ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
Wskazanie
Ostry zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI, ST-Elevation Myocardial Infarction) to stan nagłego zagrożenia życia, spowodowany zamknięciem lub krytycznym zwężeniem tętnicy wieńcowej, co prowadzi do niedokrwienia i martwicy części mięśnia sercowego. W zapisie EKG obserwuje się charakterystyczne uniesienie odcinka ST w odprowadzeniach odpowiadających obszarowi niedokrwienia. STEMI najczęściej jest wynikiem pęknięcia blaszki miażdżycowej i powstania zakrzepu zamykającego światło tętnicy wieńcowej.
Leczenie STEMI opiera się na jak najszybszym przywróceniu przepływu krwi w zamkniętej tętnicy (reperfuzji). Preferowaną metodą jest pierwotna angioplastyka wieńcowa (PCI), która powinna być wykonana w ciągu 90-120 minut od pierwszego kontaktu medycznego. Jeśli PCI jest niedostępna, stosuje się leczenie fibrynolityczne (np. Actilyse). W fazie ostrej podaje się również leki przeciwpłytkowe (Aspiryna, Plavix, Brilique, Efient), przeciwkrzepliwe (np. Clexane, Fraxiparine), beta-blokery (Betaloc, Bisocard, Nebilet), inhibitory ACE (Prestarium, Tritace, Enarenal) oraz statyny (Atoris, Roswera, Lescol).
Po zabiegu angioplastyki pacjenci otrzymują podwójną terapię przeciwpłytkową: kwas acetylosalicylowy (Acard, Polocard) oraz inhibitor P2Y12 (Plavix, Brilique, Efient). Dodatkowo wprowadza się leczenie modyfikujące czynniki ryzyka, w tym leki hipolipemizujące (statyny), beta-blokery, inhibitory ACE/ARB oraz leki przeciwcukrzycowe jeśli jest to wskazane.
Największe trudności w leczeniu STEMI wiążą się z czasem – każda minuta opóźnienia zwiększa obszar martwicy i pogarsza rokowanie. Wyzwaniem pozostaje szybki transport pacjenta do ośrodka z pracownią hemodynamiki, zwłaszcza w przypadku pacjentów z obszarów oddalonych od specjalistycznych centrów. Istotnym problemem jest również postępowanie z pacjentami wysokiego ryzyka krwawienia, u których standardowa terapia przeciwzakrzepowa może stwarzać zagrożenie. Wyzwanie stanowią również powikłania mechaniczne zawału (pęknięcie przegrody międzykomorowej, ostra niedomykalność zastawki mitralnej, pęknięcie wolnej ściany lewej komory), wstrząs kardiogenny oraz zaburzenia rytmu serca, które znacząco pogarszają rokowanie.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Clopidix – Tabletki powlekane – 75 mg
Lek zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci wodorosiarczanu klopidogrelu oraz substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i olej roślinny uwodorniony. Stosowany jest w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych u dorosłych pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, takimi jak zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny, choroba tętnic obwodowych oraz w ostrych zespołach wieńcowych. Lek pomaga również zapobiegać zakrzepom u osób z migotaniem przedsionków, u których leczenie antagonistami witaminy K jest przeciwwskazane. Jest często stosowany w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym w celu zwiększenia skuteczności działania.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clopidogrel MSN – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci wodorosiarczanu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i uwodorniony olej rycynowy. Jest stosowany w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych miażdżycy u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym lub z chorobą tętnic obwodowych. Wskazany jest także w leczeniu ostrego zespołu wieńcowego, w tym u pacjentów po przezskórnej angioplastyce wieńcowej oraz u osób z umiarkowanym do wysokiego ryzyka przemijającego niedokrwienia mózgu lub niewielkiego udaru niedokrwiennego. Ponadto stosuje się go u pacjentów z migotaniem przedsionków, którzy nie mogą przyjmować antagonistów witaminy K, w celu zapobiegania zakrzepom oraz zatorom.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clopidogrel Medreg – Tabletki powlekane – 75 mg
Preparat zawiera 75 mg klopidogrelu, substancji czynnej w postaci wodorosiarczanu, oraz pomocnicze składniki takie jak laktoza jednowodna i uwodorniony olej rycynowy. Jest stosowany w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych miażdżycy u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym oraz chorobie tętnic obwodowych. Wskazania obejmują również leczenie ostrych zespołów wieńcowych oraz zapobieganie powikłaniom u pacjentów z migotaniem przedsionków, u których leczenie antagonistami witaminy K jest niemożliwe. Lek może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Pegorel – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera klopidogrel w dawce 75 mg jako substancję czynną oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym oraz z chorobą tętnic obwodowych. Wskazany jest również w ostrych zespołach wieńcowych oraz u pacjentów z migotaniem przedsionków, gdy leczenie antagonistami witaminy K jest niewskazane. Lek pomaga zapobiegać zakrzepom i powikłaniom związanym z miażdżycą i chorobami układu krążenia.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Agregex – Tabletki powlekane – 75 mg
Lek zawiera klopidogrel wodorosiarczan jako substancję czynną oraz laktozę i lecytynę jako substancje pomocnicze. Stosuje się go profilaktycznie w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowym u pacjentów po zawale serca, udarze niedokrwiennym oraz z chorobą tętnic obwodowych. Wskazany jest również u osób z ostrym zespołem wieńcowym oraz pacjentów z migotaniem przedsionków, u których leczenie antagonistami witaminy K jest przeciwwskazane. Lek pomaga zmniejszyć ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych, w tym udaru mózgu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clopidogrel Ranbaxy – Tabletki powlekane – 75 mg
Lek zawiera 75 mg klopidogrelu, substancji czynnej w postaci wodorosiarczanu, oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i olej rycynowy uwodorniony. Stosowany jest głównie w celu zapobiegania powikłaniom zakrzepowym u pacjentów z chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak zawał mięśnia sercowego, udar niedokrwienny czy choroba tętnic obwodowych. Wskazany jest również u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym oraz u osób z migotaniem przedsionków, które nie mogą przyjmować antagonistów witaminy K. Jego celem jest redukcja ryzyka zakrzepów i zatorów, w tym udaru mózgu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clopidogrel Genoptim – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci bezylanu oraz laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest stosowany w profilaktyce powikłań zakrzepowych u dorosłych pacjentów z miażdżycą, zawałem mięśnia sercowego, udarem niedokrwiennym oraz chorobą tętnic obwodowych. Wskazany jest również u pacjentów z ostrym zespołem wieńcowym, zarówno z uniesieniem, jak i bez uniesienia odcinka ST, często w połączeniu z kwasem acetylosalicylowym. Lek zapobiega także powikłaniom zakrzepowo-zatorowym u osób z migotaniem przedsionków, u których nie można stosować antagonistów witaminy K.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Plavocorin – Tabletki powlekane – 75 mg
Lek zawiera klopidogrel w postaci wodorosiarczanu i jest dostępny w formie tabletek powlekanych. Stosowany jest głównie w profilaktyce powikłań zakrzepowych u pacjentów z miażdżycą oraz po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym i w chorobie tętnic obwodowych. Wskazany jest także u osób z ostrym zespołem wieńcowym oraz u pacjentów z migotaniem przedsionków, u których nie można stosować antagonistów witaminy K. Lek może być stosowany samodzielnie lub w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym, w zależności od wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Areplex – Tabletki powlekane – 75 mg
Preparat zawiera klopidogrel w postaci wodorosiarczanu klopidogrelu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza jednowodna i uwodorniony olej rycynowy. Jest dostępny w postaci powlekanych tabletek o dawce 75 mg. Stosowany jest w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym oraz u chorych z chorobą tętnic obwodowych. Może być również używany w ostrych zespołach wieńcowych oraz w zapobieganiu powikłaniom zakrzepowym u osób z migotaniem przedsionków, gdy leczenie antagonistami witaminy K jest przeciwwskazane.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Trombex – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci klopidogrelu wodorosiarczanu oraz substancje pomocnicze, takie jak laktoza i utwardzony olej rycynowy. Stosowany jest w celu wtórnej profilaktyki przeciwzakrzepowej u dorosłych pacjentów z miażdżycą objawową, po zawale serca, udarze niedokrwiennym oraz w chorobie tętnic obwodowych. Preparat jest również wskazany przy ostrych zespołach wieńcowych oraz u pacjentów poddawanych przezskórnym interwencjom wieńcowym. Dodatkowo, jest stosowany w profilaktyce miażdżycy i powikłań zakrzepowo-zatorowych u osób z migotaniem przedsionków niekwalifikujących się do leczenia antagonistami witaminy K.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Clopidogrel Aurovitas – Tabletki powlekane – 75 mg
Produkt leczniczy zawiera 75 mg klopidogrelu w postaci wodorosiarczanu, a także substancje pomocnicze takie jak laktoza jednowodna i uwodorniony olej rycynowy. Lek jest dostępny w formie tabletek powlekanych i stosowany jest w profilaktyce wtórnej powikłań zakrzepowych miażdżycy. Wskazany jest m.in. u dorosłych pacjentów po zawale mięśnia sercowego, udarze niedokrwiennym oraz z ostrym zespołem wieńcowym, a także u osób z migotaniem przedsionków, u których nie można stosować antagonistów witaminy K. Preparat pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów i zatorów, zmniejszając ryzyko udaru mózgu oraz innych powikłań naczyń krwionośnych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku