udar mózgu
Wskazanie

Udar mózgu to nagłe zaburzenie krążenia mózgowego, które prowadzi do uszkodzenia tkanki nerwowej w wyniku niedotlenienia. Wyróżniamy dwa główne typy: udar niedokrwienny (około 85% przypadków), spowodowany zamknięciem naczynia krwionośnego przez zakrzep lub zator, oraz udar krwotoczny, będący skutkiem pęknięcia naczynia i wynaczynienia krwi do tkanki mózgowej. Udar stanowi jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności i śmierci na świecie.

W leczeniu ostrej fazy udaru niedokrwiennego stosuje się terapię trombolityczną z wykorzystaniem alteplazy (Actilyse) w oknie czasowym do 4,5 godziny od wystąpienia objawów. W przypadku pacjentów z przeciwwskazaniami do leczenia trombolitycznego lub po upływie okna czasowego stosuje się kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard). W profilaktyce wtórnej wykorzystuje się leki przeciwpłytkowe jak klopidogrel (Plavix, Areplex), tiklopidyna (Aclotin) oraz leki przeciwzakrzepowe: warfaryna (Warfin), acenokumarol (Sintrom), dabigatran (Pradaxa), riwaroksaban (Xarelto), apiksaban (Eliquis).

Leczenie udaru krwotocznego jest głównie zachowawcze i obejmuje kontrolę ciśnienia tętniczego przy użyciu leków hipotensyjnych jak labetalol (Trandate), urapidyl (Ebrantil), nikardypina (Cardene). W przypadku krwawienia związanego z przyjmowaniem antykoagulantów stosuje się ich odwrócenie przy pomocy protaminy, witaminy K, koncentratu czynników zespołu protrombiny (Beriplex) lub idarucizumabu (Praxbind).

Rehabilitacja poudarowa stanowi kluczowy element terapii i obejmuje fizjoterapię, terapię zajęciową oraz logopedyczną. W leczeniu spastyczności poudarowej stosuje się baklofen (Baclofen), tyzanidynę (Sirdalud) oraz toksynę botulinową (Botox, Dysport).

Największe trudności w leczeniu udaru dotyczą wąskiego okna terapeutycznego dla leczenia trombolitycznego, co sprawia, że wielu pacjentów nie kwalifikuje się do tej terapii. Istotnym problemem jest również opóźnienie w rozpoznaniu objawów udaru przez pacjentów i ich bliskich oraz zbyt późne dotarcie do szpitala. Wyzwaniem pozostaje także profilaktyka wtórna, gdyż wielu pacjentów przerywa farmakoterapię lub nie stosuje się do zaleceń dotyczących modyfikacji czynników ryzyka. Rehabilitacja poudarowa bywa niewystarczająca z powodu ograniczonego dostępu do specjalistów i placówek rehabilitacyjnych, co prowadzi do niepełnego powrotu sprawności.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 15.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl