udar niedokrwienny mózgu
Wskazanie
Udar niedokrwienny mózgu to stan nagłego zaburzenia krążenia mózgowego, który prowadzi do niedokrwienia tkanki mózgowej i w konsekwencji do jej uszkodzenia. Stanowi około 80-85% wszystkich udarów mózgu. Powstaje w wyniku zamknięcia lub krytycznego zwężenia tętnicy mózgowej, najczęściej przez zakrzep lub zator, co prowadzi do niedostatecznego dopływu krwi do określonego obszaru mózgu.
Główne czynniki ryzyka udaru niedokrwiennego to nadciśnienie tętnicze, migotanie przedsionków, cukrzyca, hiperlipidemia, palenie tytoniu oraz wiek powyżej 55 lat. Objawy udaru mogą obejmować nagłe osłabienie lub niedowład połowiczy, zaburzenia mowy (afazja), zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zaburzenia równowagi oraz silny ból głowy bez uchwytnej przyczyny.
W leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego kluczowa jest szybka interwencja. Standardem postępowania jest tromboliza dożylna z zastosowaniem rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu (rt-PA), dostępnego w Polsce jako Actilyse. Zabieg musi być wykonany w oknie czasowym do 4,5 godziny od wystąpienia objawów. W wybranych przypadkach stosuje się również trombektomię mechaniczną w oknie czasowym do 24 godzin.
W profilaktyce wtórnej udaru stosuje się leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex, Plavocorin) lub tiklopidyna (Aclotin). U pacjentów z migotaniem przedsionków konieczne jest leczenie przeciwkrzepliwe – warfaryna (Warfin), acenokumarol (Sintrom) lub nowsze doustne antykoagulanty, jak dabigatran (Pradaxa), rywaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis) czy edoksaban (Lixiana).
W leczeniu chorób współistniejących stosuje się także statyny (Atoris, Roswera, Simvasterol) do kontroli poziomu cholesterolu oraz leki przeciwnadciśnieniowe (Tritace, Prestarium, Concor, Betaloc).
Największe trudności w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu obejmują wąskie okno terapeutyczne dla leczenia trombolitycznego, opóźnienia w dotarciu pacjenta do szpitala oraz ograniczoną dostępność do ośrodków specjalistycznych wykonujących trombektomię mechaniczną. Dodatkowym wyzwaniem jest profilaktyka wtórna – utrzymanie pacjentów na złożonych schematach leczenia oraz modyfikacja stylu życia w celu redukcji czynników ryzyka. Istotny problem stanowi też rehabilitacja poudarowa, która powinna być rozpoczęta jak najwcześniej, być intensywna i długotrwała, co często napotyka na ograniczenia organizacyjne i finansowe.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Anopyrin – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go głównie w prewencji wtórnej zawału mięśnia sercowego oraz udaru niedokrwiennego mózgu. Może być również używany w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową i po zabiegach kardiochirurgicznych. Nie jest zalecany w stanach nagłych.
• Wskazania do stosowania- choroba sercowo-naczyniowa u pacjenta ze stabilną dławicą piersiową
- niestabilna dławica piersiowa w wywiadzie
- przemijający atak niedokrwienny mózgu
- stan po angioplastyce wieńcowej
- udar niedokrwienny mózgu
- zatkanie przeszczepu naczyniowego po kardiochirurgicznym zabiegu wszczepienia pomostów aortalno-wieńcowych
- zawał mięśnia sercowego
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acard – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosuje się go w celu hamowania agregacji płytek krwi, co jest istotne w profilaktyce i leczeniu chorób układu sercowo-naczyniowego. Wskazania obejmują zapobieganie zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz leczenie po zabiegach kardiologicznych. Lek jest również stosowany u pacjentów z miażdżycą i w profilaktyce zakrzepicy u osób długotrwale unieruchomionych.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Acecardin – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w profilaktyce zapobiegania zawałowi serca u osób z grupy wysokiego ryzyka. Wskazany jest także w leczeniu niestabilnej choroby wieńcowej, po przebytym zawale serca, a także w prewencji udarów niedokrwiennych mózgu i zakrzepicy. Pomaga zapobiegać powikłaniom zakrzepowym u pacjentów długotrwale unieruchomionych oraz po zabiegach chirurgicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Bonacard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w formie tabletki dojelitowej. Składnik aktywny działa poprzez hamowanie agregacji płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów. Lek stosowany jest w profilaktyce i leczeniu choroby niedokrwiennej serca, a także w zapobieganiu zawałom serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz innym stanom związanym z zakrzepicą. Zalecany jest także u pacjentów poddanych zabiegom chirurgicznym lub z wysokim ryzykiem powikłań zakrzepowych.
• Wskazania do stosowania- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po angioplastyce wieńcowej
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Anacard medica protect – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w tabletce dojelitowej. Stosowany jest w celu hamowania agregacji płytek krwi u osób z chorobą niedokrwienną serca oraz w profilaktyce zawału serca, udaru niedokrwiennego mózgu i innych zdarzeń zakrzepowo-zatorowych. Zalecany jest także po przebytym zawale serca, w stanach po angioplastyce czy u pacjentów z miażdżycą tętnic obwodowych. Może być stosowany również u pacjentów długo unieruchomionych, aby zapobiegać zakrzepicy żył głębokich i zatorowi płuc.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Eupirin Cardio – Tabletki dojelitowe – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających zahamowania agregacji płytek krwi. Pomaga w zapobieganiu zawałowi serca, niestabilnej chorobie wieńcowej oraz powikłaniom po przebytym udarze niedokrwiennym mózgu. Wykorzystywany jest również do prewencji zakrzepicy naczyń wieńcowych i żylnych u pacjentów z podwyższonym ryzykiem.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna -
Aclotin – Tabletki powlekane – 250 mg
Tabletki zawierają 250 mg tyklopidyny chlorowodorku oraz laktozę jednowodną. Preparat stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka udaru niedokrwiennego u osób po wydarzeniach niedokrwiennych mózgu. Wykorzystywany jest także w profilaktyce ciężkich incydentów niedokrwienia naczyń, zwłaszcza u pacjentów z miażdżycą kończyn dolnych. Ponadto pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów podczas hemodializ u chorych z przetoką tętniczo-żylną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Acard 150 mg – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Preparat zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego w postaci tabletki dojelitowej. Stosowany jest w celu hamowania agregacji płytek krwi, co zapobiega powstawaniu zakrzepów. Wskazania obejmują chorobę niedokrwienną serca, prewencję zawału serca, udaru mózgu oraz zakrzepicy. Lek jest stosowany zarówno profilaktycznie, jak i po przebytych incydentach sercowo-naczyniowych, zgodnie z zaleceniami lekarza.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przemijające niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Eubiocard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg kwasu acetylosalicylowego i jest dostępny w postaci tabletek dojelitowych. Stosuje się go głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w sytuacjach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Lek pomaga zapobiegać zawałowi serca, udarom niedokrwiennym mózgu oraz powikłaniom związanym z miażdżycą i zakrzepicą. Jest także stosowany u pacjentów po zabiegach chirurgicznych jako element profilaktyki przeciwzakrzepowej.
• Wskazania do stosowania- angioplastyka wieńcowa
- choroba niedokrwienna serca
- niestabilna choroba wieńcowa
- przejściowe niedokrwienie mózgu
- stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
- stan po zawale serca
- udar niedokrwienny mózgu
- zakrzepica naczyń wieńcowych
- zakrzepica żylna
- zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
- zator płuc
- zawał serca
• Substancja czynna -
Aspimag – Tabletki – 150 mg + 21 mg
Lek zawiera kwas acetylosalicylowy oraz tlenek magnezu. Stosowany jest głównie w chorobie niedokrwiennej serca oraz w stanach wymagających hamowania agregacji płytek krwi. Wskazany jest między innymi do zapobiegania zawałowi serca u osób z wysokim ryzykiem, po zabiegach sercowych oraz po zawale lub udarze niedokrwiennym mózgu. Pomaga również w zapobieganiu zakrzepicy żylnej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna