prewencja udaru
Wskazanie
Prewencja udaru mózgu obejmuje szereg działań mających na celu zmniejszenie ryzyka wystąpienia incydentu naczyniowo-mózgowego. Udar mózgu jest trzecią najczęstszą przyczyną zgonów w Polsce i główną przyczyną niepełnosprawności u osób dorosłych, co sprawia, że działania prewencyjne mają kluczowe znaczenie w praktyce klinicznej.
Prewencję udaru możemy podzielić na pierwotną (zapobieganie pierwszemu udarowi) oraz wtórną (zapobieganie kolejnym incydentom). W prewencji pierwotnej główną rolę odgrywa kontrola czynników ryzyka, takich jak nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, hipercholesterolemia, migotanie przedsionków, palenie tytoniu czy otyłość. W prewencji wtórnej, poza modyfikacją powyższych czynników, kluczowe jest odpowiednie leczenie farmakologiczne.
W farmakoterapii prewencji udaru stosuje się kilka grup leków. U pacjentów z migotaniem przedsionków kluczowe są doustne antykoagulanty, takie jak: Pradaxa (dabigatran), Xarelto (rywaroksaban), Eliquis (apiksaban) czy Warfin (warfaryna). U pacjentów z chorobą niedokrwienną mózgu bez migotania przedsionków stosuje się leki przeciwpłytkowe: Acard, Polocard (kwas acetylosalicylowy), Plavix, Areplex (klopidogrel), czy Aggrenox (dipirydamol z ASA).
W kontroli nadciśnienia tętniczego, będącego najważniejszym modyfikowalnym czynnikiem ryzyka udaru, stosuje się leki z grup: ACE-inhibitorów (np. Prestarium – perindopril, Tritace – ramipril), sartanów (np. Lorista – losartan, Micardis – telmisartan), beta-blokerów (np. Betaloc – metoprolol, Concor – bisoprolol), antagonistów wapnia (np. Agen – amlodypina) oraz diuretyków (np. Indapamid, Hydrochlorotiazyd).
W kontroli dyslipidemii kluczową rolę odgrywają statyny (np. Atoris – atorwastatyna, Zaranta – rosuwastatyna), a w niektórych przypadkach również ezetimib (Ezetrol) czy fibraty (Fenofibrat).
Największe trudności w prewencji udaru dotyczą niskiej świadomości społecznej na temat czynników ryzyka oraz niewystarczającej adherencji pacjentów do zaleceń lekarskich. Problem stanowi także niedostateczna kontrola czynników ryzyka – tylko około 30% pacjentów z nadciśnieniem tętniczym osiąga docelowe wartości ciśnienia. Wyzwaniem pozostaje również koordynacja opieki nad pacjentami po udarze, którzy wymagają wielokierunkowego podejścia terapeutycznego z uwzględnieniem rehabilitacji i wtórnej profilaktyki farmakologicznej.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Mirexan – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan, substancję czynną stosowaną w formie kapsułek twardych. Jest przeznaczony przede wszystkim do prewencji udarów oraz zatorowości systemowej u dorosłych z migotaniem przedsionków, którzy mają podwyższone ryzyko tych powikłań. Lek stosuje się również w leczeniu zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej oraz do zapobiegania nawrotom tych schorzeń. Może być stosowany także u dzieci i młodzieży w profilaktyce żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Etexilate Adamed – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci kapsułek twardych. Preparat stosowany jest w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Może być również stosowany u dzieci i młodzieży w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Lek dobrany jest odpowiednio do wieku i masy ciała pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Daxanlo – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w formie kapsułki twardej. Stosowany jest przede wszystkim w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek nadaje się także do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży. Odpowiedni dla pacjentów z różnymi czynnikami ryzyka, takimi jak wiek powyżej 75 lat, cukrzyca czy niewydolność serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Bigetra – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan w dawce 150 mg, występujący w postaci kapsułek twardych. Stosowany jest w profilaktyce udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Preparat jest również wskazany dla dzieci i młodzieży od 8 do 18 lat w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Dawkowanie zależy od wieku i masy ciała pacjenta.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Dabigatran Eteksylan Stada – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w formie kapsułek twardych. Stosuje się go w prewencji udarów i zatorowości u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również przeznaczony dla dzieci i młodzieży w leczeniu żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej. Jest wskazany u pacjentów z podwyższonym ryzykiem powikłań zakrzepowo-zatorowych, takimi jak wcześniejszy udar, wiek powyżej 75 lat czy niewydolność serca.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Abagat – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera 150 mg dabigatranu eteksylanu w postaci twardych kapsułek wypełnionych peletkami. Stosuje się go w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych z migotaniem przedsionków oraz w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej. Lek jest również wskazany do leczenia żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej u dzieci i młodzieży. Dzięki temu działa przeciwzakrzepowo, zmniejszając ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Gribero – Kapsułki twarde – 150 mg
Produkt leczniczy zawiera dabigatran eteksylan jako substancję czynną w dawce 150 mg w postaci kapsułek twardych. Stosowany jest głównie w prewencji udarów i zatorowości systemowej u dorosłych pacjentów z migotaniem przedsionków oraz czynnikami ryzyka takimi jak udar, niewydolność serca czy cukrzyca. Lek jest również wskazany w leczeniu i zapobieganiu nawrotom zakrzepicy żył głębokich oraz zatorowości płucnej. Można go stosować także u dzieci i młodzieży do 18 roku życia w żylnej chorobie zakrzepowo-zatorowej.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku