choroba tętnic obwodowych
Wskazanie

Choroba tętnic obwodowych (PAD, Peripheral Artery Disease) to schorzenie naczyniowe charakteryzujące się zwężeniem lub zamknięciem tętnic obwodowych, najczęściej w kończynach dolnych. Główną przyczyną jest miażdżyca, prowadząca do ograniczenia przepływu krwi i niedokrwienia tkanek. Pacjenci doświadczają objawów takich jak chromanie przestankowe (ból kończyn podczas wysiłku), ból spoczynkowy, zaburzenia troficzne skóry, trudno gojące się rany, a w zaawansowanych przypadkach – krytyczne niedokrwienie kończyny zagrażające amputacją.

W farmakoterapii choroby tętnic obwodowych stosuje się leki przeciwpłytkowe, które zmniejszają ryzyko zakrzepów i zdarzeń sercowo-naczyniowych. Najczęściej stosowane preparaty to: kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard), klopidogrel (Plavix, Areplex, Plavocorin) oraz tiklopidyna (Aclotin). W leczeniu objawowym stosuje się leki poprawiające przepływ obwodowy, takie jak cilostazol (Cilostop, Noclaud) oraz pentoksyfilina (Pentohexal, Agapurin, Pentilin). Statyny (Atoris, Simvasterol, Roswera) są niezbędne do redukcji poziomu cholesterolu i stabilizacji blaszek miażdżycowych.

W zaawansowanych stadiach choroby konieczne jest leczenie inwazyjne. Wykonuje się zabiegi angioplastyki z implantacją stentów, endarterektomię (usunięcie blaszki miażdżycowej) lub pomostowanie tętnic. U pacjentów z krytycznym niedokrwieniem kończyn stosuje się również prostanoidy (Prostavasin) w celu poprawy ukrwienia i zmniejszenia bólu spoczynkowego.

Największymi wyzwaniami w leczeniu PAD są: późne rozpoznanie choroby (często bezobjawowy przebieg we wczesnych stadiach), współistnienie innych chorób sercowo-naczyniowych, trudności w modyfikacji czynników ryzyka (szczególnie zaprzestanie palenia tytoniu), a także nieskuteczność farmakoterapii w zaawansowanych stadiach. Dodatkowo, pacjenci po zabiegach rewaskularyzacyjnych wymagają ścisłego monitorowania z powodu ryzyka restenozy lub progresji miażdżycy w innych obszarach naczyniowych. Szczególnie trudne jest leczenie pacjentów z cukrzycą, u których przebieg choroby jest bardziej agresywny, a ryzyko amputacji znacznie wyższe.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 09.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl