przemijający atak niedokrwienny
Wskazanie
Przemijający atak niedokrwienny (TIA, transient ischemic attack) to nagłe, krótkotrwałe zaburzenie funkcji neurologicznych wynikające z tymczasowego niedokrwienia mózgu. Objawy TIA są podobne do udaru mózgu, ale zazwyczaj ustępują całkowicie w ciągu 24 godzin (najczęściej w ciągu kilku minut do godziny). TIA stanowi jednak poważny sygnał ostrzegawczy, ponieważ znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia pełnoobjawowego udaru mózgu w przyszłości, szczególnie w pierwszych dniach po epizodzie.
Do typowych objawów TIA należą: przejściowe zaburzenia mowy, osłabienie lub paraliż jednej strony ciała, zaburzenia widzenia, zawroty głowy i problemy z równowagą. Czynnikami ryzyka są nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, migotanie przedsionków, cukrzyca, hipercholesterolemia, otyłość, palenie tytoniu oraz wiek powyżej 55 lat. Diagnostyka obejmuje badania obrazowe (CT lub MRI mózgu), badania naczyniowe (USG tętnic szyjnych, angiografia), EKG i echokardiografię.
W farmakoterapii prewencyjnej po TIA stosuje się przede wszystkim leki przeciwpłytkowe: kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex, Plavocorin) lub tiklopidynę (Aclotin). W przypadku współistniejącego migotania przedsionków wskazane są leki przeciwzakrzepowe: warfaryna (Warfin), acenokumarol (Sintrom) lub nowsze doustne antykoagulanty jak dabigatran (Pradaxa), riwaroksaban (Xarelto) i apiksaban (Eliquis). Istotne jest również leczenie chorób współistniejących, szczególnie kontrola ciśnienia tętniczego (np. Prestarium, Indix, Concor) i obniżanie poziomu cholesterolu (statyny, np. Atoris, Roswera, Simvasterol).
Największym wyzwaniem w leczeniu pacjentów po TIA jest skuteczna prewencja wtórna i zapobieganie pełnoobjawowemu udarowi. Trudności obejmują identyfikację i modyfikację wszystkich czynników ryzyka, dobór optymalnej terapii przeciwpłytkowej lub przeciwzakrzepowej oraz zapewnienie dobrej współpracy pacjenta w zakresie regularnego przyjmowania leków i zmiany stylu życia. Ważnym problemem jest również właściwa i szybka diagnostyka TIA, gdyż przejściowy charakter objawów często prowadzi do bagatelizowania problemu przez pacjentów, którzy nie zgłaszają się po pomoc medyczną. Kluczowe jest uświadomienie pacjentom, że TIA to „mini-udar” wymagający natychmiastowej interwencji medycznej oraz długotrwałego, konsekwentnego leczenia profilaktycznego.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Wasedoc – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu jako substancję czynną. Stosowany jest w prewencji udarów i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być również używany u dzieci i młodzieży w przypadku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek przeznaczonych dla różnych grup wiekowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zali – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan, będący substancją czynną w dawce 150 mg w każdej kapsułce twardej. Lek stosuje się w prewencji udarów oraz zatorowości u dorosłych z niezastawkowym migotaniem przedsionków i czynnikami ryzyka. Ponadto jest używany w leczeniu oraz zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również przeznaczony do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania- cukrzyca
- migotanie przedsionków
- nadciśnienie tętnicze
- niewydolność serca
- prewencja nawrotu zakrzepicy żył głębokich
- prewencja nawrotu zatorowości płucnej
- prewencja udaru związanego z migotaniem przedsionków
- przemijający atak niedokrwienny
- udar
- zakrzepica żył głębokich
- zapobieganie nawrotowi żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- zatorowość płucna
- zatorowość systemowa
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Aclotin – Tabletki powlekane – 250 mg
Tabletki zawierają 250 mg tyklopidyny chlorowodorku oraz laktozę jednowodną. Preparat stosuje się w celu zmniejszenia ryzyka udaru niedokrwiennego u osób po wydarzeniach niedokrwiennych mózgu. Wykorzystywany jest także w profilaktyce ciężkich incydentów niedokrwienia naczyń, zwłaszcza u pacjentów z miażdżycą kończyn dolnych. Ponadto pomaga zapobiegać tworzeniu się skrzepów podczas hemodializ u chorych z przetoką tętniczo-żylną.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku