zatorowość systemowa
Wskazanie
Zatorowość systemowa to stan patologiczny, w którym materiał zatorowy (najczęściej skrzeplina) przemieszcza się przez krążenie i blokuje przepływ krwi w naczyniach obwodowych, powodując niedokrwienie tkanek zaopatrywanych przez zablokowane naczynie. Najczęstszym źródłem zatorów systemowych jest serce (około 80% przypadków), szczególnie u pacjentów z migotaniem przedsionków, sztucznymi zastawkami serca, kardiomiopatią czy zawałem serca.
Głównym celem leczenia jest przywrócenie przepływu krwi w zajętym naczyniu oraz zapobieganie powstawaniu nowych zatorów. W leczeniu ostrej zatorowości systemowej stosuje się leki trombolityczne, takie jak alteplaza (Actilyse), reteplaza (Rapilysin) czy tenekteplaza (Metalyse). W profilaktyce przeciwzakrzepowej kluczową rolę odgrywają doustne antykoagulanty – zarówno antagoniści witaminy K jak warfaryna (Warfin) czy acenokumarol (Sintrom), jak i nowsze leki przeciwzakrzepowe niebędące antagonistami witaminy K (NOAC) – apiksaban (Eliquis), rywaroksaban (Xarelto), dabigatran (Pradaxa) czy edoksaban (Lixiana).
W przypadku zatorowości systemowej pochodzenia sercowego, szczególnie u pacjentów z migotaniem przedsionków, bardzo ważna jest odpowiednia stratyfikacja ryzyka zakrzepowo-zatorowego (np. za pomocą skali CHA₂DS₂-VASc) oraz włączenie odpowiedniej profilaktyki przeciwzakrzepowej. Heparyny drobnocząsteczkowe, takie jak enoksaparyna (Clexane), dalteparyna (Fragmin) czy nadroparyna (Fraxiparine), są często stosowane jako terapia pomostowa lub w sytuacjach wymagających szybkiego działania przeciwzakrzepowego.
Największe trudności w leczeniu zatorowości systemowej związane są z równoważeniem ryzyka zakrzepowego i krwotocznego. Terapia przeciwzakrzepowa zawsze niesie ze sobą ryzyko krwawień, które może być szczególnie niebezpieczne u pacjentów starszych, z chorobami współistniejącymi lub przyjmujących liczne leki. Innym wyzwaniem jest utrzymanie odpowiedniego zakresu terapeutycznego INR u pacjentów stosujących antagonistów witaminy K oraz zapewnienie odpowiedniej adherencji do zaleceń, szczególnie w przypadku NOAC, gdzie brak regularnego monitorowania parametrów krzepnięcia może prowadzić do nieprzestrzegania zaleceń przez pacjentów.
Ważnym aspektem leczenia jest także identyfikacja i leczenie przyczyny zatorowości, szczególnie u pacjentów z migotaniem przedsionków, gdzie kontrola rytmu serca czy częstości rytmu komór ma kluczowe znaczenie. U pacjentów z mechanicznymi zastawkami serca czy z nawracającą zatorowością pomimo odpowiedniej antykoagulacji, może być konieczne rozważenie interwencji zabiegowych, takich jak zamknięcie uszka lewego przedsionka.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mirexan – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan, substancję czynną stosowaną w formie kapsułek twardych. Jest przeznaczony przede wszystkim do prewencji udarów oraz zatorowości systemowej u dorosłych z migotaniem przedsionków, którzy mają podwyższone ryzyko tych powikłań. Lek stosuje się również w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz do zapobiegania nawrotom tych schorzeń. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Etexilate Adamed – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci kapsułek twardych. Preparat stosowany jest w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Lek dobrany jest odpowiednio do wieku i masy ciała pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Eteksylan Stada – Kapsułki twarde – 110 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan w dawce 110 mg w postaci twardych kapsułek. Stosuje się go w prewencji zakrzepowo-zatorowej u dorosłych po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. Lek jest również wskazany w profilaktyce udarów i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży od urodzenia do 18 lat.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bigetra – Kapsułki twarde – 110 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan w postaci kapsułek twardych. Preparat stosuje się w celu zapobiegania oraz leczenia zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz powikłań zakrzepowo-zatorowych po zabiegach ortopedycznych. Jest również przeznaczony dla pacjentów z migotaniem przedsionków w celu prewencji udarów i zatorowości systemowej. Dawkowanie dostosowane jest do wieku i masy ciała pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daxanlo – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w formie kapsułki twardej. Stosowany jest przede wszystkim w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek nadaje się także do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży. Odpowiedni dla pacjentów z różnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 75 lat, cukrzyca czy niewydolność serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Wasedoc – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu jako substancję czynną. Stosowany jest w prewencji udarów i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być również używany u dzieci i młodzieży w przypadku żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Preparat występuje w postaci twardych kapsułek przeznaczonych dla różnych grup wiekowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daroxomb – Kapsułki twarde – 110 mg
Preparat zawiera dabigatran eteksylan w ilości odpowiadającej 110 mg substancji czynnej, podany w formie twardych kapsułek. Stosuje się go głównie w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach stawów biodrowego i kolanowego oraz w profilaktyce udarów u pacjentów z migotaniem przedsionków. Lek znajduje również zastosowanie w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej oraz zapobieganiu nawrotom tych schorzeń. Może być używany u dorosłych oraz u dzieci i młodzieży, które potrafią połykać miękkie pokarmy.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Zali – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan, będący substancją czynną w dawce 150 mg w każdej kapsułce twardej. Lek stosuje się w prewencji udarów oraz zatorowości u dorosłych z niezastawkowym migotaniem przedsionków i czynnikami ryzyka. Ponadto jest używany w leczeniu oraz zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również przeznaczony do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia.
• Wskazania do stosowania- cukrzyca
- migotanie przedsionków
- nadciśnienie tętnicze
- niewydolność serca
- prewencja nawrotu zakrzepicy żył głębokich
- prewencja nawrotu zatorowości płucnej
- prewencja udaru związanego z migotaniem przedsionków
- przemijający atak niedokrwienny
- udar
- zakrzepica żył głębokich
- zapobieganie nawrotowi żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej
- zatorowość płucna
- zatorowość systemowa
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
• Substancja czynna• Kategoria leku -
Baxiren – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 2,5 mg apiksabanu w każdej tabletce powlekanej oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej u dorosłych po planowej operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. Jest również wskazany do zapobiegania udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz do leczenia i zapobiegania nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest przeznaczony dla dorosłych pacjentów z ryzykiem wystąpienia tych schorzeń.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran etexilate +pharma – Kapsułki twarde – 110 mg
Produkt leczniczy zawiera 110 mg dabigatranu eteksylanu w postaci kapsułek twardych. Składnik aktywny to dabigatran eteksylan, substancja przeciwzakrzepowa stosowana w profilaktyce i leczeniu chorób zakrzepowo-zatorowych. Lek jest wskazany do prewencji i leczenia zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz zapobiegania udarom u pacjentów z migotaniem przedsionków. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci i młodzieży powyżej urodzenia, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apixaban Aurovitas – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Lek zawiera substancję czynną apiksaban w dawce 2,5 mg oraz laktozę jako substancję pomocniczą. Stosowany jest w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej po planowych operacjach protezoplastyki stawów biodrowego lub kolanowego. Odpowiedni również w zapobieganiu udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Preparat występuje w formie tabletek powlekanych o jasnożółtym kolorze.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Eteksylan Stada – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w formie kapsułek twardych. Stosuje się go w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również przeznaczony dla dzieci i młodzieży w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Jest wskazany u pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, takimi jak wcześniejszy udar, wiek powyżej 75 lat czy niewydolność serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Axipio – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera apiksaban, substancję czynną o dawce 2,5 mg w tabletce powlekanej, wraz z laktozą jako substancją pomocniczą. Stosuje się go w celu zapobiegania żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej po operacjach protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. Lek jest również przeznaczony do zapobiegania udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z niezastawkowym migotaniem przedsionków oraz do leczenia i zapobiegania nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Działa poprzez zmniejszenie ryzyka powstawania zakrzepów krwi u osób z grup ryzyka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abagat – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci twardych kapsułek wypełnionych peletkami. Stosuje się go w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również wskazany do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży. Dzięki temu działa przeciwzakrzepowo, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Apixaban Orion – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 2,5 mg apiksabanu w postaci tabletki powlekanej, z dodatkiem laktozy jako substancji pomocniczej. Stosowany jest w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej po operacjach protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. Leczy również zakrzepicę żył głębokich, zatorowość płucną oraz zapobiega nawrotom tych schorzeń. Ponadto, jest wskazany do profilaktyki udarów mózgu i zatorowości systemowej u osób z migotaniem przedsionków i czynnikami ryzyka.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daroxomb – Kapsułki twarde – 150 mg
Lek zawiera dabigatran eteksylan w postaci kapsułek twardych i jest stosowany w prewencji udarów oraz zatorowości systemowej u dorosłych z migotaniem przedsionków. Stosuje się go także w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz zapobieganiu ich nawrotom. Preparat ten jest wskazany również w terapii żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży zdolnej do połykania miękkich pokarmów. Dzięki zawartości dabigatranu eteksylanu, lek działa przeciwzakrzepowo, chroniąc przed powikłaniami zakrzepowo-zatorowymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Wasedoc – Kapsułki twarde – 110 mg
Produkt leczniczy zawiera 110 mg dabigatranu eteksylanu w postaci kapsułki twardej. Jest stosowany w prewencji pierwotnej żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dorosłych po planowej alloplastyce stawu biodrowego lub kolanowego. Preparat zapobiega także udarom i zatorowości u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz służy do leczenia zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży od 8 do 18 lat w celu leczenia oraz zapobiegania nawrotom chorób zakrzepowo-zatorowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gribero – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan jako substancję czynną w dawce 150 mg w postaci kapsułek twardych. Stosowany jest głównie w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków oraz czynnikami ryzyka takimi jak udar, niewydolność serca czy cukrzyca. Lek jest również wskazany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej. Można go stosować także u dzieci i młodzieży do 18 roku życia w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Aboxoma – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Lek zawiera apiksaban oraz laktozę jako substancję pomocniczą i występuje w postaci tabletek powlekanych. Stosuje się go w profilaktyce zakrzepowo-zatorowej u dorosłych pacjentów po operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. Ponadto jest zalecany do zapobiegania udarom mózgu i zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Produkt pomaga również zapobiegać nawrotom tych stanów u osób dorosłych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Banxiol – Tabletki powlekane – 2,5 mg
Produkt leczniczy zawiera 2,5 mg apiksabanu w każdej tabletce powlekanej oraz substancje pomocnicze, w tym laktozę. Stosowany jest w celu zapobiegania zakrzepicy żylnej u dorosłych po operacji protezoplastyki stawu biodrowego lub kolanowego. Wskazany jest również do zapobiegania udarom mózgu i zatorowości w przypadku migotania przedsionków oraz do leczenia i zapobiegania nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek przeznaczony jest dla pacjentów z różnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek, nadciśnienie czy cukrzyca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku