dotyczącej kwasu acetylosalicylowego jako składnika aktywnego. Standardowe badania farmakologiczne i toksykologiczne nie wykazały istotnych zagrożeń zdrowotnych, w tym nie stwierdzono nieoczekiwanych efektów toksycznych po podaniu wielokrotnym. Ponadto, badania genotoksyczności i karcynogenności nie potwierdziły mutagennego ani rakotwórczego potencjału kwasu acetylosalicylowego, co potwierdza jego bezpieczeństwo stosowania w terapii.
Ocena wpływu na układ rozrodczy również nie wykazała istotnych zagrożeń, co wskazuje na brak negatywnego wpływu na zdrowie reprodukcyjne pacjentów. Całość danych przedklinicznych, obejmujących standardowe modele badawcze wymagane w procesie rejestracji leków, potwierdza korzystny profil bezpieczeństwa Aspimag przy stosowaniu zgodnym z zaleceniami. Nie zidentyfikowano szczególnych ryzyk związanych z terapią preparatem zawierającym 150 mg kwasu acetylosalicylowego i 21 mg magnezu tlenku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Aspimag 150 mg + 21 mg
badanie farmakologiczne, badanie przedkliniczne, badanie toksyczności, bezpieczeństwo stosowania leku, działanie rakotwórcze, genotoksyczność, karcynogenność, kwas acetylosalicylowy, mutacja genetyczna, rejestracja produktu leczniczego, tlenek magnezu, toksyczność po podaniu wielokrotnym, toksyczność reprodukcyjna, właściwość karcynogenna, właściwość mutagenna, zdrowie reprodukcyjne -
Skład i postać leku
Aspimag to produkt leczniczy w postaci tabletek zawierających dwie substancje czynne: kwas acetylosalicylowy (Acidum acetylsalicylicum) w dawce 150 mg oraz tlenek magnezu (Magnesii oxidum) w dawce 21 mg na tabletkę. Tabletki zawierają również substancje pomocnicze, takie jak sacharoza (o znanym działaniu, co może mieć znaczenie u pacjentów z cukrzycą), skrobia ziemniaczana, krzemionka koloidalna bezwodna, kwas stearynowy oraz talk. Produkt jest dostępny w opakowaniach po 50 lub 100 tabletek, pakowanych w pojemniki z polipropylenu z wieczkiem, umieszczone w tekturowych pudełkach.
Produkt Aspimag należy przechowywać w temperaturze poniżej 25ºC, w szczelnie zamkniętym pojemniku, w miejscu niedostępnym i niewidocznym dla dzieci. Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji, pod warunkiem przestrzegania zalecanych warunków przechowywania. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych dla tego leku, a także nie wymaga on specjalnych środków ostrożności dotyczących usuwania przeterminowanych lub niewykorzystanych resztek.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Aspimag 150 mg + 21 mg
cukrzyca, dawkowanie, krzemionka koloidalna, kwas acetylosalicylowy, kwas stearynowy, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności, podanie doustne, pojemnik polipropylenowy, postać farmaceutyczna, sacharoza, skrobia ziemniaczana, substancja czynna, substancja o znanym działaniu, substancja pomocnicza, substancja poślizgowa, substancja wypełniająca, tabletka, talk, tekturowe pudełko, tlenek magnezu -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Aspimag, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, wymaga szczególnej ostrożności klinicznej ze względu na potencjalne ryzyko działań niepożądanych. Stosowanie leku u kobiet w ciąży (I i II trymestr) oraz karmiących piersią wymaga dokładnej oceny bilansu korzyści i ryzyka, ze względu na przenikanie kwasu acetylosalicylowego do mleka matki i możliwe skutki dla płodu i niemowlęcia. U pacjentów z nadwrażliwością na NLPZ, chorobą wrzodową, niewydolnością wątroby lub nerek, a także podczas terapii przeciwzakrzepowej (np. pochodne kumaryny, heparyna) istnieje zwiększone ryzyko powikłań, w tym krwawień. Szczególną ostrożność należy zachować u dzieci poniżej 12. roku życia z chorobami gorączkowymi ze względu na ryzyko zespołu Reye’a.
Pacjenci z chorobami układu oddechowego, takimi jak astma oskrzelowa, przewlekłe schorzenia oddechowe, gorączka sienna czy polipy nosa, powinni być monitorowani ze względu na zwiększone ryzyko zaostrzeń i reakcji nadwrażliwości, w tym napadów astmy, obrzęku naczynioruchowego oraz pokrzywki. Aspimag zawiera również sacharozę, co stanowi przeciwwskazanie u pacjentów z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami metabolicznymi, takimi jak nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy oraz niedobór sacharazy-izomaltazy. W każdym przypadku stosowanie leku powinno być poprzedzone dokładną analizą stosunku korzyści do ryzyka oraz indywidualnym dostosowaniem terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Aspimag
astma oskrzelowa, choroba wrzodowa, gorączka sienna, heparyna, krwawienie z przewodu pokarmowego, kwas acetylosalicylowy, lek przeciwzakrzepowy, nadwrażliwość na NLPZ, niedobór sacharazy-izomaltazy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, nietolerancja fruktozy, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obrzęk naczynioruchowy, pochodna kumaryny, pokrzywka, polip nosa, terapia przeciwzakrzepowa, zespół Reye’a, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy -
Właściwości farmakodynamiczne
Aspimag to preparat zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg tlenku magnezu w jednej tabletce, klasyfikowany jako inhibitor agregacji płytek krwi (kod ATC: B01AC06). Mechanizm działania opiera się na nieodwracalnym hamowaniu enzymu cyklooksygenazy w płytkach krwi, co prowadzi do zmniejszenia syntezy tromboksanu A2, kluczowego mediatora agregacji płytek i skurczu naczyń. Dawki 75-150 mg kwasu acetylosalicylowego na dobę pozwalają na selektywne zahamowanie agregacji płytek bez istotnego wpływu na produkcję prostacykliny, co minimalizuje ryzyko powikłań naczyniowych. Efekt terapeutyczny utrzymuje się przez około 9 dni, odpowiadając za czas życia płytek krwi.
Drugim składnikiem preparatu jest 21 mg tlenku magnezu, który pełni funkcję ochronną dla błony śluzowej żołądka. Po rozpadzie tabletki w przewodzie pokarmowym tlenek magnezu tworzy warstwę osłaniającą ścianę żołądka, co redukuje ryzyko uszkodzeń wywołanych przez kwas acetylosalicylowy. Ta właściwość jest istotna w profilaktyce działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, często obserwowanych przy stosowaniu leków przeciwpłytkowych. Aspimag stanowi zatem kompleksowe rozwiązanie łączące skuteczność przeciwzakrzepową z ochroną gastroenterologiczną.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Aspimag 150 mg + 21 mg
acetylacja, agregacja płytek krwi, błona śluzowa żołądka, cyklooksygenaza płytkowa, cyklooksygenaza prostaglandynowa, heparyna, hydroliza, inhibitor agregacji płytek krwi, krążenie wrotne, kwas acetylosalicylowy, naczynia krwionośne, prostacyklina, skurcz naczyń krwionośnych, środek przeciwzakrzepowy, tlenek magnezu, tromboksan A2, układ krzepnięcia -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Aspimag, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, którego stosowanie u kobiet ciężarnych wymaga szczególnej ostrożności. Lek można podawać w ciąży jedynie wtedy, gdy korzyści dla matki przewyższają ryzyko dla płodu, z wyraźnym przeciwwskazaniem do stosowania w III trymestrze. W ostatnim trymestrze stosowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do poważnych wad rozwojowych płodu, zaburzeń układu krążenia, przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego, komplikacji okołoporodowych oraz wydłużonego czasu krwawienia u matki i noworodka. Decyzja o leczeniu powinna być oparta na dokładnej ocenie stanu klinicznego pacjentki i stosunku korzyści do ryzyka.
Kwas acetylosalicylowy przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, dlatego stosowanie Aspimag u kobiet karmiących piersią powinno być ograniczone lub zastąpione alternatywnymi terapiami. W przypadku konieczności podania leku, zaleca się monitorowanie dziecka pod kątem działań niepożądanych, takich jak zaburzenia żołądkowo-jelitowe, wydłużony czas krwawienia czy reakcje alergiczne. Ponadto, kwas acetylosalicylowy może wpływać na płodność kobiet poprzez hamowanie syntezy prostaglandyn, co może zaburzać owulację i implantację. Lekarz powinien poinformować pacjentkę o konieczności natychmiastowego zgłoszenia niepokojących objawów oraz dokładnie rozważyć stosowanie Aspimag u kobiet w wieku rozrodczym, ciężarnych i karmiących piersią, mając na uwadze, że magnez tlenek zawarty w preparacie jest względnie bezpieczny w tych okresach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Aspimag 150 mg + 21 mg
Aspimag, działanie niepożądane, III trymestr ciąży, komplikacja okołoporodowa, kwas acetylosalicylowy, niesteroidowy lek przeciwzapalny, owulacja i implantacja, przenikanie do mleka kobiecego, przewód tętniczy, reakcja alergiczna, stosunek korzyści do ryzyka, synteza prostaglandyn, tlenek magnezu, wada rozwojowa płodu, wiek rozrodczy, wydłużony czas krwawienia, zaburzenie czynności układu krążenia, zaburzenie żołądkowo-jelitowe -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Aspimag, zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg magnezu tlenku, nie wykazuje negatywnego wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych ani obsługiwania maszyn wymagających pełnej koncentracji. Dostępne dane kliniczne potwierdzają, że preparat nie zaburza zdolności psychomotorycznych, co jest istotne w codziennej praktyce lekarskiej przy informowaniu pacjentów o bezpieczeństwie stosowania leku w kontekście aktywności wymagających zwiększonej uwagi. Warto również uwzględnić obecność sacharozy jako substancji pomocniczej, która nie wpływa na funkcje psychomotoryczne, ale może mieć znaczenie u wybranych grup pacjentów.
Pomimo braku dowodów na negatywny wpływ Aspimagu na zdolności psychomotoryczne, lekarz powinien zwrócić uwagę na indywidualną reakcję pacjenta oraz możliwe interakcje z innymi lekami, które mogą modyfikować tę zdolność. Zaleca się monitorowanie pacjenta po rozpoczęciu terapii, szczególnie jeśli planuje prowadzenie pojazdów lub obsługę maszyn. Dokumentacja medyczna powinna odnotować przekazanie informacji o wpływie leku na zdolność prowadzenia pojazdów, podkreślając brak negatywnego wpływu preparatu, przy jednoczesnym uwzględnieniu pełnego kontekstu klinicznego, w tym wieku, chorób współistniejących oraz stosowanych leków.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Aspimag 150 mg + 21 mg
charakterystyka produktu leczniczego, dokumentacja medyczna, efekt uboczny, interakcja lekowa, kontekst kliniczny, kwas acetylosalicylowy, produkt leczniczy, reakcja indywidualna pacjenta, sacharoza, schorzenie współistniejące, substancja pomocnicza, tlenek magnezu, wrażliwość indywidualna, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Aspimag to preparat zawierający 150 mg kwasu acetylosalicylowego oraz 21 mg tlenku magnezu w jednej tabletce, stosowany w terapii przeciwpłytkowej u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca oraz w profilaktyce powikłań zakrzepowo-zatorowych. Lek łączy działanie przeciwagregacyjne ASA z ochroną błony śluzowej przewodu pokarmowego dzięki obecności tlenku magnezu, co jest istotne u pacjentów z ryzykiem działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego. Wskazania obejmują m.in. prewencję zawału serca u pacjentów wysokiego ryzyka, leczenie niestabilnej choroby wieńcowej, terapię po zawale serca i udarze niedokrwiennym mózgu, a także stosowanie po zabiegach kardiochirurgicznych (by-pass, implantacja zastawek) oraz interwencjach przezskórnych (angioplastyka, stenty).
Terapia Aspimag powinna być prowadzona zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi leczenia przeciwpłytkowego, z indywidualnym doborem czasu trwania leczenia, uwzględniając ryzyko powikłań zakrzepowych i krwotocznych. Preparat zawiera sacharozę, co wymaga ostrożności u pacjentów z nietolerancją cukrów. W ostrych zespołach wieńcowych oraz po zabiegach interwencyjnych Aspimag jest stosowany w ramach złożonych schematów terapeutycznych, często w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpłytkowymi. Decyzja o zastosowaniu leku powinna uwzględniać pełną ocenę korzyści i ryzyka, historię choroby oraz możliwe interakcje farmakologiczne.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Aspimag 150 mg + 21 mg
agregacja płytek krwi, angioplastyka wieńcowa, błona śluzowa przewodu pokarmowego, by-pass, choroba niedokrwienna serca, dysfagia, implantacja stentu, incydent sercowo-naczyniowy, kwas acetylosalicylowy, leczenie przeciwpłytkowe, niedokrwienie mięśnia sercowego, niestabilna choroba wieńcowa, ostry zespół wieńcowy, pomost aortalno-wieńcowy, powikłanie krwotoczne, powikłanie zakrzepowe, powikłanie zakrzepowo-zatorowe, przejściowe niedokrwienie mózgu, tlenek magnezu, udar niedokrwienny mózgu, wytyczna kliniczna, zabieg kardiochirurgiczny, zakrzepica żylna, zastawka serca, zawał serca